Полезное
Феохромоцитома
01 Янв 2015
Феохромоцитома — опухоль хромаффинной ткани, продуцирующая большое количество биологически активных веществ-катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин). Основными симптомами этой опухоли является артериальная гипертензия и нарушение обмена веществ. Ранняя диагностика феохромоцитомы жизненно необходима по следующим причинам: — артериальная гипертензия, обусловленная феохромоцитомой, обычно ИЗЛЕЧИМА. — при отсутствии лечения существует гораздо б?льшая опасность развития гипертонического криза с летальным исходом. — 5-10 % опухолей являются злокачественными. — феохромоцитома может быть одной из составляющих семейного, т.е. наследуемого синдрома. Семейная феохромоцитома встречается без сопутствующих заболеваний или может быть одним из компонентов синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН). Помимо феохромоцитомы, синдром множественной эндокринной неоплазии может включать: — гиперпаратиреоз и медуллярный рак щитовидной железы — тип 2А — невриномы слизистых оболочек и медуллярный рак щитовидной железы — тип 2Б. Выявление феохромоцитомы основано на клинических данных и лабораторном подтверждении. Наиболее типичными признаками феохромоцитомы являются: — Классическая триада: — внезапная сильная головная боль, повышенное потоотделение, сердцебиение. — Артериальная гипертензия (пароксизмальный или приступообразный характер наблюдается у 25-50% больных) — Ортостатическая гипотензия (резкое снижение АД при вставании) — Тремор — Бледность кожных покровов — Беспокойство — Запоры — Снижение веса Диагностическая чувствительность метанефрина/норметанефрина 96-98%. Диагностическая специфичность метанефрина/норметанефрина 97-98%. До последнего времени наибольшей чувствительностью (до 80%) отличалось исследование катехоламинов и их метаболитов в моче, собранной в течение 3 ч после приступа. Тем не менее, истинная чувствительность этого метода зависит от того, сколько времени больной не мочился, что на практике почти никогда не учитывается. Фракция метанефринов является устойчивой, поэтому ее определение не связано по времени с моментом выброса гормонов опухолью, уровень метанефринов является интегративным показателем опухолевой активности за 24 ч.
назад
26 Окт 2016

В древние времена целители по внешнему виду ногтевых пластин на руках и ногах определяли об общем состоянии организма человека, иногда безошибочно указывая, в каком органе или системе человека произошли нарушения. В настоящее время медицина подтвердила правильность этих предположений, и сегодня врачи, глядя на ногтевые пластины, могут предположить о наличии в организме тех или иных заболеваний. Безусловно, изменения структуры ногтевых пластин могут быть обусловлены и внешними факторами, к которым можно отнести некачественные лаки, в которых есть фенол или формальдегид, а также спиртосодержащие жидкости для его снятия, бытовая химия, в состав которой входят хлор и щелочь, а так же другие средства из нашего повседневного пользования, содержащие токсические составляющие.

Часто причинами изменения структуры или формы ногтевой пластины являются внутренние (эндогенные) факторы, в этом случае визит к дерматологу позволит сузить перечень предположений.

Кратко рассмотрим некоторые изменения внешнего вида ногтей:
— утончение и  ломкость могут свидетельствовать о нарушениях обмена веществ или о нехватке витаминов и микроэлементов. В основном это происходит из-за недостатка или дефицита витаминов группы В, кальция, железа, цинка и т.д. .Часто подобная проблема возникает при первых сбоях в работе щитовидной или поджелудочной железы.
— при заболеваниях органов дыхания центральная часть ногтя может быть выпуклой, при снижении гемоглобина, наоборот, вмятая.
— многочисленные точечные углубления, могут свидетельствовать о псориазе.
— инфекционные болезни, перенесенные в недавнем прошлом, могут оставить отпечатки в виде поперечных бороздок не только на коже, но и на ногтях. Обычно они локализуются на большом, указательном или среднем пальцах,
— продольные борозды могут указывать на проблемы  с кишечником или поджелудочной железой .

Очень важно обратить внимание на изменение структуры ногтевой пластины. В этом случае необходимо исследование на грибы. Если же инфекция не обнаружена ,речь идет об ониходистрофии, что означает разрушение по причине нарушения «питания» ногтей.

Ониходистрофии можно разделить на несколько групп:
— трофические изменения, возникшие в следствии  заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, инфекционных поражений, нервно-психических, стрессовых и других пусковых механизмов;
— изменения ногтей при различных кожных заболеваниях,в основе которых лежат аутоимунные нарушения и вышеперечисленные проблемы (псориаз, экзема, красный плоский лишай, анемия и др.);
-заболевания ногтей, связанные с влиянием местных факторов (механические, физические, химические и биологические).

О состоянии здоровья могут свидетельствовать не только форма и структура ногтей, но и их цвет. Например ,у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, они неестественно бледные или голубоватые. Желтоватый оттенок может указывать на проблемы с печенью из за внутренних факторов, или же приема каких либо лекарственных препаратов.

В период беременности и кормления грудью перестраиваются практически все органы и системы женского организма, в том числе и ногти. Обычно они меняют не только свой цвет, но и структуру. Если нет проблем с организмом в целом, то ногтевые пластины приходит в норму после родов или окончания кормления.

Сегодня мы очень кратко коснулись эстетической составляющей здорового человека, но всегда нужно помнить,что ни одна статья не заменит осмотр и консультацию у дерматолога. Нельзя поставить диагноз, основываясь на прочитанном и не побеседовав с врачем!

С пожеланием добра, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна