Вопросы кардиологу
Вопрос-ответ
17 Янв 2017
Вопросы кардиологу
Вопрос Здравствуйте, Ирина Ивановна. Мне 20 лет, беспокоят часто боли в сердце и суставах. На сердце тяжесть и нехватка воздуха, по ночам бывают приступы кашля до полу часа. Температура 37,3-37,7. Сдавала массу анализов причину не нашли. Сделала УЗИ сердца выявили уплотнение створок аортального клапана. Подскажите пожалуйста что это значит и нужно ли это лечить? Ответ Добрый день! Вам необходима консультация кардиолога, а, возможно, и ревматолога для уточнения диагноза и дальнейшего плана лечения. В Медицинском центре здоровья Вы можете записаться на прием в любое удобное для Вас время по тел. 057-783-33-33 или 050-402-01-93. Желательно иметь на руках результаты ранее проведенных исследований, если они есть. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Добрый день. Мне 46 лет. Последнее время отмечаю определенный дискомфорт в области сердца (острой или сдавливаемой боли нет), при самых незначительных нагрузках резко увеличивается частота пульс, после прекращения нагрузки довольно быстро приходит все в норму. Давление в среднем 105/75. Делал ЭКГ и УЗи сердца, каких либо патологий не выявили. От чего может такое происходить? Ответ Для уточнения диагноза и дальнейшего плана лечения Вам необходима консультация кардиолога. В Медицинском центре здоровья Вы можете записаться на прием по тел 783-33-33 или 050-402-01-93 в любое удобное для Вас время. Желательно на руках иметь результаты ранее проведенных исследований, если они есть. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Здравствуйте! Дедушке необходимо поставить кардиостимулятор. обследование проходит в г. Счастье. Отправляют в Харьков на такую операцию. Подскажите, пожалуйста, если возможно: сколько примерно такая операция стоит и сам кардиостимулятор сколько стоит и возможно ли его получить на льготных условиях? Состояние критичное. Заранее спасибо! Очень надеюсь на ответ. Ответ Вам необходимо обратиться в Институт общей и неотложной хирургии им.В.Т.Зайцева НАМН Украины, г.Харьков, въезд Балакирева, 1. По стоимости кардиостимулятора и операции информацией не располагаю. Тел. отделения кардиохирургии 057-349-41-80. Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Доброго времени суток!мне 32,поставили гипертония после криза (210/100), принимаю лизиноприл 10мг/сутки, АД 125/75, обратный кровоток аорт клапана 2+, постоянные ощущения присутствия сердца, экстрасистолы, давеча сделал пробы ЛПВТ=4,8, ЛПНП=2,76, ЛПОНП=1,2, Хол. общ.=4,8, КА=4,71, триглицериды=2,62, но эти показатели в 2 раза ниже чем год назад, показал результаты диетологу, он сказал что мне срочно нужно к кардиологу, напугал жутко, с чем связано его беспокойство? каковы риски при указанных результатах? стоит ли бросать всё и мчаться в больницу? какие ещё анализы и данные нужны на руках для общения с врачом-кардиологом? Ответ Добрый день! Вам, действительно, необходима консультация кардиолога. До визита к врачу продолжайте принимать назначенное ранее лечение. Что касается нарушений липидного обмена, кроме диетического режима, обязателен прием липидснижающих препаратов, которые назначит Вам кардиолог. В Медицинском центре здоровья Вы можете записаться на прием по телефонам 783-33-33 или 050-402-01-93 в любое удобное для Вас время. Желательно на руках иметь результаты дополнительных исследований (в том числе ЭКГ, УЗИ), если они есть. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Здравствуйте Ирина Ивановна! Моему сыну 8 лет, у него припухлости на суставах, на пальцах, 5 дней мы лечили аллергию, потом нас направили к аллергологу в областную больницу. После осмотра и консультации кардиолога без проверки анализов, нас направили в кардиологический центр на обследование с диагнозом реактивный полиартрит. В центре нас записали на обследование только через 2 недели (нету мест). Меня интересует вопрос, за эти 2 недели состояние ребенка может ухудшится, что нам тогда делать? Припухлости появились неделю назад. Спасибо большое. Ответ В Кардиоцентре на ул.Муранова,5 Вы можете обратиться к Главному детскому кардиоревматологу — Страшок Александр Иванович, тел. 376-63-97. Желательно на руках иметь результаты ранее проведенных исследований, если они есть. Желаю доброго здоровья!Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Добрый день! Год назад у отца был инфаркт, поставили стент, через 3 меяца еще 2 стента (ПМЖВ). Назначено Аторвостатин пить полгода и Плавикс 1 год, кардиомагнил полгода. Чтоб узнать, продолжать ли прием плавикса или прекращать, какие нужно сдать анализы, чтоб с ними идти к кардиологу? Ответ Вашему отцу необходимо продолжить назначенное ранее лечение под контролем липидного спектра крови, АСТ, АЛТ, билирубина крови и клинического анализа крови (с определением тромбоцитов и времени свертываня крови). Необходимо также наблюдение кардиолога. В Медицинском центре здоровья можно записаться на прием в любое удобное для Вас время по телефонам 783-33-33 или 050- 402- 01-93. Желательно на руках иметь результаты проведенных исследований (в том числе ЭКГ), выписки из историй болезни, если они есть. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Добрый День! У моего отца, 7 лет, недостаточность аортального клапана, где в Харькове можно сделать операцию Либо по замене, или вставить датчик вро де бы как для кровообращения. И сколько примерно это стоит. Ответ По поводу указанного Вами порока сердца показана консультация кардиохирурга для решения вопроса о необходимости и возможности оперативного вмешательства в Институте общей и неотложной хирургии им. В.Т.Зайцева НАМН Украины — г.Харьков, въезд Балакирева, 1. Скиба Юрий Николаевич, т.349-41-80. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Планируем беременность. По гинекологии все хорошо, но обнаружились проблемы с сердцем. По результатам УЗИ сердца: пролапс митрального клапана 1-й степени с регургитацией, диспластические изменения, признаки недостаточности 1-й степени. Порекомендовали проконсультироваться у кардиоревматолога. Но в Харькове я нашла только детских кардиоревматологов. Посоветуйте, что делать, можно ли просто к кардиологу идти? И стоит ли идти вообще, если рожать я буду, а во время беременности нельзя употреблять сильные лекарства? Спасибо. Ответ Здравствуйте Рита. Вам необходима консультация кардиолога. В Медицинском центре здоровья Вы можете записаться на прием по тел. 783-33-33 или 050-402-01-93 в любое удобное для Вас время. Указанная Вами патология не является противопоказанием для вынашивания беременности, однако, Вам показана МИНИМАЛЬНАЯ терапия для нормальной беременности и развития здорового ребенка. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Здравствуйте! Моему сыну 5 лет, недавно лежали в больнице с ветрянкой. Там обнаружили шумы в сердце. Нам сделали узи, заключение: функционирующее овальное отверствие 1мм, аномальные хорды ЛЖ, регургитация через трехстворчатый клапан легкой степени. Скажите, пожалуйста, куда нам обратиться за консультацией? Спасибо. Ответ Вашему сыну необходима консультация детского кардиолога. С ребенком Вы можете обратиться в в Кардиоцентр, ул.Муранова, 5, 2-й этаж, доктор Страшок Александр Иванович, тел.376-63-97. Желательно на руках иметь выписки из историй болезни и результаты ранее проведенных исследований, если они есть. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Добрый день!Мне 30 лет недавно поставили диагноз синусовая тахикардия при всд,объясните мне пожалуйста от чего может быть тахикардия,и как можно её вылечить? Ответ Вам необходима консультация кардиолога. В Медицинском центре здоровья Вы можете записаться на прием по тел. 783-33-33 или 050-402-01-93 в любое удобное для Вас время. Желательно на руках иметь результаты ранее проведенных исследований (в том числе электрокардиограммы), если они есть. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Добрый день! Холтер ЭКГ: Средняя ЧСС 80/м., ЧСС во время сна 69/м., во время бодрствования 85/м. Циркадный индекс 1.24. Ритм: тахикардия >110 00:28:07 максимал.ЧСС 125/м.; аритмия 00:00:17; минимал.ЧСС 56/м. QRS: желудочковых 234, наджелудочковых 481, непригодных 462. Миним.R-R 200. Миним.R-R(NN) 232. Максимал.R-R 2317. Максимал.R-R(NN) 1190. Синусовый ритм с частотой от 60/м. ночью, днем от 64 до 112/м. Недостаточное снижение частоты ритма в ночное время. Вечером редкие одиночные предсердные экстрасистолы. На протяжении суток, независимо от частоты ритма, разноамплитудность и полуморфность зубца Т. На фоне тахикардии депрессия сегмента ST 0,5-1 мм. Бывают притупы, ночью: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в обл. сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха. Купирую Бисопрололом. Принимаю Лозап 50 (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (особенно летом). С чем это связано? Мне 45 лет, вес норма. Ответ В связи с предоставленными Вами данными, советую Вам записаться на прием к кардиологу — в Медицинском центре здоровья по тел 783-33-33 или 050-402-01-93 — для уточнения диагноза и дальнейшего плана лечения. Видимо, недостаточна суточная доза бисопролола (ее можно увеличить до 10 мг в сутки); принимать препарат необходимо РЕГУЛЯРНО, под контролем частототы сердечных сокращений (должно быть 60 — 62 удара в 1 мин). Необходим и регулярный контроль артериального давления — должно быть 130 и 80 мм рт.ст. — 140 и 85 мм рт.ст. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос пост инфарктный атеросклероз с небольшой аневризмой. инфаркт был 13.07.16 Чувствую себя как перед инфарктом. Выполняю все требования. Принимаю: плавекс,крестор,контролок,рамиприл при замене на ванатекс давление 200.Течет с носа дерет в горле.Какой препарат дает аллергию. Какую работу можно выполнять Мне 68 лет. Ответ Уважаемый Валентин! Вам необходима консультация кардиолога для уточнения диагноза и плана дальнейшего лечения. В Медицинском центре здоровья Вы можете записаться на прием по тел. 783-33-33 или 050-402-01-93 в любое удобное для Вас время. Желательно на руках иметь результаты ранее проведенных исследований, выписки из историй болезни, если они есть. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Здравствуйте Ирина Ивановна! Мне 48 лет,недавно поставлен диагноз:Дилатационная кардиопатия ,ИБС,ФВ-30%.Скажите пожалуйста излечимо ли это и можно ли поднять ФВ выше и показано ли оформление инвалидности 2 группы? Спасибо. Ответ Уважаемый Андрей! Ваш диагноз подлежит уточнению: дилатационная кардиомиопатия ИЛИ ишемическая болезнь сердца? После установления окончательного диагноза, уточнения плана лечения Вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту или кардиологу для оформления документов на МСЭК (комиссию по оценке степени нетрудоспособности). В Медицинском центре здоровья Вы можете записаться на прием к кардиологу по тел. 783-33-33 или 050-402-01-93. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Ирина Ивановна, мне 30 лет, 4 года назад поставили дз Всд, теперь у меня появилась аритмия, она появлялась когда сердце учащалось, вчера мне стало плохо, я не могу встать с кровати, пока лежу все нормально, встаю сердце бьется как попало, пульс 57 уд/мин, после того как скорая вчера дала пол таблетки анаприлина, и внутримышечно магнезию! Но и сегодня при таком пульсе сердце сбивается с ритма! Ощущения неприятные! Мне они приписали бисопролол 2,5 и ковалмент. Но как его пить когда пульс 57? Как быть не знаю. Подскажите пожалуйста. Ответ Уважаемая Лиля! Вам необходима консультация кардиолога. В Медицинском центре здоровья вы можете записаться на прием по тел. 783-33-33 или 050-402-01-93 в любое удобное для Вас время. Желательно на руках иметь результаты ранее проведенных исследований, в том числе электрокардиограммы, если они есть. Что касается назначенного Вам лечения, то должна сообщить, что бисопролол следует применять ТОЛЬКО при частоте пульса более 65 ударов в 1 мин по 2,5 мг или 5,0 мг 1 — 2 раза в день, утром (днем), после еды, при необходимости длительно (при уменьшении частоты пульса до 58 ударов в 1 мин временно — на 1 — 2 дня — отменить препарат); корвалмент по 1 капс х 2 — 3 раза в день под язык — при болях в области сердца (или ощущении дискомфорта в грудной клетке). Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Отец,75 лет, перенёс обширный инфаркт попередней стенке 23 февраля 2016г,последнюю неделю прыгает давление, его норма от 100 до 105 верхнее, последнее время с утра 140, и вечером 130, раньше вечером не было такое высокое.Иногда пульс зашкаливает, сегодня пульс 120-130 .Не помогает ни корвалол ,ни корвалтаб, изомик пшикала -2 раза, давление сбивается, пульс не нормализуется, что делать? Ответ Уважаемая Татьяна! Вашему отцу необходима консультация кардиолога. В Медицинском центре здоровья Вы можете записать его на прием по тел 783-33-33 или 050-402-01-93 в любое удобное для Вас время. Желательно на руках иметь выписки из историй болезни ( из стационаров, где больной получал лечение) или амбулаторную карту, а также предыдущие электрокардиограммы, если они есть. Пациенту необходимо регулярно получать лечение, нормализующее артериальное давление (должно быть 130 и 80 мм рт.ст — 140 и 85 мм рт.ст.) и частоту пульса (должно быть ~ 60 — 62 ударов в 1 мин). Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Здравствуйте Ирина Ивановна,скажите пожалуйста я могу сегодня попасть к Вам на приём? Ответ Уважаемая Татьяна! Записаться на прием к кардиологу Вы можете по тел. 783-33-33 или 0504020193 в любое удобное для Вас время. Желательно на руках иметь результаты ранее проведенных исследований, предыдущие электрокардиограммы, если они есть. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Здравствуйте Ирина Ивановна.У меня есть подозрение на феохромоцитому.Симптоматика очень схожа.Узи результатов не дало,а приступы скачков давления,как результат -аритмия и следствие нарушение сердечного ритма учащаются.Затем скорая,кардиология,капельница иопять всё нормально.Вопрос: 1.Где в Киеве можно сделать анализ плазмы на метанефрин и норметанефрин? 2.Какие методы диагностики феохромоцитомы ещё посоветуете? Заранее благодарна.С уважением Мартынова Т.И. Ответ Уважаемая Татьяна Ивановна! Исследование крови на метанефрин и норметанефрин в Киеве Вы можете провести в лабораториях «»Дила»», «»Синэво»» и, возможно, «» INVITRO»». Кроме этих исследований, Вам целесообразно провести МРТ почек и надпочечников (забрюшинного пространства), а также исследовать щитовидную железу (УЗИ, определение в крови гормоновТ3 и Т4 свободных, ТТГ). Феохромоцитому диагностировать довольно трудно. Безусловно, Вам необходима консультация кардиолога и эндокринолога. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос У меня у мужа давление он перенес инсульт во время не оказали мед помощь что делать он в коме Ответ Уважаемая Неля Михайловна! В состоянии комы больной должен получать лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии в стационаре по месту жительства. Желаю скорейшего выздоровления Вашему мужу! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Добрый день! При каких кардиологических болезнях нельзя колоть татуировку? С Уважением, Нина. Ответ Уважаемая Нина! Татуировка противопоказана при всех болезнях сердца и сосудов, а также при любом воспалительном заболевании (например, хроническом тонзиллите, синусите, аднексите и других). Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Добрый день, подскажите пожалуйста,у меня часто слало болеть сердце, (боль в области сердца как ножом режет),раз было (в глубоком сне) ночью стало плохо вдох нормально был,а выдох тяжелый и резало очень больно и так мин 10, теперь беспокоит ближе к вечеру,немеют руки, пульс слабый, и боль отдает в плече и дышать тяжело. Подскажите к кому обратится, и какие анализы необходимо сделать срочно, так как боюсь что будут усложнения? Зарание спасибо! Ответ Уважаемая Екатерина! Вам необходима консультация кардиолога. В Медицинском центре здоровья Вы можете записаться на прием по тел 783-33-33 или моб.тел 050-402-01-93 в любое удобное для Вас время. Желательно снять электрокардиограмму, пройти осмотр гинеколога, сдать клинический анализ крови, клинический анализ мочи, исследовать глюкозу крови. Все указанные исследования Вы также можете пройти в Центре здоровья (натощак).Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.
подробнее
Вопрос-ответ
Вопросы дерматологу
17 Янв 2017
Вопрос Добрый вечер скажите пожалуйста у меня обнаружили демодекс (подкожный клещ) как то можно его вылечить? У вас его лечат? Ответ Добрый день! Демодекоз абсолютно излечим,но нужно разобраться,что именно вызвало у Вас поражение кожи и нахождение демодекса. Без обнаружения источников проблема может повторяться,а все лечебные мероприятия будут приводить лишь к временному эффекту. Врач дермато-венеролог Синица В.В.   Вопрос Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сколько стоит консультация дерматолога на сегодн. день, удаление родинки радиоволной (наход-ся на лбу, размер около 1,5 см.), а также гистология этой же родинки. Заранее спасибо! Ответ Добрый день! При планировании удаления нужно сначала посмотреть на новооброзование,определить,о чем именно идет речь и решить,нужно ли удаление,если да,то каким именно методом. Врач — дерматовенеролог Синица В.В.   Вопрос Здравствуйте, Виктория Викторовна.Мне 30 лет. У меня срок беременности 34 недели. В начале третьего триместра появилось просто таки огромное количество папилом (есть и остроконечные и плоские). Были и раньше, но в значительно меньшем количестве. Основной очаг-шея. Но их количество увеличивается на глазах и еще немного и боюсь будет такая же ситуация с лицом. Можно ли полностью избавится от этой проблемы? Не просто удалить, а вылечить причину? Боюсь откладывать в долгий ящик, поэтому интересует можно ли лечиться при беременности? У эндокринолога уже была: все заключения и анализы на руках — есть узловое образование в левой доле, гормоны в норме, саха тоже в норме. Может есть смысл перед тем как идти к вам на прием сдать анализ а ВПЧ? (уже раньше писала вопрос, но ответ так и не нашла). Буду очень благодарна за ответ. Ответ Добрый день Инесса! В Вашем случае необходима консультация онкогинеколога. Дело в том,что внешние патологические элементы Вы увидели,а состояние шейки матки может увидеть и сравнить с предыдущим состоянием (если Вы ранее делали кольпоскопию и другие исследования) только врач во время осмотра. Пусковым механизмом большого количества высыпаний могла быть беременность,а могли быть и другие факторы. Определиться с тактикой обследования и лечения сможет гинеколог только во время осмотра и беседы с Вами. С уважением врач-дерматовенеролог Синица В.В.   Вопрос Добрый день! месяц назад на запястьях появились красные бляшки, по истечении некоторого времени стали похожи на небольшие волдыри, затем, появились на стопах, в области коленей внешней стороне рук. Стал замечать красные маленькие точки в тех же местах, покраснения кучные, не разбросаны особо. Мне 20 лет, парень. Подскажите, что это может быть и как нужно лечить. Ответ Добрый день! Вам лучше показаться на прием,ничем не смазывая патологические элементы. Речь может идти о красном плоском лишае (это только предположение,не более),а в этом случае разговор должен быть не для широкой аудитории. С уважением врач-дерматовенеролог Синица В.В.   Вопрос Подскажите к какому врачу поехать, к вашему коллеге или к хирургу? У мужа на запястье выскочил прищик, очень чесался, пили антигистаминные, но через 2-к суток опухло пол руки, кулак, запястье и предплечье с обоих сторон! Очень чешется и при надавливании болит! Раньше оба страдали фурункулезом, видим, что не так выглядит, гнойного содержимого не видно! Но при этом, рука горит и есть покраснения! Если бы было лето, я бы подумала, что укусила пчела и пошла аллергия! Очень жду Ваш ответ! Ответ Добрый день! Вам нужно к дерматологу,но перед этим померяйте дома температуру и ничем не смазывайте,и не кушайте,возможно сразу прийдется делать анализ крови. С уважением врач-дерматовенеролог Синица В.В.   Вопрос Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня 2 летний ребенок, хотела бы записаться со своей проблемой на коже, а заодно и ребенка показать! Так можно? Или мне ее в детскую клинику записывать? Ответ Добрый день! На каждого человека заводится отдельная карточка,на Вас-своя,на ребенка-своя,можно к нам,можно и в другие клиники,но везде правила одинаковые. С уважением врач-дерматовенеролог Синица В.В.   Вопрос Здраствуйте! У меня на руках на ногтях грибок! Скажите сколько будет стоїть консультация и лечение? Ответ Добрый день! О всех ценах Вы можете узнать на нашем сайте или по телефонам колл-центра,лечение назначается после осмотра и постановки точного диагноза,поэтому Вам лучше взять с собой все имеющиеся результаты анализов. Далее мы рассказываем Вам о существующих методах лечения,их показаниях и противопоказаниях назначаемых препаратов и вместе с Вами подбираем оптимальную схему лечения,после чего Вы покупаете лечебные препараты в аптечной сети,выбрав,где Вам это удобнее.   Вопрос Добрый день!скажите пожалуйста,у меня 2года назад обнаружили демодекс,я была беременна,мне приписали крема,но когда родила как-то забыла про все это,теперь ребенку год и начинаю наблюдать что у него тоже такие признаки как у меня были,могу ли я заразить ребенка?и если да,то что делать? Ответ Добрый день! Одними кремами Вы проблему не решите,нужно понимать причину появления. Вы недостаточно описали в письме жалобы по коже у ребенка,напишите более подробно,что именно Вас беспокоит-как выглядит,как давно,где именно на коже?   Вопрос Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,я обнаружил на крайней плоти две бородавки,и судя по всему это остроконечные папилломы. Можно ли у вас в клинике их удалить и пройти консультацию по лечению. Спасибо Ответ Добрый день Виталий! Конечно можно! Вам необходимо предварительно записаться на консультацию на удобное Вам время для осмотра и постановки точного диагноза и выбора метода лечения,оптимального для Вас! С уважением врач дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна.   Вопрос Здравствуйте! Мне 41 год, недавно появились прыщики (достаточно много, в основном на висках и лбу, еще в зоне декольте), такие как в 15 лет. Симптомами какого заболевания может быть такая сыпь (аллергия, грибок, гормональные нарушения…)? Спасибо! Ответ Добрый день Наталья! Подобная локализация высыпаний чаще всего бывает при нарушениях в работе эндокринной системы. Если не сможете разобраться самостоятельно,какие обследования пройти-приходите,сможем вместе с Вами составить план обследования   Вопрос Пожалуйста,подскажите,у сына дисгидроз, мы из Луганской области, лечние не помогает. хотя я считаю,что его просто нет, вы можете нам помочь? Ответ Добрый день,Оксана! Опишите,пожалуйста,более детально жалобы,сколько сыну лет,чем раньше болел и чем лечили? Нужно понимать,что провоцирует подобные жалобы и какие есть противопоказания к назначению препаратов.С уважением, дерматовенеролог — Синица Виктория Викторовна   Вопрос Здравствуйте! Не так давно на груди образовалось маленькое белое пятнышко, но со временем этих пятен стало намного больше, скажите пожалуйста, что это такое? и как с ними бороться? С Уважением Карина Ответ Добрый день Карина! Посмотрите в интернете фото и отписание разноцветного (отрубевидного) лишая,возможно,речь идет об этом. С уважением, дерматовенеролог — Синица Виктория Викторовна   Вопрос Добрый день! Около 2 недель назад образовалась высыпь между пальцами на руке (указательный,средний, безымянный) потом сыпь прошла через дня 4. А после опять образовалась и покрыла большую область, кожа шелушится, не чешеться. Бывает образовуются маленькие волдыри с жидкостью. Был и воспалительный процесс когда обострилось и покраснела область высыпи. Вот уже 2-я неделя как сыпь не сходит. Подскажите что это может быть? Может это аллергия? Ответ Добрый день Денис! Посмотрите в интернете фото и описание истинной экзэмы,возможно,речь идет об этом. Но это только предположение. Окончательный диагноз можно поставить только после осмотра,после этого можно подобрать способ лечения с учетом возраста,наличия сопутствующей патологии для понимания возможных противопоказаний.Это полностью излечимо! С уважением, дерматовенеролог — Синица Виктория Викторовна   Вопрос Здравствуйте,после посещения косметолога очень посыпало лицо .При чем в области подбородка и подкожными прыщами Подскажите ,как хотя бы снять воспаление ? Ответ Добрый день Рита! Ни один врач не имеет права назначать лекарственные препараты,не видя человека,это нарушение моральных и юридических законов. При осмотре дерматолог сможет рассказать о всех возможных способах лечения,показаниях и противопоказаниях к назначению каждого препарата   Вопрос Добрый день! При каких дерматологических болезнях нельзя колоть татуировку? И если можно, поясните, почему именно. С Уважением, Нина. Ответ Здравствуйте, Нина! При нанесении татуировки следует знать,что кожа в месте планируемой татуировки должна быть абсолютно здоровой, без какой-либо сыпи. Обязательное условие при выполнении процедуры-это отсутствие острых бактериальных и вирусных заболеваний кожи (герпес, гнойничковые заболевания и др.), поскольку сам процесс татуировки травматичен и есть риск «»разнести»» высыпания на другие участки кожи. Во-вторых, делать татуировки не желательно людям, страдающим псориазом или красным плоским лишаем, поскольку любые травмы на коже могут провоцировать обострение данных заболеваний. С уважением, Мошна Мария Ивановна   Вопрос Добрый день,Виктория Викторовна!У меня месяц назад на ноге образовалась точка (уплотнение),сейчас увеличилось до 1 см ,очень похоже на бородавку , но очень болит.Подскажите что делать? С Уважением, Александр Ответ Добрый день Александр! Есть 3 способа лечения подошвенных бородавок,если речь идет именно о них. Все зависит от локализации и размеров. Рекомендую Вам обратиться к дерматологу и обсудить все эти вопросы при осмотре. С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна   Вопрос Здравствуйте, Виктория Викторовна! Можно записаться к Вам на консультацию? Или узнать Ваше время работы? Беспокоят высыпания на лбу и висках. Понимаю, подростковый возраст, но это не есть хорошо и надо лечить. Сабина, 17 лет Ответ Добрый день Сабина! Запись по тел. 783-33-33. Вопрос серьезный,да и Ваш возраст уже нельзя назвать подростковым.Не откладывайте визит надолго. С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна   Вопрос Здравствуйте!Скажите сколько стоит удаление сосудистой звездочки и как называется эта процедура в вашем прайсе. Спасибо! Ответ Добрый день Елена! Запишитесь на бесплатную консультацию дерматолога и при осмотре можно будет ответить на Ваш вопрос. Все зависит от локализации и размера. С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна   Вопрос Здравствуйте,мой девятилетний сын застудил уши и ему назначен электрофорез на оба уха.Нам отказали в этой процедуре. Дело в том, что у мальчика проколоты уши. Мы сделали это недавно ему на день рождения,теперь у сына в уши вставлены медицинские серьги-гвоздики,которые нельзя снимать четыре недели,пока не заживут проколотые дырочки.Скажите пожалуйста,правда ли, что электрофорез нельзя делать с серёжками в ушах,и что вы можете посоветовать в данном случае? Ответ Добрый день Алла! На время процедуры серьги можно снять,а после-одеть,обработав мочки и серьги дезинфецирующим веществом (торговые названия не имеем права указывать),в аптеке Вам подскажут,что необходимо для Вашего случая. За время процедуры с мочкой уха ничего не случиться,а после Вы сможете легко одеть гвоздик обратно. С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна   Вопрос Здравствуйте,обнаружила у ребенка лишай. Что нужно в таких случаях делать? Ответ Добрый день, Анна. Вам необходимо обратиться к дерматологу для постановки диагноза и лечения.
подробнее
Вопрос-ответ
Вопросы иммунологу
17 Янв 2017
Вопрос Здравствуйте! Была у 3-х хирургов, 4-х ЛОРов, онкогематолога, 2-х терапевтов и инфекциониста по такому поводу: январь-февраль проболела тонзиллитом, синуситом и отитом, после чего заметила увеличенный подчелюстной лимфоузел и до сих пор держится температура 37-37.1. Месяц назад начала обращаться к этим врачам и каждый говорил и назначал своё, а некоторые сказали прямо,что не знают. В ходе обследований оказалось, что все группы лимфоузлов немного увеличены, идёт какой-то воспалительный процесс. Общий анализ крови нормальный. Недавно взяли посев из горла, результат: St. buireus, Br. catarrhalis. А также результат анализа на вирус Эпштейна-Барра: VCA G — 73.1, EBNA — 286, VCA M — 10. Сегодня ещё назначили сдать такие анализы: MCV2, MCV3, EBV4, TOXG, TOXP, CMV2, CMVG. Скажите, целесообразно их сдавать, и что вообще делать? Уже нету ни сил, ни денег. Заранее спасибо! Ответ Добрый день, Юлия. Не зная всего анамнеза Вашего заболевания и жизни, сложно что-либо советовать. Если Вам рекомендовали определенный объем исследований, лучше все сделать, ведь врач ведет диагностический поиск. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос добрый день. помогите пожалуйста. в первых числах мая я сдала анализы на инфекции, передаваемые половым путем. при осмотре врач -гинеколог обнаружила кондиломы. за четыре дня они быстро разрослись. анализ на ВПЧ отрицательный. мне кондиломы удалили жидким азотом. кондиломы через пару недель появились опять и их стало практически столько же сколько было первоначально. в интернете я прочитала, что нужно повышать иммунитет. может подскажете, нужно ли пройти обследование у иммунолога, что снизить степень рецидива в случае повторного удаления кондилом? С уважением Наталья Ответ Уважаемая Наталья! Обратитесь срочно к дерматовенерологу для правильного обследования и лечения. С уважением, гинеколог Ладная Татьяна Павловна.   Вопрос Здравствуйте! Дочери 12 лет. Практически постоянно увеличены лимфатические узлы под нижней челюстью, иногда поднимается температура до 37-37,2. Слезятся глаза, нос заложен, насморк, возможно аллергический, потом кашель. Педиатр точных рекомендаций дать не может. Что делать и к кому обратится? Ответ Добрый день, Алена. Необходимо провести дообследование методом ПЦР к инфекциям — СMV, вирус простого герпеса, 6й тип герпеса, мазок из носа на эозинофилы, нейтрофилы и обратиться к детскому иммунологу. С уважением, иммунолог Дробот Алла Владимировна.   Вопрос Добрый день! Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту нам обратиться. Моей дочери 9 лет, в 5 лет у нее обнаружили увеличение вилочковой железы, отправляли в Москву на консультацию, (мы из Белгорода)мы отказались, направили на консультацию к аллергологу-иммунологу, который сказал, что волноваться не о чем. В 7 лет мы решили повторить обследование, сделали ренген, который показал, что вилочковая железа не уменьшилась, опять оказались на консультации аллерголога-иммунолога, сдали анализы на аллергены. Анализ показал, что аллергия есть на всё, но в маленьком колличестве, доктор поставил анализ как ошибочный, дальше ни чего не последовало. Сейчас, как, в принципе, и ранее, ребенка беспокоит аллергия, которая проявляется на щеках в виде диатеза, причем, она практически никогда не проходит. Подскажите, пожалуйста, что нам делать, хотелось бы разобраться с этим вопросом раз и навсегда. Заранее, большое спасибо! Ответ Уважаемая Татьяна, у ребенка возможен первичный иммунодефицит. Необходима консультация в детском иммунологическом центре г.Харькова (предварительно необходимо созвониться по-поводу вопроса о госпитализации). С уважением, иммунолог Дробот Алла Владимировна.   Вопрос Здравствуйте! Подскажите, к кому обратиться по выявлению причины к аллергологу или иммунологу? Болезнь скажем вот в чём, на руках постоянно появляется ссыпь — не понятно от чего, то ли сезон, то ли химия, то ли продукты, то ли вода… Дерматолог поставил диагноз — экзема. так как уже на протяжении 10 лет только на руках симметрично появляются волдырики маленькие.. Назначил лечение… Ранее, месяца 4 назад ЛОР поставил диагноз — хронический вазомоторный аллергический ринит — был год насморк и заложен нос. К кому обратиться по поводу выявления причины аллергической реакции? Спасибо! Ответ Уважаемая Ирина. У Вас, по-видимому, одна из разновидностей вторичной криоглобулинемии. Рекомендуется определить уровень криоглобулинов, Ig Е, антител G, М к фосфолипидам. А затем необходима консультация иммунолога. Предварительная эмпирическая терапия — фенкарол (1 таб 3 раза в день) в течение 20 суток. С уважением, иммунолог Дробот Алла Владимировна.   Вопрос Добрый день,ребенку 2г6м,уже долго у него виден лимфоузел на шее когда голову поварачивает,он маленький безболезненный,в прошлом году и в этом зимой болел горло красное,невысокая темпер.также в паху маленький с горошенку,безболезненный,катается,у ребенка физиолог. фимоз.Врач смотрел сказал в норме,сдали анализ крови,мочи анализы хорошие.Подскажите норма такие лимфоузлы,и возможно ли при фимозе? Ответ Добрый день, Алла. Согласно возрасту ребенка у него нет увеличения лимфоузлов, а есть возрастная гиперплазия лимфатических узлов, т.е. норма. Фимоз (физиологический) необходимо корректировать у уролога (детского) для исключения возможного варианта развития парафимоза. Для уточнения иммунного статуса ребенка необходим клинический анализ крови на компьютерном анализаторе в развернутом виде. Цель: определить вид иммуннологического мониторинга в будущем. С уважением, иммунолог Дробот Алла Владимировна.   Вопрос Сыну 3 года и 2 мес.Весит 13 кг. У него кроме БЦЖ и геппатита Б, сделанных в роддоме, нет больше ни одной прививки. После прививки от геппатита Б у ребенка были осложнения (педиатр и аллерголог это подтвердили): он был весь желтый и белки глаз были желтые в течении 2,5 месяцев. После этого начался сильный атопический дерматит. Практически до 3х лет аллергия на продукты не проходила и вот только сейчас начались значительные улучшения. Ребенок перешел на общий стол, прошли пятна. Но ребенок все равно не отличается крепким здоровьем, худой, бледный, не поправляется. Хотим делать прививки, но так как все сроки мы пропустили и теперь не знаем с чего начать. 1. С какой прививки начинать и как правильно составить график прививок? 2. Нужно ли после 3х лет делать прививку от коклюша?(слышала, что не надо, так как после 3х лет коклюш не опасен. Тем более осложнения после прививки вызывает именно коклюшный компонент (не хочется напрасно рисковать и без того хилым ребенком)).Спасибо! Ответ Добрый день, Ольга. На Ваш вопрос сможет ответить детский иммунолог. Если желаете, Вы можете позвонить мне и я порекомендую Вам к кому обратиться (дам координаты вакцинолога). С уважением, иммунолог Дробот Алла Владимировна.   Вопрос У меня фурункулез уже 2,5 года. Хочу записаться к иммунологу на прием. Нужно ли предварительно сделать какие-то анализы (кл.моча, кровь, иммунограма и т.д.), чтобы уже с ними прийти на первый прием? Ответ Добрый день, Ольга. Вы действительно можете перед первичным приемом иммунолога сделать клинический анализ крови и мочи, иммунограмму. Все остальные исследования Вам порекомендует врач после беседы с Вами. Обращаю Ваше внимание, что сдать кровь на иммунограмму можно с понедельника по четверг с 8.00 до 10.30 строго натощак. С уважением, терапвт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Здравствуйте. Моей дочери 11 месяцев одна прививка БЦЖ хотят делать АКДС, но вопрос в следующем: мы лежали неделю с 15.09.2011 по 21.09.2011 в инфекционной больнице со стафилоккоком зол. можно ли нам сейчас делать прививку? (по ночам ребёнок плачет, под глазами синяки). Спасибо Ответ Добрый день, Екатерина. Перед проведением вакцинации необходимо сделать клинический анализ крови и мочи, по результатам проконсультироваться с педиатром, возможно, с невропатологом (по причине беспокойства ребенка в ночное время)о возможности вакцинации. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Здравствуйте, у моего ребёнка мальчик 6,5 лет, 3 недели после ОРЗ без всяких причин(нет ни насморка не кашля) держится температура 37.1-37.4 постоянно скачет (иногда может и не быть) что можете посоветовать по этому вопросу? Ответ Добрый день, Дмитрий. После перенесенного ОРВИ может сохраняться субфебрильная температура до 1,5 месяцев. Чтобы не пропустить осложнения заболевания, необходимо сдать клинический анализ крови и мочи. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Фурункулез уже 2 года + дерматит. К какому врачу лучше обратиться? Иммунолог, дерматолог, алерголог? Ответ Добрый день, Ольга. Начинать обследование и лечение в данном случае лучше у иммунолога. На консультацию Вы можете записаться по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Здравствуйте! У моей 15 летней дочери уже третий месяц держится температура 37,1- 37,4. Подскажите пожалуйста,куда нам обратиться, чтобы здать Иммунологический анализ крови Ответ Добрый день, Таша. Этот анализ Вы можете сдать в нашей лаборатории с понедельника по четверг с 8.00 до 10.30 по адресу: пр.Правды, 13 (территория областной клинической больницы) строго натощак. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Дочке 6 лет ,болеет часто , без температуры ( в основном обструктивным бронхитом ,где- то раз 5-6 на год , однажды болели синуситом и отитом ,ангигами не болеем)С 2-х до 3-х лет болели 3 раза пневмонией .Обращались в 3 года к иммунологу , аллергологу , сдавали иммунограмму , Ig E общий и специфический. Существенных отклонений не выявили , назначили рибомунил по схеме ( пропили 2 курса по полгода, между приемами полгода перерыва).Вроде , улучшения были ,пока не пошли в сад , а там опять все сначала : приносим ОРЗ (вирус ? ) , потом осложняется все обструкцией и так болеем около 3-х недель.Явно выраженной одышки , как при астме , не бывает, но спазм снимается где-то через неделю после начала приема антибиотика ( хорошо помогает аугментин, эритромицин), эуфиллина , но-шпы и супрастина ,сиропа от кашля .Сейчас по утрам всегда присутсвует кашель(может быть или сухой ,или влажный). Недавно повторно сдали анализы :иммунограмму Т-лф ( СД3 ) — 66% IgА — 1,92 г/л Т-лф ( СД4 ) — 38% IgМ — 1,20 г/л Т-лф ( СД8 ) — 27% IgG — 10,73 г/л Н-кл ( СД16) — 14% Фагоцитоз с латексом — 72 Т-лф ( СД25 ) — 34% НСТ спонт — 38% В-лф ( СД20 ) — 21% ИАН — 0,79 ед. РБТЛ спонт — 24 % НСТ стим — 46 % РБТЛ с ФГА — 51 % ИАН — 0,85 ед. ЛКБ — 1,18 ед Комплемент — 63 ЦИК — 18,3 % СРП отр , РФ — отр. Ig E общий — 35,25 МЕ/мл А/т IgG хламидия pneumoniae psitacci — отр А/т IgG микоплазмы pneumoniae в сыроватке крови — отр Анализ мочи без особенностей. Анализ кала на я/г — отр Глюкоза крови 5,01 ммоль/л Анализ крови на гликозиров.