Полезное
Феохромоцитома
01 Янв 2015
Феохромоцитома — опухоль хромаффинной ткани, продуцирующая большое количество биологически активных веществ-катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин). Основными симптомами этой опухоли является артериальная гипертензия и нарушение обмена веществ. Ранняя диагностика феохромоцитомы жизненно необходима по следующим причинам: — артериальная гипертензия, обусловленная феохромоцитомой, обычно ИЗЛЕЧИМА. — при отсутствии лечения существует гораздо б?льшая опасность развития гипертонического криза с летальным исходом. — 5-10 % опухолей являются злокачественными. — феохромоцитома может быть одной из составляющих семейного, т.е. наследуемого синдрома. Семейная феохромоцитома встречается без сопутствующих заболеваний или может быть одним из компонентов синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН). Помимо феохромоцитомы, синдром множественной эндокринной неоплазии может включать: — гиперпаратиреоз и медуллярный рак щитовидной железы — тип 2А — невриномы слизистых оболочек и медуллярный рак щитовидной железы — тип 2Б. Выявление феохромоцитомы основано на клинических данных и лабораторном подтверждении. Наиболее типичными признаками феохромоцитомы являются: — Классическая триада: — внезапная сильная головная боль, повышенное потоотделение, сердцебиение. — Артериальная гипертензия (пароксизмальный или приступообразный характер наблюдается у 25-50% больных) — Ортостатическая гипотензия (резкое снижение АД при вставании) — Тремор — Бледность кожных покровов — Беспокойство — Запоры — Снижение веса Диагностическая чувствительность метанефрина/норметанефрина 96-98%. Диагностическая специфичность метанефрина/норметанефрина 97-98%. До последнего времени наибольшей чувствительностью (до 80%) отличалось исследование катехоламинов и их метаболитов в моче, собранной в течение 3 ч после приступа. Тем не менее, истинная чувствительность этого метода зависит от того, сколько времени больной не мочился, что на практике почти никогда не учитывается. Фракция метанефринов является устойчивой, поэтому ее определение не связано по времени с моментом выброса гормонов опухолью, уровень метанефринов является интегративным показателем опухолевой активности за 24 ч.
назад
26 Окт 2016

На сегодняшний день рак шейки матки удерживает шестую позицию в мире в структуре всей онкопатологии женщин. По данным статистики ежегодно выявляют рак шейки матки примерно у 5000 женщин Украины. Каждая пятая украинка умирает в течение года после установления диагноза рак шейки матки по причине позднего выявления заболевания.

За последние несколько лет отмечается чёткая тенденция к увеличению количества женщин детородного возраста, имеющих онкопатологию женских половых органов и, наиболее часто, рака шейки матки. «Рак шейки матки: смерть от некомпетентности» – так  абсолютно точно была озаглавлена редакционная статья журнала «Lancet».

Шейка матки — это анатомически короткая (длина шейки матки – 2,8-3,7 см) , но несущяя на себе колоссальную нагрузку,  структура.  Шейка матки имеет канал, закрытый слизистой пробкой, которая, на протяжении менструального цикла, меняет свои характеристики и, таким образом, защищает полость матки от проникновения инфекции, а  в брачный период устраивает целый марафон с препятствиями для сперматозоидов, чтобы выбрать самого «сильного» и пропустить его на романтическое свидание к яйцеклетке. Во время критических дней шейка пропускает менструальные выделения. Во время беременности она выдерживает нагрузку до 10 кг, а в период родов формирует «путь» через который рождается на Свет маленькое по размерам, но желанное Чудо — малыш. Работы у шейки матки, как у трудолюбивого муравья! И вместе с тем она очень уязвима от действия вредных факторов (никотин, стресса), от нарушений уровня продукции гормонов щитовидной и молочной железы, яичников, от наличия инфекций передающихся половым путём и др. Учёные всей планеты единогласно признают, что причиной рака шейки матки (РШМ) является вирус папилломы человека (ВПЧ), заражение которым происходит во время незащищенных половых контактов. Большинство взрослых людей являются носителями вируса папилломы человека.  Инфицированность населения ВПЧ, по различным данным, составляет от 40% до 60%. Максимальная заболеваемость, обусловленная ВПЧ, наблюдается в возрасте от 18 до 28 лет.

Для ранней диагностики предраковых заболеваний шейки матки и состояний, которые способствуют развитию злокачественного процесса существует программа обследования женщин, которая включает:

  •  осмотр врачом-гинекологом половых органов и молочных желез;исследование мазков на определение флоры и клеточного состава слизистой оболочки урогенитального тракта;
  • проводится осмотр шейки матки под микроскопом (кольпоскопия);
  • УЗИ органов малого таза;
  • лабораторная диагностика: онкопатогенных штамов ВПЧ  (16,18,31 и 33 типы), гормонального фона, определение уровня онкологических маркеров.

Такой комплексный подход позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, определить степень риска возникновения онкопатологии и вовремя начать лечение.

Профилактика заболеваний женской половой сферы заключается в высокой культуре духовного и сексуального воспитания начиная с подросткового возраста, изменения стереотипа, что визит к врачу гинекологу необходим в том случае, когда в причинном месте что-то беспокоит, имеются какие-то выделения, на правило — посетить своего врача -гинеколога  как минимум 1 раз в год, своевременного обращения к врачу при появлении минимальных проявлений заболеваний.