Полезное
Феохромоцитома
01 Янв 2015
Феохромоцитома — опухоль хромаффинной ткани, продуцирующая большое количество биологически активных веществ-катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин). Основными симптомами этой опухоли является артериальная гипертензия и нарушение обмена веществ. Ранняя диагностика феохромоцитомы жизненно необходима по следующим причинам: — артериальная гипертензия, обусловленная феохромоцитомой, обычно ИЗЛЕЧИМА. — при отсутствии лечения существует гораздо б?льшая опасность развития гипертонического криза с летальным исходом. — 5-10 % опухолей являются злокачественными. — феохромоцитома может быть одной из составляющих семейного, т.е. наследуемого синдрома. Семейная феохромоцитома встречается без сопутствующих заболеваний или может быть одним из компонентов синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН). Помимо феохромоцитомы, синдром множественной эндокринной неоплазии может включать: — гиперпаратиреоз и медуллярный рак щитовидной железы — тип 2А — невриномы слизистых оболочек и медуллярный рак щитовидной железы — тип 2Б. Выявление феохромоцитомы основано на клинических данных и лабораторном подтверждении. Наиболее типичными признаками феохромоцитомы являются: — Классическая триада: — внезапная сильная головная боль, повышенное потоотделение, сердцебиение. — Артериальная гипертензия (пароксизмальный или приступообразный характер наблюдается у 25-50% больных) — Ортостатическая гипотензия (резкое снижение АД при вставании) — Тремор — Бледность кожных покровов — Беспокойство — Запоры — Снижение веса Диагностическая чувствительность метанефрина/норметанефрина 96-98%. Диагностическая специфичность метанефрина/норметанефрина 97-98%. До последнего времени наибольшей чувствительностью (до 80%) отличалось исследование катехоламинов и их метаболитов в моче, собранной в течение 3 ч после приступа. Тем не менее, истинная чувствительность этого метода зависит от того, сколько времени больной не мочился, что на практике почти никогда не учитывается. Фракция метанефринов является устойчивой, поэтому ее определение не связано по времени с моментом выброса гормонов опухолью, уровень метанефринов является интегративным показателем опухолевой активности за 24 ч.
назад
26 Окт 2016

В статье «Цикличность изменений, как признак женского здоровья» мы с Вами определились, что цикличность изменений, происходящих  в женском организме регулируется гормонами, нарушение секреции которых приводит к дисфункции «органов-мишеней», на которые они действуют. Дисфункция яичников — это общее понятие, под которым понимают нарушение гормональной функции яичников. Эта патология проявляется либо задержкой месячных свыше 35 дней с последующим кровотечением длительностью более 7 дней, либо нерегулярными частыми менструациями, следующими друг за другом через разные промежутки времени (менее чем 21 день). Такие кровотечения называют дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК).

Различают:
1.   ЮВЕНИЛЬНЫЕ (пубертатные, подростковые) МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ — это ДМК периода полового созревания
2.   ДМК В РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ
3.   ДМК В ПЕРИОДЕ ПРЕМЕНОПАУЗЫ (КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЕ)
4.   МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ

Причины этих нарушений довольно разнообразны:

  • анатомические нарушения в самом яичнике (врожденные и приобретенные);
  • эндокринные заболевания (щитовидной железы, надпочечников и др);
  • воспалительные процессы внутренних половых
  • стрессы, неврозы;
  • заболевания половых органов (аденомиоз, опухоли яичников, миома матки, эндометриоз, рак шейки матки, тела матки);
  • нарушение расположения внутриматочной спирали, прерывание беременности (медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш);
  • лечение некоторыми лекарственными препаратами и др.

Любые нарушения менструального цикла, сопровождающиеся кровотечением — повод для немедленного обращения к врачу. Иногда дисфункция яичников может быть первым признаком бессимптомно протекающих серьёзных заболеваний.

Для выявления причин развития дисфункциональных маточных кровотечений могут быть использованы следующие методы:
— Осмотр гинеколога
— УЗИ органов малого таза, при необходимости — других внутренних органов (щитовидной и молочных желез, надпочечников).
— Обследование на наличие инфекций, передаваемых половым путем (кандидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоноз, хламидиоз и др.), методами микроскопии мазка из слизистой оболочки половых путей, определения уровня антител методом ИФА, выявление инфекционного агента методом ПЦР.
— Исследование гормонального профиля (уровень содержания ФСГ, ЛГ, ПРЛ, эстрогенов, прогестерона; при необходимости определение уровня содержания гормонов щитовидной железы, надпочечников). Для этих обследований берется на анализ кровь из вены и моча.
— Исследование гипофиза: рентгенография черепа, компьютерная томография
— Исследование шейки матки под микросокпом – цифровая кольпоскопия.
— Гистологическое исследование отделяемого из полости матки (микроскопическое исследование).

Необходимость тех или иных обследований в каждом индивидуальном случае определяет врач.

Лечение:

  • устранение причины заболевания
  • изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, планирование режима труда и отдыха, занятия физкультурой, рациональное питание);
  • лечение инфекций и других сопутствующих заболеваний;
  • коррекция эндокринных нарушений (гормонотерапия) и др.

Схема лечения разрабатывается строго индивидуально для каждой пациентки.