гемоглобин — 4,4 мкмоль фруктозы в 1 г гемоглобина. Пошли в этом году в 1 класс , проходили в первой четверти всего 2 недели. Вначале сентября — обстр.бронхит , октябрь- скарлатина + обструктивный . Я в отчаянии!!!Пожалуйста, подскажите что- нибудь .Заранее, очень благодарна за то ,что не остались равнодушны к нашей проблеме!!!!!!!! Ответ Добрый день, Оксана. Мы можем порекомендовать Вам обратиться к нашему гомеопату Сергеевой Ольге Юрьевне. Записаться на прием можно по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Добрый день! Можно ли посмотреть список продуктов , которые включают в себя аллергические панели? Возможно ли сдать кровь на аллергены в Чугуеве (ребенку 1,5 года)? Ответ Добрый день, Юлия.Есть аллергопанель №3 (мандарин, апельсин, лимон, белок, желток куриных яиц, крупы: ячменная, ржанная, рисовая, гречневая, овсяная) — 100 грн.; аллергопанель №5 (куриное яйцо, молоко коровье, говядина, свинина, мясо курицы, утки, хек, треска, пшеничная мука, кукуруза) — 100 грн.; аллергопанель №9 (лесной, земляной, грецкий орехи, арахис, миндаль, молоко, белок, желток куриных яиц, казеин, картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, креветки, персик, яблоко, соя, пшеничная, ржаная мука, кунжут) — 400 грн.; аллергопанель №10 (арахис, молоко, белок, желток куриных яиц, картофель,морковь,треска,яблоко, соя, пшеничная мука, пыльца березы бородавчатой, тимофеевка луговая, пыльца полыни, клещ D.Pteronyssinus, клещ D.Farinae, эпидермис собаки, кошки, коня, грибокAlt.tenius, грибокPen.Notatum) — 400 грн.; аллергопанель №11 (соя, молоко, белок куриного яйца, крабы, смесь креветок, персик, клещ D.Pteronyssinus, клещ D.Farinae, смесь тараканов, эпидермис собаки, кошки, грибокAlt.tenius, пыльца ольхи серой, пыльца березы бородавчатой, амброзия, пыльца подорожника ланцетного, кедр, тимофеевка луговая, пыльца ржи, общий IgE) — 400 грн. Выбрав наиболее подходящую для Вас панель, Вы все можете сдать в нашем пункте забора в Чугуеве. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Не могу определиться, что мне делать. У моего ребенка (10 лет) поставили диагноз токсоплазмоз. Врач назначил лечение , но у препарата много страшных побочных действий. Знакомый врач советует перездать еще раз анализы, и не спешить с лечением (так как нет никаких признакоа болезни , нет жалоб)и непонятно с чего врачь сказала сдавать этот анализ. Показатели IgG=0,931 ДНК — отрицательный, но IgM в иммунологическом анализе крови = 1,83. Подскажите, что делать? Ответ Добрый день, Ольга. В данной ситуации рекомендуется повторить IgG и IgM через 3-4 недели после первого обследования. Если титры будут расти, тогда рекомендуется консультация инфекциониста и коррекция лечения. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Здравствуйте, я очень прошу Вас помочь мне определиться с моими дальнейшими действиями. Я уже 8 месяцев пытаюсь выяснить диагноз, но так и не пришла к окончательному ответу. Я общалась с профессором, доктором наук, который постоянно ездит на конференции на Запад, так он вообще отвергает науку иммунологию вцелом и утверждает, что у нас очень низкий уровень оборудования для исследований. Но, я с ним не согласна, так как наши ученые по-своему уникальны. Я болела 11 лет назад герпесвирусным энцефалитом. Сейчас врачи утверждают, что у меня был первый дебют РС или РЕМ. Тем не менее, эти диагнозы мне сейчас навешивают, хотя прошло 11 лет и нет никакой клиники, и рефлексы почти в норме, глазное дно в норме. Ну может быть у меня такой новый, креативный РС. Сейчас меня беспокоит субфебрильная температура. Она непостоянна, но в последнее время стала расти до 37, 4. Все началось после родов. Была высокая температура и очень сильное потение около месяца. Я сделала иммунограму, где ярковыраженное вирусное вторжение, но и Т-хелперы тоже повышены немного. Титры IgM герпеса1-го типа постоянно повышены то в 4 раза, то в 1,5. ЦИК были повышены в 6 раз. Потом пришли в норму. Сейчас не знаю. Подскажите, пожалуйста, может ли это свидетельствовать о хроническом энцефалите. Вот сейчас пишу, а все горло в герпесе. Или это больше похоже на РС. Хотя повторюсь, клиники нет, Я очень благодарна, за ваше внимание, и надеюсь на ответ. Ольга. Ответ Ольга, добрый день!Если Вам ставят диагноз рассеянного слероза, то имеет ли место подтверждение данного диагноза на КТ-головного мозга? О хроничесом энцефалите можно думать, но его нужно подтвердить. В Вашем случае считаю оптимальным проити раннюю иммунологическую диагностику (под словом иммунограмма скрываются разные методики исследования), т.к. иммуная система, как сканер, постоянно проверяет органы и ткани на постоянство внутреннеей среды, реагирует на эти изменения и обладает памятью. Опытный врач — иммунолог поможет сузить круг поиска причины Вашего недуга по рзультатам данного исследования. С уважнием, главный врач Золотарёв Александр Иванович.   Вопрос Здравствуйте!Моя дочка (5 лет) часто болеет простудными заболеваниями (каждый месяц, если удается выйти в садик), насморк более 2-3 дней обязательно переходит в отит или гайморит.Без антибиотиков вылечиться практически не получается.Хотим сдать анализы, чтобы определить состояние иммунной системы.Возможно ли это сделать в Вашем центре? Ответ Наталья, добрый день!В нашей лаборатории проводится определение иммунного статуса. Код исследования0602 Полная иммунология + Ig E, стоимость исследования — 162.00 грн.Будьте здоровы!
подробнее
Вопрос-ответ
Вопросы аллергологу
16 Янв 2017
Вопрос добрый день… ребенку 4 года. можно ли попасть на прием. какие справки нужны. направление надо или нет. Ответ Добрый день, в нашей клинике не принимает детский аллерголог. Вопрос Подскажите пожалуйста делают ли в вашем центре аллергопробы на рыбий корм и перья попугая? Ответ Добрый день, Ольга. К сожалению, мы не можем предоставить данную услугу. Вопрос здравствуйте! у меня по всему телу (преимущественно на руках и ногах) стали появляться красные пятнышки, которые чешутся. длится это уже 2 недели. вначале думала комары кусают, позже поняла что комаров нет, а пятнешек становится все больше. была у дерматолога, он сказал, что это укусы каких-то микроскопических насекомых, которые летают в воздухе и мы их даже не можем видеть невооруженным глазом. мне такой диагноз кажется немного неправдоподобным. скажите, что бы это могло быть? И к такому врачу все-таки лучше обратится, дерматологу или аллергологу? Ответ Добрый день! Вам нужно записаться к дерматологу,о диагнозе можно говорить только во время осмотра. С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна. Вопрос Здравствуйте. Моей дочке 6 лет. Вот уже на протяжении 3 недели у нее забит нос, чихает и глаза чешет. Пошли у ЛОРу- она прописала спрей Назонекс. Я прочитала инструкцию и выяснила, что это гормональный препарат. Подскажите, не вредно ли это для ребенка и может стоит заменить его на более щадящий? Спасибо. Ответ Добрый день, Юлия. Вам необходимо обратиться к детскому аллергологу. С уважением, аллерголог Шмидт Анжела Вольдемаровна. Вопрос Здравстуйте подскажите пожалуйста что делать ребёнку 1 годик до этого была аллергия на малочную смесь так как он ,на искуственном питание далее на продукты была сыпь в облости щёк, ног,на запястиях.на данный момент аллергия на нурофен в малом количестве , начался сильный отёк на глазах,выделение из носа ,кашель ,чем можно помочь ребёнку,к кому обротится? Ответ Добрый день, Александра. Вам необходимо обратиться к детскому аллергологу. С уважением, аллерголог Шмидт Анжела Вольдемаровна. Вопрос Здравствуйте,Доктор!У моего мужа аллергия на корм для рыб и на шерсть(кошки. Пол года назад мы завели собаку-гипоаллергенную йоркшерского терьера,у которого волосы, а не шерсть,нет подшёрстка и нет выделений эпидермиса,вообщем нет ничего того на что может быть аллергия.Но несколько недель назад у него началась жуткая аллергия-течет нос,чешутся глаза,чихает,но только тогда когда приходит домой и находится дома-он пил десять дней алергостоп,(цетрин,лоратодин ему не помагают)только закончил все началась по новой.Я хотела бы выяснить может ли быть это на нашу собаку и вообще на что эта аллергия,есть ли такой анализ который выявляет на что конкретно аллергия?!Если да куда нам обратиться,если нет,то что нам делать.Помогите нам пожалуйста-любим собаку и не хочу видеть мучения близкого человека.Спасибо,с Ув. Оксана Ответ Добрый день, Оксана. У Вашего мужа имеется отягощенный аллергоанамнез. Настоящие симптомы возникли несколько недель назад, следовательно, ему необходимо пройти обследование и лечение у аллерголога. С уважением, аллерголог Шмидт Анжела Вольдемаровна. Вопрос Моему сыну почти восемь месяцев.. Аллергия практически на все кроме соевой смеси.. на пачечные каши..на каши собственного приготовления, на многие лекарства, на глюкозу, крахмал и овощи(пробовали цветную капусту и картофель). Я уже в отчаялась ввести прикорм, просто нечем кормить ребенка! помогите пожалуйста!! Ответ Добрый день, Наталья. К сожалению, ничем не могу Вам помочь. Вам необходимо обратиться к детскому аллергологу. С уважением, аллерголог Шмидт Анжела Вольдемаровна. Вопрос Добрый день, уважаемая Анжела Вольдемаровна! Хотелось бы получить у вас консультация. В течении 6 месяцев периодически на теле появляются пятна (вид как делают Манту). Я с России буду в Харькове 9 апреля. Возможно ли получить у вас в это время консультацию и сдать анализа на аллергию. Раньше в детстве (сейчас 22 года) была аллергия на холод и жару. Спасибо Ответ Добрый день, Яна. Возьмите с собой всю имеющуюся документацию, результаты обследования и приходите на консультацию. Предварительная запись по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, аллерголог Шмидт Анжела Вольдемаровна. Вопрос Здравствуйте. В ноябре 2011 у меня появились раз в неделю единичные высыпания на лице. Красное пятно увеличивалось до 5копеечной монеты, первые дни Очень чешется. Потом зуд проходит, появляется пузырек. Ходила к дерматологу, прописали мне антибиотики, мази сказали Стафилококи не помогло. Пошла к другому дерматологу. Прописала уколы супрастина, антигистаминные препараты строжайшую диету мазь кутивейт и лактофильтрум. На три недели помогло но когда я все это прекратила опять раз в неделю пошло. Лично я связываю это со сладким (кажется, возникает от большого потребления сладкого) но так же появляется и без него. Какая может быть причина появления высыпаний? Ответ Добрый день, Светлана. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо увидеть характер высыпаний. Запишитесь предварительно по телефону 783 — 33 — 33 на прием к аллергологу. С уважением, Шмидт Анжела Вольдемаровна. Вопрос здравствуйте ! подскажите может ли быть отек квинке основываясь только на нервной почве (нейро циркулярной дистонии ) или все таки должен быть аллерген ? Ответ Добрый день, Егор. Вам необходимо предоставить медицинскую документацию. Генез отека Квинке различный. С уважением, Шмидт Анжела Вольдемаровна.
