Полезное
Феохромоцитома
01 Янв 2015
Феохромоцитома — опухоль хромаффинной ткани, продуцирующая большое количество биологически активных веществ-катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин). Основными симптомами этой опухоли является артериальная гипертензия и нарушение обмена веществ. Ранняя диагностика феохромоцитомы жизненно необходима по следующим причинам: — артериальная гипертензия, обусловленная феохромоцитомой, обычно ИЗЛЕЧИМА. — при отсутствии лечения существует гораздо б?льшая опасность развития гипертонического криза с летальным исходом. — 5-10 % опухолей являются злокачественными. — феохромоцитома может быть одной из составляющих семейного, т.е. наследуемого синдрома. Семейная феохромоцитома встречается без сопутствующих заболеваний или может быть одним из компонентов синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН). Помимо феохромоцитомы, синдром множественной эндокринной неоплазии может включать: — гиперпаратиреоз и медуллярный рак щитовидной железы — тип 2А — невриномы слизистых оболочек и медуллярный рак щитовидной железы — тип 2Б. Выявление феохромоцитомы основано на клинических данных и лабораторном подтверждении. Наиболее типичными признаками феохромоцитомы являются: — Классическая триада: — внезапная сильная головная боль, повышенное потоотделение, сердцебиение. — Артериальная гипертензия (пароксизмальный или приступообразный характер наблюдается у 25-50% больных) — Ортостатическая гипотензия (резкое снижение АД при вставании) — Тремор — Бледность кожных покровов — Беспокойство — Запоры — Снижение веса Диагностическая чувствительность метанефрина/норметанефрина 96-98%. Диагностическая специфичность метанефрина/норметанефрина 97-98%. До последнего времени наибольшей чувствительностью (до 80%) отличалось исследование катехоламинов и их метаболитов в моче, собранной в течение 3 ч после приступа. Тем не менее, истинная чувствительность этого метода зависит от того, сколько времени больной не мочился, что на практике почти никогда не учитывается. Фракция метанефринов является устойчивой, поэтому ее определение не связано по времени с моментом выброса гормонов опухолью, уровень метанефринов является интегративным показателем опухолевой активности за 24 ч.
назад
26 Окт 2016

Поздравляем Вас! После долгих девяти месяцев ожидания Вы стали счастливыми мамой и папой! Лучшее, что Вы можете дать своему малышу – это грудное молоко, которое содержит все необходимые компоненты для правильного роста и развития ребенка. Женщины, которые кормят грудью, имеют особые потребности при выборе средств планирования семьи, так как разные методы могут иметь разное влияние на количество и качество грудного молока. Всемирная организация здравоохранения установила минимальные благоприятные сроки для планирования следующей беременности – после нормальных родов – 2 года, после кесарева сечения – 3 года.

Итак, рассмотрим возможные варианты и каждая пара, конечно, найдет среди них подходящий для себя!

 

  • МЕТОД ЛАКТАЦИОННОЙ АМЕНОРЕИ

 

Это самый старый способ предохранения от беременности. Он базируется на физиологическом эффекте, который состоит в подавлении овуляции благодаря сосанию ребенком груди матери. Проще говоря, не созревает яйцеклетка в яичниках – не происходит оплодотворение. Метод дает природную защиту от не планированной беременности и эффективен при ОБЯЗАТЕЛЬНОМ выполнении определенных ниже критериев: — прошло не больше 6 месяцев после родов; — женщина кормит ребенка исключительно грудью, не допаивает и не докармливает его; — интервал между кормления составляет не больше 3-х часов в дневное время и не более 4-х часов в ночное время, кормления проводят по требованию ребенка; — у женщины еще не возобновились менструации. Если хотя бы один из этих критериев не выполняется, данный метод лучше не использовать.

 

  • БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

 

К этим методам относят презервативы, влагалищные колпачки и диафрагмы, а так же спермициды. Спермициды – это химически активные вещества, которые инактивируют сперматозоиды во влагалище. Данный метод контрацепции широко известен. В нашей аптечной сети представлен большой выбор, как презервативов, так и влагалищных таблеток. Метод никак не влияет на лактацию, влагалищные таблетки не всасываются в кровеносное русло и не попадают в материнское молоко. Обязательным условием является правильное использование таблеток, свечей и паст. Внимательно прочитайте инструкцию и придерживайтесь установленных там правил!

 

  • ВНУТРИМАТОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

 

Средства внутриматочной контрацепции могут быть установлены в первые 48 часов после физиологических родов или через 6 недель после родов. Перед введением необходимо убедиться в отсутствие инфекции во влагалище и возможной беременности. Данный метод не влияет на качество и количество грудного молока.

 

  • ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

 

Использование комбинированных оральных контрацептивов невозможно во время лактации, так как эти препараты подавляют выработку грудного молока и попадают в молоко. Для кормящих женщин разработаны специальные таблетки, которые содержат только прогестиновый компонент. В нашей стране представлены три вида таких таблеток. Прежде, чем использовать этот метод необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Принимать таблетки нужно строго в одно и то же время, иначе их контрацептивный индекс резко снижается.

 

  • ПРИРОДНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

 

Метод основан на измерении базальной температуры и определении качества цервикальной слизи. Определяют базальную температуру утром в прямой кишке обычным градусником, не вставая с постели. Повышение температуры в сравнении с предыдущим днем на 0,2 – 0.5 градусов является признаком состоявшейся овуляции. К сожалению если мама просыпается ночью к малышу, базальная температура может меняться, поэтому данный метод контрацепции может быть не очень надежным.

 

  • ДОБРОВОЛЬНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ

 

Может быть проведена при проведении кесарева сечения, в первые 48 часов после физиологических родов или через 6 недель после родов. Идеальным считается время, когда женщина полностью восстановилась после родов и здоровье ребенка не вызывает сомнений. Метод не влияет на количество и качество грудного молока. У мужчин возможно проведение вазэктомии в любое время после родов. Эффект не настает сразу. Необходимо пользоваться временным методом контрацепции в первые 3 месяца после операции.

 

  • МЕТОДЫ НЕОТЛОЖНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

 

Использование в качестве метода неотложной контрацепции гормональных таблеток невозможно при лактации, так как они подавляют выработку грудного молока и попадая в молоко могут нанести вред ребенку. При лактации в качестве метода неотложной контрацепции возможна установка внутриматочной спирали в первые 5 дней после незащищенного полового акта. Лучше всего заранее обдумать с Вашим партнером метод контрацепции, который вы будете использовать и сделать правильный выбор. От выбора метода контрацепции зависит Ваше здоровье, мир и покой в семье, гармония отношений с мужем! По вопросам планирования семьи Вы всегда можете обратиться к специалистам нашего медицинского центра. Мы с удовольствием поможем Вам решить эту деликатную проблему!

Публикацию подготовила врач акушер-гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.