Полезное
Феохромоцитома
01 Янв 2015
Феохромоцитома — опухоль хромаффинной ткани, продуцирующая большое количество биологически активных веществ-катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин). Основными симптомами этой опухоли является артериальная гипертензия и нарушение обмена веществ. Ранняя диагностика феохромоцитомы жизненно необходима по следующим причинам: — артериальная гипертензия, обусловленная феохромоцитомой, обычно ИЗЛЕЧИМА. — при отсутствии лечения существует гораздо б?льшая опасность развития гипертонического криза с летальным исходом. — 5-10 % опухолей являются злокачественными. — феохромоцитома может быть одной из составляющих семейного, т.е. наследуемого синдрома. Семейная феохромоцитома встречается без сопутствующих заболеваний или может быть одним из компонентов синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН). Помимо феохромоцитомы, синдром множественной эндокринной неоплазии может включать: — гиперпаратиреоз и медуллярный рак щитовидной железы — тип 2А — невриномы слизистых оболочек и медуллярный рак щитовидной железы — тип 2Б. Выявление феохромоцитомы основано на клинических данных и лабораторном подтверждении. Наиболее типичными признаками феохромоцитомы являются: — Классическая триада: — внезапная сильная головная боль, повышенное потоотделение, сердцебиение. — Артериальная гипертензия (пароксизмальный или приступообразный характер наблюдается у 25-50% больных) — Ортостатическая гипотензия (резкое снижение АД при вставании) — Тремор — Бледность кожных покровов — Беспокойство — Запоры — Снижение веса Диагностическая чувствительность метанефрина/норметанефрина 96-98%. Диагностическая специфичность метанефрина/норметанефрина 97-98%. До последнего времени наибольшей чувствительностью (до 80%) отличалось исследование катехоламинов и их метаболитов в моче, собранной в течение 3 ч после приступа. Тем не менее, истинная чувствительность этого метода зависит от того, сколько времени больной не мочился, что на практике почти никогда не учитывается. Фракция метанефринов является устойчивой, поэтому ее определение не связано по времени с моментом выброса гормонов опухолью, уровень метанефринов является интегративным показателем опухолевой активности за 24 ч.
назад
26 Окт 2016

С приходом холодов многие сталкиваются с такими проблемами, как заложенность носа, насморк, чихание, першение и  боль в горле. «Простуда» — зачастую ставим мы сами себе диагноз. Однако, все это может быть проявлением совсем иного недуга — аллергии.

Вопреки распространенному мнению, аллергия может проявляться не только в весеннее время. Она также обостряется в  осенне-зимний период не реже, чем во время цветения. Возникает вопрос: «Как же отличить аллергию от простуды?».

Врачи-аллергологи рекомендуют тщательно присмотреться к своему состоянию:

    1. Насколько постоянны симптомы? Есть ли сезонность или связь с внешними раздражителями (резкие запахи, цветения, пыль и др.)?
    2. Дополняются ли они интоксикацией – повышением температуры тела, головной болью, слабостью и болью в мышцах?
    3. Продолжается ли ваша «простуда» менее  семи дней?

Стоит заподозрить аллергию, если отвечая на эти вопросы, вы получили хотя бы одно «нет». Простуда чаще всего сопровождается интоксикацией (повышением температуры тела, ознобом, общей слабостью,  головной болью и т.д.) и длится не более недели, после чего состояние улучшается, либо появляются осложнения. Симптомы же аллергии могут сохраняться месяцами.

Аллергия в осенне-зимнее время может быть самого неожиданного происхождения. Например, аллерген может находиться в квартире (пыль за шкафами, в коврах, в книгах), в учебном заведении (плесень в цветочных горшках, пыль на стеллажах), в бассейнах (хлор).

Разнообразие проявлений аллергических реакций связано с тем, что  в этот процесс вовлекаются все органы и ткани. Самые тяжелые аллергические реакции — отеки гортани, вызывающие приступ удушья, и анафилактический шок, которые без медикаментозной помощи могут закончиться летальным исходом. К счастью, это довольно редкая реакция. Важно помнить, что проявление аллергической реакции не зависит от количества аллергена, попавшего в организм. Однако любой аллерген может стать причиной нескольких симптомов, начиная от крапивницы и заканчивая бронхоспазмом. Это зависит от состояния иммунитета, длительности заболевания и отсутствия лечения. Кроме того, большинство аллергиков реагирует на несколько аллергенов, поскольку одни и те же вещества встречаются в природе, продуктах питания, косметике и т. д.  Также, простуда в 70-85% является причиной обострений астмы. Кроме того, согласно данным статистики, примерно каждый 20-й, перенесший ОРВИ, рискует встретиться с этим заболеванием.

Заболевания, вызванные вирусами, и имеющие аллергическую природу, бывают очень сходны по своим проявлениям. При первых проявлениях стоит обратиться к врачу, который проведет все необходимые диагностические исследования и поставит правильный диагноз, от которого зависит успех лечения. Помните, что самостоятельное применение противовирусных и других средств может усугубить аллергическую реакцию, которая в действительности и явилась причиной насморка или кашля.

С заботой о Вашем здоровье,
врач-терапевт, кардиолог Бичева Анна Юрьевна