подробнее
Вопрос-ответ
Вопросы аллергологу
16 Янв 2017
Вопрос У меня 3 года проявляется аллергия(чихание, заложенность носа, зуд в носоглотке) в период август — сентябрь. Аллерголог поставил диагноз поллиноз. Этой зимой провели аллергопробы и выявили аллергическую реакцию на полынь, амброзию, лебеду. Нзначили СИТ по схеме. На данный момент аллерговакцинация подходит к концу, осталось сделать 4 укола по разу в неделю. Наблюдаюсь сейчас еще у врача-лора, жалобы на легкий горловой кашель, назначил пропить бронхомунал 30 дней и бронхипрет 10 дней. 1 Вопрос: возможно ли продолжать делать уколы или необходимо прекратить, на время лечения бронхомуналом и бронхипретом, и продолжить потом. 2 Вопрос: можно ли в июне ехать отдыхать в Карпаты? Чем это чревато? Ответ Добрый день, Надежда. Чтобы ответить на Ваши вопросы, необходимо уточнить. Какой диагноз поставил ЛОР? Где возникают симптомы поллиноза в это время? В каком регионе Вы проживаете? С уважением, Шмидт Анжела Вольдемаровна. Вопрос У меня постоянные аллергические реакции на лице.Ни сил уже нет,ни нервов.Как попасть на прием?Хочу сделать пробы.По записи или можно приехать и сразу сделать?Подскажите,пожалуйста.Спасибо. Ответ Добрый день, Елена. На прием аллерголога необходимо предварительно записаться по телефону 783 — 33 — 33. Приходить лучше натощак, чтобы, при необходимости, можно было сразу сдать анализы. На консультацию возьмите с собой предыдущие результаты обследования, если таковые имеются. Постараемся помочь Вам в решении данной проблемы. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос Здравствуйте! Подскажите, к кому обратиться за выявлением причины к аллергологу илил иммунологу? Болезнь скажем вот в чём, на руках постоянно появляется ссыпь — не понятно от чего, то ли сезон, то ли химия, то ли продукты, то ли морозы… Дерматолог поставил диагноз — экзема. так как уже на протяжении 10 лет только на руках симметрично появляются волдырики маленькие.. Назначил лечение… Ранее, месяца 4 назад ЛОР поставил диагноз — хронический вазомоторный аллергический ринит — был год насморк и заложен нос. К кому обратиться по поводу выявления причины аллергической реакции? Спасибо! Ответ Уважаемая Ирина. У Вас, по-видимому, одна из разновидностей вторичной криоглобулинемии. Рекомендуется определить уровень криоглобулинов, Ig Е, антител G, М к фосфолипидам. А затем необходима консультация иммунолога. Предварительная эмпирическая терапия — фенкарол (1 таб 3 раза в день) в течение 20 суток. С уважением, иммунолог Дробот Алла Владимировна. Вопрос Здравствуйте.Ребенку (4 года 9 мес) в ноябре удалили аденоиды. С тех пор уже три раза была такая ситуация:сначала признаки простуды (насморк), после этого заложен нос очень долго. Поставили диагноз вазомоторный аллергический ринит.Принимали трайфед 10 дней и назонекс 1 мес. После окончания курса лечения ситуация повторилась. Рекомендовано обследование аллерголога. Что вы можете в этой ситуации посоветовать (нужна ли действительно консультация аллерголога?). Ответ Добрый день, Сергей. Вашему ребенку действительно необходима консультация детского аллерголога и детского отоларинголога. Вопрос Здравствуйте. Меня зовут Вячеслав. Проблема вот в чем. При воздействии холода (улица, холодная вода) через максимум 5-10 минут на теле появляются волдыри, как от крапивы, покраснения, зуд, жжение кожи, причем вскакивают на всем теле (лицо, руки, ноги, даже на пятке). 15-20 минут в теплом помещении – это все пропадает. Последний раз у меня такое было лет 6 назад, но я не помню, как все это у меня прошло, как я ее лечил. Я немножко изучил этот вопрос. Я так понимаю у меня холодовая аллергия – крапивница (а волдыри – это Отек Квинке). Мой вопрос состоит в том, как лечить холодовую крапивницу? Ответ Добрый день, Вячеслав. Для ответа на Ваш вопрос необходимо вначале осмотреть вас, собрать более подробный анамнез и, при необходимости, дообследовать Вас. Запишитесь предварительно по телефону 783 — 33 — 33 на прием к аллергологу. Вопрос здраствуйте, доктор. у нас проблема. мужчине 69 лет. третий раз за последний полгод аллергия. проявляется бордовым цветом кожи, отёчностю, затягиванием горла и плохим самочувствием. последний раз проявилась при чистке картофеля. сейчас на диете. получил 6 капельниц. причина аллергии нам неизвесна. что делать? и что может вызвать подобные симптомы? заранее благодарны. Ответ Добрый день, Маргарита. Для назначения адекватного лечения необходимо выяснить причину аллергической реакции. В нашем медцентре существуют аллергопанели, нужную из которых можно подобрать после беседы и осмотра аллерголога. Вопрос Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня такая мучающая проблема. После повторного введения противостолбнячного анатоксина, это место на руке припухло, болит, зудит и чешется, так что спать невозможно. Всю руку «тянет». Бросает в жар, знобит, потливость. Температура субфебрильная. И так уже неделю. Хирург оснований для вмешательства пока не видит, советует обратиться к аллергологу. Что это может быть? Чем с этим можно бороться? Некоторые советуют попринимать антигистаминные препараты. Что и делаю. Ухудшения нет, но и явного улучшения не наблюдается. С уважением, Сергей. Ответ Добрый день, Сергей. После введения противостолбнячного анатоксина действительно возможна такая реакция организма. Если хирург снимает свою патологию, Вы можете обратиться к нашему аллергологу по предварительной записи по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос Добрый день! Такая ситуация: астма на физическую нагрузку (бег, подвижные игры, поднятие тяжестей) сопровождается сильным сердцебиением. Так же аллергия на морепродукты (рак, краб, копченные рыбы и т.д). Иногда бывает такое, что резко закладывает нос и начинается чихание, может хоть от чего, где-то может быть пыль, или на запахи, но это не часто. К аллергологу хожу, стою на учете, есть препарат, всегда со мной по рецепту врача. Уже на втором этаже начинается отдышка, выше-больше. Как захожу в кабинет к аллергологу она меня сразу же слушает и заносит в карточку, всегда хрипы и стоны в легких (всего лиш на второй этаж и посидел перед кабинетом минут 10). Ранее случался приступ сильный, но такой был один, вызывали скорую. Все это записано в карточке Так же спирометрия нашла астматический спазм и тоже в карточке. 3 группа здоровья. Вопрос: сейчас проходит первоначальный воинский учет, потребуется что-то уточнять докторам, отправлять меня в Красноярск на обследование? Ответ Добрый день, Владислав. Я не могу, к сожалению, ответить на Ваш вопрос по-поводу обследования в Красноярске потому, что наша клиника находится в Украине и с законодательством России по данному вопросу не знакомы. Желаю удачи. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос Добрый вечер. Моему ребенку 3,5 месяца.Он на грудном вскармливании. С 1 месяца у него появились высыпания в области щек. Краснота то сходила, то увеличивалась впоследствии шелушась. На теле ничего небыло. Где-то с 2 месяцев появились высыпания и на теле: на коленках, на локотках — были шелушения , за ушками была водичка.Поситили аллерголога, выписала: фенистил капли , симбитер, мазь дермалекс мне диета и ентерас гель. Возможно лечение гомеопатией, а не лекарствами? Ответ Добрый день, Елена. Наш гомеопат Сергеева Ольга Юрьевна занимается подобными проблемами. Вы можете записаться к ней на прием по телефону 783 — 33 — 33, стоимость первичной консультации уточните у оператора. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос Добрый день! Я сдала аллергопробы на наличие аллергии на шерсть кошек. Результат отрицательный. Завели 2-месячного котенка. Сначала стал чесаться нос и немного тяжело дышать. Когда через неделю пребывания животного в доме кошка спала у меня на груди, то начался кашель, першение, потом сухость во рту. В комнате, где находится в основном котенок, кашель возобновляется (приступами). Возможно ли купировать приступы или вариант один — отдать животное? Спасибо Ответ Добрый день, Александра. К сожалению, если у Вас действительно аллергия на кошачью шерсть, то лучше всего вернуть котенка. Если аллерген не убрать, то медикаментозная терапия — это только симптоматическое лечение с временным улучшением. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос Здраствуйте! У моего мужа много лет в августе аллергия на амброзию, сейчас не может спать, веки чешутся,чихает, насморк. Принимает по неделе препараты от аллергии (кларитин, эдем, эриус, лоратадин, ксизал) но все это его спасает немного днем, а ночью жизни нет, что нам делать с чего начать,может его обследовать или пролечить, как быть посоветуйте? Спасибочки. Ответ Яна, добрый день!Аллергия -  действительно, серьёзная проблема, с которой радикально не могут справиться даже в высокоразвитых странах использующих передовые технологии в медицине. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма человека и разновидностями аллергических реакций. Так же не стоит забывать о том, что аллергия может быть внешним проявлением заболеваний желудочно-кишечного тракта, глистной инвазии, наличием демодекоза и грибкового поражения век, заболеванием вегетативной нервной системы, нарушением иммунного статуса организма и т.д. Все препараты, которые принимает Ваш супруг являются симптоматическими средствами, т.е. такими, которые устраняют последствие, но не направлены на причину заболевания. Для выявления причины аллергизации организма  врачу необходимо иметь данные следующих  лабораторных исследований:- клинический анализ крови, общий анализ мочи;- биохимический анализ крови (общий белок, билирубин общий и прямой), АЛТ, АСТ, глюкоза крови, мочевая кислота;- RW;- ревматологические пробы (АНФ, АГ к ДНК, СРБ, криопреципитины);- бактериологические исследования фекалий;- бактериологическое исследование содержимого слизистых ротоглотки и других очагов хронической инфекции;- паразитологическое обследование ( дифференцированное выявление АТ к АГ токсокары, эхинококка, описторхиса, трихинеллы и других паразитов). – определение IgЕ общего и IgЕ специфических;– иммунограмму- исследование соскоба кожного покрова и ресниц на демодекоз и наличие мицелия гриба- УЗИ органов ЖКТ.Определиться с конкретной программой обследования Вам поможет врач-аллерголог.Будьте здоровы!? Вопрос 21/11/2010 | Светлана | Возможно ли у вас,пройти обследование у аллерголога? Ответ Здравствуйте, Светлана! В нашем центре принимает аллерголог, по предварительной записи.
подробнее
Вопрос-ответ
Вопросы гастроэнтерологу
16 Янв 2017
Вопрос Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сколько стоит полное обследование органов ЖКТ? Спасибо. Уважаемая Оксана! Стоимость всех обследований и манипуляций можно узнать по телефону 705 36 46 и 705 36 48, а так же предварительно записаться. С уважением, гастроэнтеролог , Ракицкая. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. Вопрос Добрый день. Помогите, пожалуйста, консультацией! Уже как пару недель не сильно болит внизу живота (не приятные ощущения, как будто, что-то застряло). Немого проходят после сна или лежания. Возобновляются после сидения (особенно если одеваю брюки с ремнем). Больше никаких жалоб нет. Сдал мочу на анализ : мутность слабая, РН слабо кислая, соли оксалаты немного, и много слизи. Остальное все в норме. Питаюсь правильно, ничего другое не беспокоит. Подскажите, что мне делать? Заранее, спасибо! Уважаемый Игорь! Вам нужно обратится на прием к терапевту, обследоваться,уточнить диагноз. Заочно это невозможно. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. Вопрос Здравствуйте! Мне 24 года, девственница, не то, чтобы я этому рада. Есть молодой человек, но каждый раз при попытке занаться сексом испытываю боль. Может ли это быть связанно с возрастом? Есть ли какие-то препараты или процедуры, что могут помочь? За ответ заранее спасибо!Здравствуйте,вот уже несколько лет у меня проблемы с кишечником.Все сипотомы как при синдроме раздражённого кищечника,уторм сходила в туалет,но чувтствую, что не доконца,могу посидеть в туалете ещё,второя попытка,не всегда бывает удачной и целый день мне плохо, болит живот,бывает слабость,тошнота, раздражительность.При моём старании в туалете у меня появился геморрой.Была у местного гастроэнтеролога, особого обследования не было, только УЗИ,так как особое внимание было уделено печени,был застой жёлчи.Было назначано лечение и паралельно для кишечника,сначала спазмомен,я пила недели две,он пропал с продажи,потом тримспа,(месяц)полегчало может дней на5, а потом снова. У меня уже не хватает никаких сил, что мне делать? Может какие то анализы нужно сдать и как сказать об этом врачу, не могу же я ей давать укзания(это врач уже не первый)Помогите, спасибо! Уважаемая Виктория! Синдром раздраженной толстой кишки — полиэтиологичное заболевание. Иногда трудно поддающееся лечению, так как связано, в большей степени, с состоянием нервной системы.Заочно назначать лечение и рекомендовать обследованиянекорректно. Приходите. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. Вопрос Здравствуйте!мне 23 года,в 2003 году мне вырезали апендицыт где-то через полгода у меня начались переодические боли в животе как раз возле апендикса часто тошнит но рвоты нет еще часто мучает изжога и частые запоры могу сходить в туалет 1-2р. в неделю вот уже пару месяцев как боли в животе стали намного сильней.скажите какое обследование просто уже нет сил терпеть Уважаемая Анжелика! Вам обязательно нужно дообследоваться — объем обследования определит доктор при очной консультации. Приходите! С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна. Вопрос Требуется консультация гастроэнтеролога. Стоимость приёма? Если нужно исследов. при по мощи зонда, стоимость? Суть вопроса сделал анализ на Хилобактер 2011 году -результат 1:80, через год 1:40, лечение было такое 1 Пилобакт Нео 3табх2р/д-7дней -флюконазол 150 млгх1 капх1раз/день -Де-нол 1 табх4 р/д 2 Бифилакт Панкреатин Вопрос: можно повторить или надо корректировать лечение? Уважаемый Сергей! Лечение нужно корректировать, повторение предыдущей схемы нецелесообразно. Стоимость консультации-100 гривен. Необходимость гастроскопии определим при консультации. