Полезное
Феохромоцитома
01 Янв 2015
Феохромоцитома — опухоль хромаффинной ткани, продуцирующая большое количество биологически активных веществ-катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин). Основными симптомами этой опухоли является артериальная гипертензия и нарушение обмена веществ. Ранняя диагностика феохромоцитомы жизненно необходима по следующим причинам: — артериальная гипертензия, обусловленная феохромоцитомой, обычно ИЗЛЕЧИМА. — при отсутствии лечения существует гораздо б?льшая опасность развития гипертонического криза с летальным исходом. — 5-10 % опухолей являются злокачественными. — феохромоцитома может быть одной из составляющих семейного, т.е. наследуемого синдрома. Семейная феохромоцитома встречается без сопутствующих заболеваний или может быть одним из компонентов синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН). Помимо феохромоцитомы, синдром множественной эндокринной неоплазии может включать: — гиперпаратиреоз и медуллярный рак щитовидной железы — тип 2А — невриномы слизистых оболочек и медуллярный рак щитовидной железы — тип 2Б. Выявление феохромоцитомы основано на клинических данных и лабораторном подтверждении. Наиболее типичными признаками феохромоцитомы являются: — Классическая триада: — внезапная сильная головная боль, повышенное потоотделение, сердцебиение. — Артериальная гипертензия (пароксизмальный или приступообразный характер наблюдается у 25-50% больных) — Ортостатическая гипотензия (резкое снижение АД при вставании) — Тремор — Бледность кожных покровов — Беспокойство — Запоры — Снижение веса Диагностическая чувствительность метанефрина/норметанефрина 96-98%. Диагностическая специфичность метанефрина/норметанефрина 97-98%. До последнего времени наибольшей чувствительностью (до 80%) отличалось исследование катехоламинов и их метаболитов в моче, собранной в течение 3 ч после приступа. Тем не менее, истинная чувствительность этого метода зависит от того, сколько времени больной не мочился, что на практике почти никогда не учитывается. Фракция метанефринов является устойчивой, поэтому ее определение не связано по времени с моментом выброса гормонов опухолью, уровень метанефринов является интегративным показателем опухолевой активности за 24 ч.
назад
15 Фев 2018

канд.мед.наук Н.Б. Балковая.

г.Харьков, Медицинский центр Здоровья.

Нарушения сна – это не только нарушения процесса засыпания, но и частые просыпания ночью, тревожный и поверхностный сон, отсутствие  чувства отдыха утром, а также патологическая сонливость днем.

Нарушения сна могут проявляться по-разному. Это может быть кратковременное нарушение сна в ответ на эмоциональный стресс и физическое переутомление, или же длительное нарушение режима сна, связанное с особенностями работы, ночными сменами, нарушением режима.

Нередко к стойким нарушениям сна приводят другие заболевания – патология нервной системы, сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ, а также нарушения режима питания.

Что же делать, когда появляются нарушения сна?

Прежде всего нужно пересмотреть режим дня и рацион питания. Следует включить в ежедневное меню продукты с богатым содержанием магния (фрукты и овощи, бананы, белокочанная капуста, миндальные орехи) и триптофана (индейка, морепродукты, молоко, орехи, яйца). Нужно обеспечить достаточное количество двигательной активности в течение дня, прогулки на свежем воздухе. Вечером можно создать «свой ритуал», который будет способствовать успокоению и настраиванию на сон – это могут быть медитация, чтение книг, теплая расслабляющая ванна. За час до сна можно выпить седативный успокаивающий чай – с ромашкой, мелисой, мятой и медом.

В тех случаях, когда нарушения сна имеют стойкий и/или выраженный характер, следует обратиться к врачу. Нужно пройти обследование и выявить причины нарушения сна, возможные органические заболевания, требующие лечения, чтобы эффективно справиться с бессонницей и нормализовать качество сна.