Полезное
Феохромоцитома
01 Янв 2015
Феохромоцитома — опухоль хромаффинной ткани, продуцирующая большое количество биологически активных веществ-катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин). Основными симптомами этой опухоли является артериальная гипертензия и нарушение обмена веществ. Ранняя диагностика феохромоцитомы жизненно необходима по следующим причинам: — артериальная гипертензия, обусловленная феохромоцитомой, обычно ИЗЛЕЧИМА. — при отсутствии лечения существует гораздо б?льшая опасность развития гипертонического криза с летальным исходом. — 5-10 % опухолей являются злокачественными. — феохромоцитома может быть одной из составляющих семейного, т.е. наследуемого синдрома. Семейная феохромоцитома встречается без сопутствующих заболеваний или может быть одним из компонентов синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН). Помимо феохромоцитомы, синдром множественной эндокринной неоплазии может включать: — гиперпаратиреоз и медуллярный рак щитовидной железы — тип 2А — невриномы слизистых оболочек и медуллярный рак щитовидной железы — тип 2Б. Выявление феохромоцитомы основано на клинических данных и лабораторном подтверждении. Наиболее типичными признаками феохромоцитомы являются: — Классическая триада: — внезапная сильная головная боль, повышенное потоотделение, сердцебиение. — Артериальная гипертензия (пароксизмальный или приступообразный характер наблюдается у 25-50% больных) — Ортостатическая гипотензия (резкое снижение АД при вставании) — Тремор — Бледность кожных покровов — Беспокойство — Запоры — Снижение веса Диагностическая чувствительность метанефрина/норметанефрина 96-98%. Диагностическая специфичность метанефрина/норметанефрина 97-98%. До последнего времени наибольшей чувствительностью (до 80%) отличалось исследование катехоламинов и их метаболитов в моче, собранной в течение 3 ч после приступа. Тем не менее, истинная чувствительность этого метода зависит от того, сколько времени больной не мочился, что на практике почти никогда не учитывается. Фракция метанефринов является устойчивой, поэтому ее определение не связано по времени с моментом выброса гормонов опухолью, уровень метанефринов является интегративным показателем опухолевой активности за 24 ч.
назад
21 Апр 2015
Кожный зуд

Каждый дерматолог часто на приеме сталкивается с такими жалобами.
Зуд может быть не только проявлением одной из болезней кожи, часто он является сигналом того, что в организме какая-то система дала сбой и с этим нужно разобраться как можно раньше. Эта проблема может существенно влиять на общее состояние человека, вызывая массу проблем, среди которых, при несвоевременном устранении, можно выделить постоянную раздражительность, нарушение сна, депрессию и т.д
При этом часто человек не может четко указать, в каком именно месте, чешется больше, указывая словесно и визуально разные участки тела.
Часто зуд является ответной реакцией на раздражение от внешнего воздействия-изменение температуры, укусы насекомых, реакция на контакт с растениями, бытовой химией и т.д. и исчезает после устранения вредного воздействия. В других случаях необходимо обратиться к врачу, который после осмотра и беседы с Вами сможет определить перечень рекомендуемых исследований в каждом конкретном случае.
Наиболее частыми внутренними причинами появления зуда кожи являются отравления различными продуктами или их составляющими, наличие аллергии к определенным веществам, которая раньше не проявлялась или проявления были незначительными, повышенный уровень сахара, состояния, при которых образуется множество токсинов-заболевания желудочно-кишечного тракта, неправильный обмен веществ, заболевания эндокринной системы, наличие гельминтов и многие другие факторы.
Бывают случаи, когда причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, тогда его определяю, как кожный зуд неясного генеза.
Выделяют еще психогенный зуд,который часто связан со стрессом, депрессией, тревогой,для которого характерно отсутствие четко выраженных кожных изменений, он усиливается при различных стрессовых ситуациях и конфликтах. Его интенсивность снижается при приеме седативных или противоаллергических лекарственных препаратов, значительно хуже убирается наружными средствами. Заключение о психогенной причине зуда возможно только после исключения кожных и системных заболеваний.
Зуд в области носа может указывать на наличие аллергической реакции, если появляется нарастающее першение в горле-стоит немедленно обратиться к аллергологу для исключения реакций немедленного типа со стороны слизистых оболочек.
Сенильный (или возрастной) зуд часто встречается лиц старше 65 лет, чаще бывает у мужчин и протекает в виде ночных приступов.
Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен или другой сосудистой патологией, вызванной внешними или внутренними факторами.
Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита (нарушении выработки кожного сала), сопровождается наличием перхоти и усиленным выпадением волос.
Во всех случаях продолжающегося кожного зуда требуется тщательная диагностика, поскольку он может предшествовать проявлению различных тяжелых заболеваний организма.
Не стоит заниматься самолечением перед визитом к врачу,это может затруднить поиск первоисточника проблемы. Правильнее будет изолировать себя от возможных факторов вредного внешнего воздействия, пить много чистой воды, исключить из рациона продукты, которые обладают раздражающим действием на органы желудочно-кишечного тракта (алкоголь, острое, жареное и т.д.), попытаться хорошо выспаться и, если проблема не исчезла, обратиться к врачу.

Публикацию подготовила врач-дерматовенеролог Виктория Викторовна Синица