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. Вопрос Здравствуйте, уважаемый доктор!!!Подскажите пожалуйте, моему ребенку 3 года. На языке появился белый налет ,и по утрам неприятный запах изо рта. Обращалась к местному педиатру за советом, но он сказал, что ничего страшного. Хотела бы с вами посоветоваться, что это может быть? Заранее спасибо. Уважаемая Наталья! Это могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом или с носоглоткой. Вам нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу или другому педиатру.К сожалению, такими детками мы не занимаемся. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. Вопрос здраствуйте!у такой вопрос ,в течении 5 дней я не могу сходить нормально в туалет ,в 1 два дня было не большое опорожнее кишечника но с трудом и не большими кусочками твердыми и черными по цвету а потом и вовсе не могу сходить позывы есть но кал не выходит сам или не доконца выходит наблюдается боль в кишке давление метериолизм иногда кал жидкий как вода чуствуется что в кишеченике много кала твердого депресия подавленое состояние сил нет на физические нагрузки .подскажите что это за болезнь у меня и как ее лечить. Уважаемая Аня! Поставить диагноз заочно невозможно, проблемы с кишечником однозначно есть, приходите, будем разбираться! С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. Вопрос Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 25 лет, в марте 2009 года после неоднократных курсов приема антибиотиков (Амоксил, Азитромицин, Фарингосепт), в течении 4 лет(лечила ангину по рекомендациям терапевта) начался дисбактериоз кишечника. Симптомы: вздутие, урчание, метеоризм в кишечнике, изжога, частая диарея. В мае- июне 2009 г . я похудала на 10 кг., затем несколько раз лежала в различных больницах, институтах, назначали прием ферментов (Панзинорм- форте 20000 по 1 таб., Линекс по 2 капсулы) перед каждым приемом пищи. Это лечение частично мне помогает, но остается сильное вздутие кишечника, спазмы, боли. Питаюсь я 6 раз в день дробно, по чуть-чуть, соблюдая строгую диету. Обследована полностью вся пищеварительная система, она в норме никаких отклонений нет, есть только небольшой гастрит. Подскажите, пожалуйста может что-то неправильно в моем лечении или нужно принимать еще какие-то лекарства. С уважением, Елена. Уважаемая Елена. У Вас симптомы синдрома раздраженной толстой кишки и дисбактериоза кишечника. Лечение, конечно, нужно корректировать в динамике, наблюдаться у гастроэнтеролога. А так же уточнить картину кишечной флоры — сдать анализ кала на дисбактериоз с последующей консультацией врача. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. Вопрос Добрый день! Обратился в больницу с жалобами на тянущие время от времени боли под левым ребром, отправили сдать анализы на печеночные пробы. Сказали, что завышен билирубин. После этого направили на анализ на наличие гепатитов B и C. В листке следующая информация HBS антиген ОПкр=0,071, а результат 3,228 А/т к вирусу гепатита С ОПкр=0,216, а результат 0,026 В больнице сказали, что надо сдавать на активность анализ, а я принял решение сдать еще в другую лабораторию для страховки. Правильно ли я сделал? Какие дополнительные анализы возможно мне нужно сдать? Также делал УЗИ пищеварительный системы, которое никаких нарушений не выявило, кроме стеатоза, на что врач посоветовал мне придерживаться стола №5 Спасибо! Уважаемый Александр! Для определения дальнейшего плана обследования и уточнения диагноза необходима очная консультация. Пока можно предположить доброкачественную гипербилирубинемию, носительство (?) HbsAg и стеатоз печени, что нуждается в наблюдении и лечении у гастроэнтеролога. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. Вопрос Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 25 лет, в марте 2009 года после неоднократных курсов приема антибиотиков (Амоксил, Азитромицин, Фарингосепт), в течении 4 лет(лечила ангину по рекомендациям терапевта) начался дисбактериоз кишечника. Симптомы: вздутие, урчание, метеоризм в кишечнике, изжога, частая диарея. В мае- июне 2009 г . я похудала на 10 кг., затем несколько раз лежала в различных больницах, институтах, назначали прием ферментов (Панзинорм- форте 20000 по 1 таб., Линекс по 2 капсулы) перед каждым приемом пищи. Это лечение частично мне помогает, но остается сильное вздутие кишечника, спазмы, боли. Питаюсь я 6 раз в день дробно, по чуть-чуть, соблюдая строгую диету. Обследована полностью вся пищеварительная система, она в норме никаких отклонений нет, есть только небольшой гастрит. Подскажите, пожалуйста может что-то неправильно в моем лечении или нужно принимать еще какие-то лекарства. С уважением, Елена. Уважаемая Елена. У Вас симптомы синдрома раздраженной толстой кишки и дисбактериоза кишечника. Лечение, конечно, нужно корректировать в динамике, наблюдаться у гастроэнтеролога. А так же уточнить картину кишечной флоры — сдать анализ кала на дисбактериоз с последующей консультацией врача. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. Вопрос Доброго времени суток! Пожалуйста, подскажите, делаете ли Вы ирригоскопию? Добрый день, Евгения. К сожалению, данную услугу мы не можем Вам предложить. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос Добрый день!подскажите что это если тошнота,тянет низ живота и поясницу,после еды вздутие нижней части живота. Добрый день, Лена. Это могут быть симптомы различных заболеваний, дифференцировать которые можно только после личной беседы, осмотра и, при необходимости, дополнительного обследования. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос 19/11/2010 | Лариса | В последнее время очень болит живот. Подозреваю заболевание кишечника (ранее диагностирован колит). Есть ли у вас специалисты данного профиля и какие проводятся исследования по кишечнику? Здравствуйте, Лариса! Вам необходимо начать с визита к гастроэнтерологу, доктор принимает по предварительной записи. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос Добрый день!Подскажите, пожалуйста, с проблемой запоров к какому специалисту первично лучше обратиться? Мне 30 лет, запорами страдаю постоянно. Спасибо Добрый день, Екатерина. Мы можем предложить Вам консультацию гастроэнтеролога по предварительной записи по телефону 783 – 33 – 33. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.
подробнее
Вопрос-ответ
Вопросы неврологу
17 Янв 2017
Вопрос Добрый вечер, уважаемая Нелли Борисовна! Подскажите, пожалуйста, можно ли обратиться за он-лайн консультацией по лечению рассеянного склероза, так как я из другого города и посетить Вас лично,к сожалению, не имею возможности. Заранее благодарна за ответ. Ответ Здравствуйте. Обратиться за консультацией конечно можно. С уважением врач-невропатолог Балковая Нелли Борисовна   Вопрос Здравствуйте.Мои симптомы:головная боль,постоянная усталость,раздрожительность,бессоница,плохая память(хотя раньше я не понимала,как это,забывать)невнимательность,не могу сконцентрироваться,панические атаки,иногда ночью приступы трясет,кидает,то в жар,то в холод.Иногда мне кажется,что я сошла с ума.С каждым днём всё хуже и хуже.Всё это началось после тяжелых родов,сильно заболел ребенок в 2 недели,ссоры с мужем.Была у врача поставили ВСД,прописал глицисед и магникум,ничего не помогло.Мне очень плохо ,плохие мысли,не хочется жить,хотя я себя настраиваются на лучшее,как-будто во мне живет второй человек.Про Вас много кто говорит,Вас хвалят,что Вы очень хороший специалист.Если возможность попасть к Вам на приём?И если у меня шансы вернуться в прежнюю жизнь?Ведь очень хочу жить как раньше и воспитывать своего маленького сыночка.Было тяжелое детство ,постоянно в стрессах. Ответ Добрый день. Конечно,на прием ко мне попасть можно. Есть возможность Вам помочь. Откладывать с лечением, когда есть такие симптомы нельзя. С уважением, врач-невропатолог Балковая Нелли Борисовна   Вопрос После ОРЗ начало стрелять в наружное левое ухо, потом боль прошла, но теперь появилась опять, только теперьстреляет в затылок слева Ответ Здравствуйте. С этими симптомами Вам необходимо обратиться на консультацию к невропатологу. Это состояние требует медикаментозного лечения. С уважением врач-невропатолог Балковая Нелли Борисовна.   Вопрос Здравствуйте, уже 4й месяц меня беспокоит онемение области крестца и промежности(характер постоянный)болей нет, мрт показала протрузию диска L 4-5,ни вертебрологи ни невропатологи больше ничего не находят, ни массаж ни физиотерапия результатов не дают.Подскажите, может ли быть подобное онемение действительно из-за протрузии(в таком случае,как мне лечится дальше) или причина в другом, в таком случае какие обследования нужно пройти? Заранее спасибо Ответ Здравствуйте. Протрузия диска может быть одной из причин онемения. Но, чтобы дать окончательный ответ, определиться с планом обследования и лечения, нужен осмотр невропатолога. С уважением врач-невропатолог Балковая Нелли Борисовна.   Вопрос Здравствуйте, моего мужа вот уже месяц мучает бессонница, он просыпается в одно и то же время в 4 00 утра и уже не может нормально спать, сон не крепкий. В связи с этим или возможно есть другие причины, он не чувствует себя отдохнувшим, у него быстрая утомляемость, рассеянность, иногда туман перед глазами, тяжело сконцентрироваться. Прописали нам таблетки на ночь, они не помогли. Померили внутричерепное давление было высокое, но уколы и капельницы не дали результатов, лучше не стало. Сделали МРТ на нем поставили диагноз пустое турецкое седло. Отправили делать анализы на гормоны щитовидки, они в норме. На данный момент находимся в тупике, так как не знаем, что делать дальше. Самочувствие не улучшается. Ответ Здравствуйте. Рекомендую Вам взять все результаты обследований и обратиться на консультацию к терапевту. Она поможет Вам разобраться, все ли необходимые анализы сделаны, какие специалисты Вас должны проконсультировать. С уважением, врач-невропатолог Балковая Нелли Борисовна.   Вопрос Здравствуйте. Несколько лет назад у меня появились болезненные ощущения (похожие на ощущения после солнечного ожога) на коже рук (от пальцев — до локтей) и ног (передняя и наружная часть бедра). Через несколько часов (максимум сутки) это проходит. Кожа не изменена. С чем это может быть связано и насколько это серьезно? Ответ Здравствуйте. Для того, чтобы определить с чем это связано и насколько серьезно, необходимо пройти обследования: 1)ультразвуковая доплерография артерий и вен верхних и нижних конечностей, 2)миография, 3)МРТ шейного и грудного отделов позвоночника. После обследований необходимо проконсультироваться у невропатолога. С уважением, врач-невропатолог Балковая Нелли Борисовна.   Вопрос Здраствуйте! Я болею эпилепсией уже 20 лет.Сначала пил финлепсин потом принимал диакарб с аспаркамом а последние 15 лет принимаю карбамазепин. Но с 2012 года у меня начались большие приступы с рассечением подскажите пожалуйста как мне быть? Но тут я услышал что люди пили таблетки с названием Фурасемид и люди выличились от болезни скажите пожалуйста Фурасемид можно принимать при эпилепсии? Ответ Здравствуйте, Александр. Фуросемид- это мочегонное, а не противоэпилептический препарат. Эпилепсия- это хроническое заболевание, которое требует постоянного длительного лечения путем приема противоэпилептических препаратов. Адекватным лечением считается такое, во время получения которого нет приступов. Вам необходимо пройти обследование (ЭЭГ, МРТ или СКТ головного мозга) и обратиться на консультацию невропатолога. С уважением врач-невропатолог Балковая Нелли Борисовна.   Вопрос Добрый день! Головокружения, нарушения равновесия и координации, головные боли, шаткость при ходьбе, слабость в ногах, чувство онемения в левой ноге и левой руке, шея плохо поворачивается, боль в позвоночнике. На МРТ ШОП: протрузия С3-С4 дорсально, медианно, парамедианно, сагиттальный размер 3,3 мм, поддавливая дуральнрый мешок и корешки; протрузия С4-С5 дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, сагиттальный размер 3,1 мм, поддавливая дуральный мешок; протрузия С5-С6 — дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, относительно больше справа, сагиттальный размер 2,8 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки, больше справа; протрузия С6-С7 медианно, дорсально, сагиттальный размер 2,6 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки; признаки деформирующего артроза дугоотростчатых суставов. В грудном отделе позвоночника: остеохондроз, остеофиты, деформация тела Тh8 позвонка. Можно ли немного улучшить состояние? Ответ Здравствуйте, Наталья. Тяжесть Вашего состояния может быть обусловлена не только изменениями в шейном и грудном отделах позвоночника. Сделайте, пожалуйста, МРТ головного мозга и придите на консультацию невропатолога. Да, в данной ситуации конечно можно помочь. С уважением, врач-невропатолог, Балковая Нелли Борисовна.   Вопрос Здравствуйте, подскажите пожалуйста: моему сыну 10 лет. В начале августа мы отдыхали на море. Ребенок отравился, ночью, я проснулась от того, что его трусит, как при высокой температуре, только его не морозило, ему было не холодно, как он сказал. температуры не было. Через неделю, уже дома его опять начало трусить. теперь это происходит каждую ночь. это длится несколько секунд и несколько раз за ночь, в основном, когда он переворачивается. Пьем 2-ю неделю финлепсин, но он не помогает. На ЭЭГ показало параксизмальная активность в виде острых волн. Подскажите, может быть это не эпилепсия, а какой-то вирус? Ответ Здравствуйте, Наталья. У Вашего сына, по описанию, судорожные приступы. В причинах, которые привели к этому, нужно разбираться. Советую обратиться на консультацию к детскому невропатологу в консультативную поликлинику Института неврологии и психиатрии (ул. Ак.