Полезное
Феохромоцитома
01 Янв 2015
Феохромоцитома — опухоль хромаффинной ткани, продуцирующая большое количество биологически активных веществ-катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин). Основными симптомами этой опухоли является артериальная гипертензия и нарушение обмена веществ. Ранняя диагностика феохромоцитомы жизненно необходима по следующим причинам: — артериальная гипертензия, обусловленная феохромоцитомой, обычно ИЗЛЕЧИМА. — при отсутствии лечения существует гораздо б?льшая опасность развития гипертонического криза с летальным исходом. — 5-10 % опухолей являются злокачественными. — феохромоцитома может быть одной из составляющих семейного, т.е. наследуемого синдрома. Семейная феохромоцитома встречается без сопутствующих заболеваний или может быть одним из компонентов синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН). Помимо феохромоцитомы, синдром множественной эндокринной неоплазии может включать: — гиперпаратиреоз и медуллярный рак щитовидной железы — тип 2А — невриномы слизистых оболочек и медуллярный рак щитовидной железы — тип 2Б. Выявление феохромоцитомы основано на клинических данных и лабораторном подтверждении. Наиболее типичными признаками феохромоцитомы являются: — Классическая триада: — внезапная сильная головная боль, повышенное потоотделение, сердцебиение. — Артериальная гипертензия (пароксизмальный или приступообразный характер наблюдается у 25-50% больных) — Ортостатическая гипотензия (резкое снижение АД при вставании) — Тремор — Бледность кожных покровов — Беспокойство — Запоры — Снижение веса Диагностическая чувствительность метанефрина/норметанефрина 96-98%. Диагностическая специфичность метанефрина/норметанефрина 97-98%. До последнего времени наибольшей чувствительностью (до 80%) отличалось исследование катехоламинов и их метаболитов в моче, собранной в течение 3 ч после приступа. Тем не менее, истинная чувствительность этого метода зависит от того, сколько времени больной не мочился, что на практике почти никогда не учитывается. Фракция метанефринов является устойчивой, поэтому ее определение не связано по времени с моментом выброса гормонов опухолью, уровень метанефринов является интегративным показателем опухолевой активности за 24 ч.
назад
07 Фев 2019

Метод стимуляционной ЭНМГ используют для изучения проведения электрического импульса по нерву, выявления блоков проведения, что дает возможность подтвердить / или исключить поражение периферического нерва.

При наличии каких жалоб  целесообразно проведение миографии?

Онемение, чувство «ползания мурашек», покалывание, судороги, боли в конечностях, дискомфорт и неловкость, снижение мышечной силы.

Метод показан при диагностике таких заболеваний:

—  тунельные синдромы,     — травмы нервов,    — полинейропатия,

— нейропатия лицевого нерва,    — миастения.

____________________

Стимуляционная ЭНМГ не позволяет выявить поражение тройничного нерва. Стимуляционная ЭНМГ не дает ответ о наличии или отсутствии корешкового поражения. Метод позволяет только подтвердить или исключить поражение периферического нерва (или группы нервов). 

ПPOТИВOПOКAЗAНИЯ для проведения стимуляционной ЭНМГ

— ecли пaциeнт пoльзyeтcя кapдиocтимyлятopoм или бoлeeт тяжeлыми cepдeчнo-cocyдиcтыми зaбoлeвaниями;

— имeeт кoжныe дeфeкты в мecтe пpeдпoлaгaeмoгo paзмeщeния элeктpoдoв;

— cтpaдaeт эпилепсией, пcихичecкими зaбoлeвaниями или paccтpoйcтвaми, кoтopыe влияют нa ypoвeнь eгo caмoкoнтpoля.