Павлова, 46).   Вопрос В последние дни стали труситься руки, частая головная боль, ухудшение настроения и постоянная усталость . К какому врачу нужно записаться? и из-за чего это может быть? Ответ Здравствуйте, Дарья. Вам нужно обратиться к невропатологу. Может быть несколько причин Вашего состояния. Нужно чтобы Вас посмотрел специалист, назначил необходимые исследования. С уважением, врач-невропатолог Балковая Нелли Борисовна.   Вопрос Здравствуйте! Прошу Вас помочь мне в обследовании и лечении головной боли и установленных диагнозов согласно обследованиям за последние три месяца. Сильная головная боль, головокружение, боль в шее и пояснице. Шум в голове. Слабость в руках и ногах, особенно в левой руке – онемение. С ув. Валерий 1964г.рожд., 29 лет вальцовщиком на заводе «Днепроспецсталь». РЭГ-ОМ 31.01.2014г. Объемное пульсовое кровенаполнение в бассейне левой позвоночной артерии повышено. Тонус крупных сосудов в бассейне левой позвоночной артерии снижен. Тонус сосудов среднего и мелкого калибра в ВББ значительно повышен. Периферическое сопротивление сосудов в бассейне левой позвоночной артерии повышено. РВГ 14.01.2014г. Снижение кровенаполнения верхних конечностей 1 ст. справа, 2 ст. слева, венозный отток снижен слева. Капилляроскопия 14.01.2014г. В/к: фон розовый, мутный, видимость резко снижена, количество капилляров уменьшено, сосочковый слой сглаженный, капилляры в виде шпилек, петель, степень деформации умеренная, бранши укорочены, извиты, кровоток мелкозернистый, прерывистый. Дуплекс МАГ 27.12.2013г. Признаки гипертонической полимакроангиопатии со сформированными гемодинамическими незначительными деформациями БЦА в экстракраниальном отделе. ДДП шейного отдела позвоночника. Снижения ЛСК в интраираниальных У4 сегментах ПА с 2-ух сторон, гипостенического кровотока в ОА. Начальное атеросклеротическое поражение БЦА.МРТ ПКОП. Ответ Здравствуйте, Валерий. Вам нужно обратиться за консультацией к Вашему врачу-невропатологу для назначения комплексного лечения. Также рекомендую Вам сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника в двух проекциях с функциональной нагрузкой. С уважением, врач-невропатолог, Романова Анна Андреевна.   Вопрос У меня такая весьма нетипичная ситуация. В детстве был поставлен диагноз миотония Томсена. В детстве было много профилактического лечения — не помогало. Сейчас, когда сняли инвалидность, оно стало отнимать большую часть средств и я решил отказаться от регулярного лечения. Но состояние часто ухудшается, появляются побочные заболевания как артрит, сколиоз, травмы от падений, головные боли, частая дипрессия, иногда даже суицидальные мысли. Недавно появился свет в конце моего черного тунеля. Существует американский форум больных данным заболеванием, их не так много, на котором я узнал о том что существует препарат, практически в 100% случаях помогающий временно снять эффект миотонии — Мексилетин. Хочу спросить у вас, как у компетентных профессионалов, есть ли выход из моей ситуации, возможно ли как то получить это лекарство, Мексилетин, или же заменить его каким-либо эффективным аналогом? Ответ Здравствуйте, Егор. Действительно, несколько лет назад были проведены исследования, которые показали некоторый положительный эффект при применении Мексилетина у пациентов с миотонией Томсена. Однако, официально этот препарат до сих пор не включен ни в один протокол лечения миотонии ни у нас, ни за границей в связи с недостаточностью доказательной базы исследований. Поэтому на сегодняшний день я как врач не могу Вам советовать этот препарат,т.к. его применение для лечении Вашего заболевания еще в стадии разработки. Рекомендую Вам вновь обратиться к Вашему врачу-невропатологу, а также к врачу-психотерапевту для коррекции Вашего состояния.С уважением, врач-невропатолог, Романова Анна Андреевна.   Вопрос Добрый день. Мне 22 года. С октября без видимых причин начала болеть нога — от бедра до колена. Боли не постоянные, но иногда очень сильные. Наблюдалась у невропатолога, но диагноз так и не поставлен. Делала рентген — нерв в поясничном отделе не зажат. К какому врачу мне обратиться? Ответ Здравствуйте,Анна. Я рекомендую Вам вновь обратиться к врачу-невропатологу для определения дальнейшей тактики лечения. Не забудьте показать врачу данные своих обследований. С уважением, врач-невропатолог, Романова Анна Андреевна.   Вопрос Добрый день. Мне пришел ваш ответ на мой вопрос—-Здравствуйте,Анна.Для уточнения диагноза советую Вам записаться на прием к невропатологу. Перед посещением доктора рекомендую Вам сделать электроэнцефалограмму, допплерографию сосудов головы и шеи, а также рентгенографию шейного отдела позвоночника в двух проекциях с функциональной нагрузкой. С уважением, врач-невропатолог, Романова Анна Андреевна— Скажите, пожалуйста в вашем центре делаю все эти диагностики.?? если -да, то как я могу узнать стоимость этих услуг? Если нет- то где можно пройти эти обследования? Спасибо! Ответ Здравствуйте. в нашем центре из перечисленного делают только допплерографию сосудов головы и шеи.Стоимость этого обследования-200 грн. Электроэнцефалограмму ирентгенографию шейного отдела позвоночника Вы можете сделать в любом частном медицинском центре или на базе больницы/поликлиники. Суважением, врач-невропатолог, Романова Анна Андреевна   Вопрос Здраствуйте,возможно ли у вас пройти реовазографию нижних конечностей ,сколько стоит,спасибо Ответ Добрый день, Елена. К сожалению, данную услугу мы предоставить Вам не сможем. Если Ваш лечащий врач не возражает, можем предложить допплерографию сосудов нижних конечностей. Стоимость — 200 грн. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Здравствуйте уважаемый доктор. Мне 36 лет. 2 года назад случился приступ- предобморочное состояние затянувшееся. Ходила в областную г. Харьков., сделали обследование- поставили диагноз вегето-сосудистая дистония. Назначили нообут и эскузан. Помогло.В течение этих 2-х лет предобморочных состояний было только несколько после стрессовых ситуаций. И быстро проходили. Накатывало и быстро отпускало. Этой осенью начались каждодневные головные боли. Назначили танакан. Пропила 1,5 месяца , головные боли прошли.Но начался звон и шум в ушах. особенно перед сном и очень тревожные состояния, паника, что больна серьезной болезнью… Подскажите, может надо пройти какое то обследование и получить у вас очную консультацию??? Ответ Здравствуйте,Анна. Для уточнения диагноза советую Вам записаться на прием к невропатологу. Перед посещением доктора рекомендую Вам сделать электроэнцефалограмму, допплерографию сосудов головы и шеи, а также рентгенографию шейного отдела позвоночника в двух проекциях с функциональной нагрузкой. С уважением, врач-невропатолог, Романова Анна Андреевна   Вопрос Здравствуйте. Подскажите пожалуйста- в осенний период были головные боли , на работе проходили мед осмотр, невропатолог прописал танакан. Пропила 1,5 месяца. Головные боли прошли. Начался шум-звон в ушах, особенно когда засыпаю. 2 года назад ставили дигноз вегето-сосудистая дистония, были предобморочные состояния. Теперь беспокоит пока только звон в ушах…. Подскажите какие нужно сделать анализы или обследование??? Нужна очная консультация у невропатолога? Ответ Здравствуйте,Анна. Для уточнения диагноза советую Вам записаться на прием к невропатологу. Перед посещением доктора рекомендую Вам сделать электроэнцефалограмму, допплерографию сосудов головы и шеи, а также рентгенографию шейного отдела позвоночника в двух проекциях с функциональной нагрузкой. С уважением, врач-невропатолог, Романова Анна Андреевна   Вопрос ЖДУ ОТВЕТА!!!Скажите ПОЖАЛУЙСТА!!!Мне 22!Сильно стреляют и болят виски!!!Может ли быть из-за этого инсульт??? Постоянно какой-то страх у меня что со мной что-то случиться,на ровном месте,аж в пот кидает из-за страха!!Не знаю что это!Постоянно мысли что у меня какая-то страшная болезнь,не могу переключиться!!Помогите!!То давление поднималось 2 мес.назад,теперь пониженое 100 на 60,мне при таком тоже плохо,голова кружиться постоянно!!Сердцебиение на ровном учащается. МРТ,экг,делала-все норм!УЗИ сердца,надпочечников-в норм.Кровь,моча тоже в норм.!ЭЭГ-пароксизмальные вспышки А-волн!!Что это? 2 мес по врачам хожу-не одного внятного ответа.Надоело уже,а мне все плохо…!Я уже не знаю к кому идти!!Пью только мексидол!!Вот послали сделать еще КТ ШОП,сделала-все в норме,мне то надо сосуды исследовать!!Почему они послали сделать кт обычное,если мне надо сделать кт сосудов?Я уже незнаю к кому идти,шея не болит,но стягует ужасно от средины спины до головы,немеют ноги!!Скажите что делать? Ответ Здравствуйте, Ольга. Ваши многочисленные жалобы, вероятнее всего, соответствуют невротическому синдрому. Рекомендую Вам обратиться к врачу-невропатологу за консультацией и назначением адекватного лечения. С уважением, врач-невропатолог, Романова Анна Андреевна.   Вопрос Девушка, 29 лет. Сводит нижнюю челюсть и болят зубя, как правило вечером. Еще обсыпало лицо прыщами — нижнюю часть лица, нос и лоб. Это началось 10 дней назад — перенесла сильные переживания — родная сестра больше недели была в коме, а потом умерла. Может ли причиной быть нервное состояние? К какому доктору идти на консультацию? Не размещать на сайте Спасибо Ответ Здравствуйте,Светлана. Не видя пациента ,невозможно дать конкретный ответ на Ваш вопрос. Теоретически , стрессовая ситуация может явится пусковым механизмом для проявления той или иной неврологической симптоматики. Я рекомендую Вам обратиться за консультацией к семейному врачу ,который поможет Вам решить дальнейшую тактику ведения пациента. С уважением, врач-невропатолог, Романова Анна Андреевна.   Вопрос Здраствуйте подскажите пожайлуста,боли в пояснично — кресцовом отделе,холодные икры и стопы,а вверх ног(бедра) теплые,ноги крутят не дают покоя,что это может быть???И какие анализы нужно сдать,что б прийти наприём.Спасибо Ответ Здравствуйте, Елена. Ваши жалобы скорее всего соответствуют картине хронической периферической сосудистой недостаточности. Для первичного посещения специалиста я рекомендую Вам пройти реовазограмму сосудов нижних конечностей и клинический анализ крови.С уважением, врач-невропатолог, Романова Анна Андреевна.   Вопрос у меня вопрос выпел в июне креатин и предтреннык таблетки спорт питания вообшем передоз получился и начялась дрож по телу даже по голове сосуд или вена то увиличивается то уменшается.Вопрос можна востоновить ето дело и как. Ответ Здравствуйте, Влад. К сожалению, информации, которую Вы предоставили в вопросе, недостаточно даже для предварительного неврологического заключения. Я советую Вам лично обратиться к врачу-невропатологу.С уважением, врач-невропатолог, Романова Анна Андреевна.   Вопрос Здравствуйте, мне 25 лет, три года назад получила травму в следствии падения на спину. В первое время нечего не беспокоило, позже я стала чувствовать дискомфорт в области паха, бедра и ягодицы с левой стороны. Боль имеет характер: не постоянна, ноющая, тянущая, простреливающая. Была на осмотре у хирурга и гинеколога, проблем по их части не обнаружено, возможно это зажим нерва. Подскажите по вашей ли это части, или к какому специалисту обратится? Спасибо Ответ Здравствуйте, Светлана. Возможно, Ваши жалобы связаны с отдаленными последствиями травмы позвоночника.Для получения более детальной информации обратитесь к врачу-невропатологу.С уважением, врач-невропатолог, Романова Анна Андреевна.   Вопрос Здравствуйте! У мужа недавно начала неметь часть стопы. Подскажите, что может быть причиной? Заранее спасибо! Ответ Здравствуйте, Ирина. Чаще всего причиной онемения стопы являются дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-кресцовом отделе позвоночника или коленном суставе соответствующей нижней конечности. Для получения более детальной информации обратитесь к врачу-невропатологу.С уважением, врач-невропатолог, Романова Анна Андреевна.   Вопрос Здравствуйте,прошу проконсультировать меня по следующему вопросу. У моей дочери, 19 лет,вторую ночь подряд происходит приступ : трясет все тело , зуб на зуб не попадает. Длится приступ минут 5. Перед ним становится очень холодно, потом начинает трясти. Все происходит в промежутке с 4.00 до 4.30 часов утра. Давление при этом 73 на 50.Температура 37.2.Днем все в порядке и ничего не беспокоит. Что бы это могло быть и какие анализы ей необходимо сдать для более точного диагноза.Спасибо. Ответ Здравствуйте,Татьяна. Установление врачебного неврологического диагноза основывается на жалобах пациента, анамнезе заболевания, детальном неврологическом осмотре и дополнительных методах исследования. Поэтому для установления правильного диагноза в Вашем случае необходимо уточнить жалобы Вашей дочери и анамнестические данные (сведения о заболевании), а именно: нарушено ли сознание Вашей дочери во время приступа, сопровождается ли приступ головными болями и учащенным мочеиспусканием. Также необходим неврологический осмотр. Из дополнительных методов исследования- как минимум, электроэнцефалограмма и клинический анализ крови. С уважением, врач-невропатолог, Романова Анна Андреевна.   Вопрос Женщине 36 лет, увеличенная щитовидка, были на приеме у эндокринолога Шевченко в 17 больнице, осмотрел-сказал, что страшного ничего не видит, но посоветовал сделать анализы в медрадиологии. На жалобу о повышенной возбудимости и ощущении , что часто задыхаешься- ответил, что нужен невропатолог хороший. Что можете сказать по этому поводу? Очень хочется попасть к нормальному невропатологу. Надеюсь на помощь. Спасибо заранее. Ответ Здравствуйте, Андрей.Приходите на прием, описанные Вами симптомы могут быть вызваны нарушениями со стороны нервной системы. Приходите на прием. С уважением, Юлия Викторовна   Вопрос Здравствуйте! Моему ребенку 7 месяцев и 1 неделя, не сидит и не ползает. Переворачивается в разных направлениях, когда ребенок на руках держит спинку хорошо. Родился путем кесарево сечения, без патологий. Нормально ли то,что пока он не сидит и не ползает?? Ответ я не детский невролог, но ребенок должен сидеть и ползать, обратитесь к педиатру и детскому неврологу С уважением, Юлия Викторовна   Вопрос Подскажите пожалуйста к какому врачу можно обратиться с ребёнком 3-х лет по поводу истерик Ответ к педиатру и детскому невропатологу С уважением, Юлия Викторовна   Вопрос Добрый день! мне 22 года. Замужем. Последнее время очень часто срываюсь на мужа из-за всяких мелочей. Нервная, несдержанная, неадекватная и невнимательная к мужу. Еще огрызаюсь потому что внутри все бесит и раздражает. Часто из-за этого ссоримся. А через время я начинаю понимать что я не права. У меня было 2 операции по женски. Последняя 2 года назад. Циклы стабильные и сбоя гормонального нету. Врач говорит что все в порядке. Боюсь что если буду и дальше такой нервной и неадекватной муж меня бросит! Помогите, пожалуйста! Ответ Здравствуйте, Татьяна. Приходите на прием, нужно посмотреть неврологический статус и сделать пару обследований. Всё поправимо!С уважением, Юлия Викторовна   Вопрос Лечите ли вы эссенциальный тремор? И он вылечивается или это навсегда. Чем отличается эссенциальный тремор от функционального? Ответ Здравствуйте, Елена.Физиологический тремор — это тремор, появляющийся в руках или другой части тела (губы, шея и т.д.) , может возникать на фоне тревоги, утомления, переохлаждения, алкоголизме, заболевании щитовидной железы, надпочечников, пониженном уровне глюкозы в крови, отравлении ртутью, свинцом, мышьяком, окисью углерода, а также под действием ряда лекарственных средств.Лечение этого вида тремора включает воздействие на основное заболевание и избегание провоцирующих факторов (таких, как кофе или чай).Эссенциальный тремор — это тремор, возникающий в спокойствии или при выполнении движений, обычно наиболее выражен в руках, чаще двусторонний, хотя иногда бывает асимметричным, является наследственным. Вместе с руками нередко вовлекаются голова, голосовые связки.В настоящее время не существует радикальных методов лечения этого заболевания. Лечение является симптоматическим и направлено на уменьшение выраженности дрожания. На ранних стадиях заболевания медикаментозное лечение обычно не назначают. Когда тремор уже нарушает функцию рук, затрудняя профессиональную или трудовую деятельность, назначают медикаментозное лечение. Препаратами первого ряда в лечении тремор являются ?-адреноблокаторы. При грубом, не поддающемся лечению указанными выше препаратами треморе головы, голосовых связок, рук бывают эффективными инъекции ботулотоксина А. Введение препарата в мыщцы, вовлеченные в гиперкинез, приводит к уменьшению дрожания. Для поддержания эффекта необходимы повторные инъекции через 3–6 мес. В наиболее тяжелых случаях, резистентных к фармакологическому лечению, прибегают к нейрохирургическому лечению.С уважением, Северин Юлия Викторовна   Вопрос Здравствуйте! Последние три месяца беспокоят умеренные головные боли (ощущение сдавленности больше с правой стороны), легкие головокружения, ощущение периодической заложенности ушей, тупая боль в них, сонливость и усталость. Сделала МРТ головного мозга. Пожалуйста, помогите расшифровать, что это значит? Насколько серьезна и излечима болезнь? На мр-томограммах головного мозга перивентрикулярно в глубоких отделах белого вещества полушарий мозга визуализируются единичные очаги размерами до 5 мм., производящие на Т2ви повышенный мр-сигнал. Гипофизарная область – без особенностей. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система симметричная, правильной формы, обычных размеров. Субарахноидальное пространство конвекситальной поверхности лобно-теменной области, межполушарная, сильвиевы щели расширены. Определяется слабо гиперинтенсивны мр-сигнал на Т2ви от слизистых лобной пазухи, верхнечелюстных пазух, ячеек решетчатого лабиринта. Это излечимо? Ответ Здравствуйте, Валентина.Диагноз пациенту устанавливается на основании жалоб и данных неврологического осмотра. Данные МРТ не являются ведущими в постановке диагноза. Если у Вас есть гипертоническая болезнь, то на МРТ, скорее всего, ее признаки. И это вполне поддается лечению. Вам нужно пройти осмотр у невролога и ЛОР-врача (по-видимому, у Вас воспалительный процесс в пазухах носа). С уважением, Юлия Викторовна
подробнее
Вопрос-ответ
Вопросы эндокринологу
17 Янв 2017
Вопрос Добрый день! Ребенку (15 лет) ставят диагноз-аутоимунный тиреодит.Т-3;Т-4;ТТГ-в норме, АТ-ТГ-581,2, АТ ТПО-938,2. Щитовидка увеличена почти в 2 раза.Назначили эутирокс 75. Мы из Белгорода. Хотелось бы получить консультацию у вас. Скажите как это можно сделать (в том смысле-консультируете ли вы детей? или надо искать детского эндокринолога) Ответ Добрый день! Обратитесь в Институт охраны детей и подростков НАМН Украины, Город Харьков, проспект 50-летия ВЛКСМ 52А, телефоны 057-62-50-19, 057-62-20-33. До 3 августа 2012 года это заведение на плановом закрытии.   Вопрос Здравствуйте, мне 20 лет. Длина полового члена 7.7 см., а толщина 2.7 см. Только в этом году была первая ночная поллюция, также только сейчас начинают появляться редкие волосы на лице, груди и животе. Подскажите, действительно ли это похоже на задержку полового развития, или я зря паникую? Заранее спасибо! Ответ Уважаемый Константин. Кроме перечисленных вами признаков, необходимо оценить характер оволосение лобка, мошенки, пигментацию мошенки, размер яичек и тип вашего телосложения, а также сдать ряд гормонов. только тогда можно будет ставить такой диагноз.   Вопрос мне поставили диагноз- аутоимунный тиреоидит, уже больше года пью назначенный эутирокс 50, на узи узлы не уменьшаются,добавился еще и в перешейке узел, а те, что были в обеих долях увеличились. лечение все то же. хотелось бы проконсультироваться у ваших специалистов. как можно это сделать? я из луганской обл. Ответ Добрый день, Ирина. Пожалуйста, приезжайте в наш медцентр. По предварительной записи по телефону 783 — 33 — 33 Вас смогут принять наши эндокринологи. Возьмите с собой все имеющиеся результаты обследования. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Могу ли я к вам попасть на прием ,если я проживаю в России,Белгород. Ответ Добрый день, Николай. Конечно, Вы можете обратиться в наш медцентр к любому специалисту по предварительной записи по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Добрый день. У меня обнаружили узловой зоб достаточно больших размеров (бессимптомный). Сдала кровь на ТТГ (результат 2,40 мкМЕ/мл),УЗИ (результат- железа расположена обычно. Размеры правой доли 58х43х36 мм, левой- 43х16х17 мм. Толщина перешейка- 4 мм. Объем правой доли-43 куб.см, левой- 5,6 куб.см. V= 48,6куб.см. Заключение: всю правую долю занимает гипоэхогенный узел с ровными четкими контурами размером 45х24х28),сделала пункцию железы (результат-коллоидно- кистозный зоб с дегенеротивными изменениями и склерозом). Врач дал заключение: эутиреоз, узловой зоб , необходимо оперативное лечение. Правильно ли поставлен диагноз и надо ли делать операцию? Я прочитала, что пациенты с коллоидными узлами щитовидной железы не требуют никакого лечения, если узлы не вызывают у них жалоб или изменения гормонального фона. Подобные «бессимптомные» узлы не нарушают качества жизни пациента, и заниматься их лечением не следует, независимо от размера и расположения узлов. Ответ Добрый день! Судить о правильности постановки диагноза не видя пациента невозможно. Если хотите получить корректную консультацию, Вам необходимо взять все Ваши обследования и посетить наш центр.   Вопрос Здравствуйте, я живу в г. Светловодск. Скажите пожалуйста можно ли по этим данным назначить лечение? УЗИ Щитовид. железа расположена типично.форма не изменена, контуры ровные, чёткие,капсула визуализируется на все протяжении. Правая доля 14,1 *9,05*34,5мм,объём 3,05см3,перешеек 2,14мм.левая доля 8,37*9,05*34,5 мм, объём 1,37см3, общий обём 4,43см3.,паренхима однородная, эхогенность средней плотности,сосудистый рисунок не изменён, симметричен. В правой доле узел несколько пониженной плотности с ровным чётким контуром 8,13*6,85*10,6 мм,объём 0,31 см3,кровотк преимущ. периноидальный.В перешееке справа узел пониженной плотности 6,8*3мм.с участками кистозной дегенерации до 25% , кровоток периноидальный.Заключение УЗИ : эхопризнаки узлового зоба. Анализы Т4 своб.13,4 ( норма 10,3-24,4) ТТГ 1,4 ( норма 0,4-4,00).Заранее спасибо. Ответ Добрый день, Ольга. Без осмотра и беседы назначать заочно лечение по результатам анализов некорректно. Необходимо знать сопутствующую патологию, анамнез заболевания и жизни и много других подробностей, чтобы можно было назначить адекватное лечение.   Вопрос Добрый день, результаты анализов Т4 своб. 13,4( норма 10,3-24,4), ТТГ 1,4 (норма 0,4-4,00 ). УЗИ: Првая доля 14,1*11,6*35,9мм, объём 3,06см3, перешеек 2,14мм, лева доля 8,37*9,05*34,5мм., объём 1,37см3, суммарный объём 4,43 см3, В правой доле узел несколько пониженной плотности с ровным чётким контуром 8,13*6,85*10,6 мм, объём 0,31см3, в перешееке справа узел пониженной плотности 6,8*3 мм.,с участками кистозной дегенерации до 25% , Заключение УЗИ : эхопризнаки узлового зоба. Можно ли по этим данным назначить лечение. Спасибо. Ответ Добрый день, Елена. Без осмотра и беседы назначать заочно лечение по результатам анализов некорректно. Необходимо знать сопутствующую патологию, анамнез заболевания и жизни и много других подробностей, чтобы можно было назначить адекватное лечение.   Вопрос Добрый день! При медицинском осмотре сказали что у меня увеличенная щитовидная железа и посоветовали обратиться к эндокринологу. Как можно к вам попасть на осмотр и нужны ли для этого какие-то анализы? Ответ Добрый день, Алена. Вы можете записаться на прием по телефону 783 — 33 — 33 в удобное для Вас время, возьмите с собой имеющиеся результаты обследования. После беседы и осмотра можно будет определиться с необходимым объемом дообследования. С уважением, эндокринолог Зайцева Наталья Николаевна.   Вопрос Здравствуйте, у моей дочери врожденный гипотериоз, тгг при рождении 380 единиц, назначили тироксин 40мкг, после месяца приема лекарства тгг 11 единиц, врач сказал давать по 50мкг! Подскажите, нам все правильно назначают,сейчас дочке 2 месяца! Вообще хотим приехать к вам на обледование!!! Ответ Добрый день, Дмитрий. Вам лучше обратиться в Институт охраны материнства и детства к детскому эндокринологу. Мы можем предложить Вам только лабораторные методы обследования (анализ крови на гормоны щитовидной железы), детского эндокринолога у нас, к сожалению, нет. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Здравствуйте. Мне эндокринолог назначил препараты: эндокринол и афобазол. Принимаю пять дней — появилась сильная тяжесть в ногах. Может ли это быть связано с приемом лекарств и что посоветуте? Спасибо Ответ Здравствуйте! Попробуйте отменить все препараты на 1 неделю, затем введите один в приём и через 5 дней другой.   Вопрос Здравствуйте! Мне 20 лет и я очень худой (60 кг при росте 173). Сколько я себя помню, всё время таким был. В детстве думал, что с возрастом вес само собой наберётся, поэтому особо по этому поводу не волновался. А вот сейчас начинаю волноватся и очень комплексую. Может ли быть недостаток веса связан с неправильной роботой щитовидной железы? Если это так, то на какие гормоны щетовидной железы мне нужно сделать анализ? Кстати, не знаю имеет ли это отношение к недостатку веса, но меня, тоже ещё с детства, волнует проблема учащённого сердцебеения. Но оно не постоянно учащённое. Просто бывают приступы, например, когда сделаю какое-то резкое движение, прыжок; хотя бывает и без никаких резких движений. Но я при этом стараюсь задержать дыхание, присесть или прилечь и оно проходит. Ответ Добрый день, Михаил. Вам необходимо пройти УЗИ сердца, консультацию кардиолога, андролога, эндокринолога. После чего, Вам будет назначено дообследование, которое уточнит причину недостатка веса и приступов учащенного сердцебиения при физической нагрузке. С уважением, эндокринолог Титова Юлия Александровна.   Вопрос Добрый вечер,мне 45 лет,болею 5 лет.Мои анализы: ТТГ-0,1;Т3 свободный-11,0;Т4 свободный 20,5;АТ к ТТГ рецептору-18,30;УЗИ щет.железы-увеличена,не смещена,правая доля-2,0/2,4/4,2;левая доля-2,2/2,1/4,2;перешеек-0,6;выводы:выроженные диффузные изменения щитовидной железы с гиперплазией.Лечение на сегодня :мерказолил 5мл утром. Пожалуйста проконсультируйте, что меня ожидает, как мне лечиться? Ответ Добрый день, Инна. Предоставленные результаты анализов малоинформативны, т.к. Вы не указали, где сдавали анализы и нет показателей нормы (в каждой лаборатории могут быть свои варианты нормы, это зависит от оборудования и реактивов). Для более точного прогноза лечения и течения Вашего заболевания, Вам необходимо посетить наш медцентр и проконсультироваться с эндокринологом, т.к. необходим осмотр специалиста и некоторые дообследования. С уважением, эндокринолог Титова Юлия Александровна.   Вопрос Здравствуйте! Мне 20 лет и я очень худой (рост 173 см, а вес всего 60 кг). Сколько я себя помню, все времья таким был. В детстве думал, что з возрастом вес само собой наберется, поэтому особо по этому поводу не волновался. А вот сейчас начинаю волноваться и очень комплексую. Может ли быть недостаток веса связан з неправильной роботой щитовидной железы? Кстати, не знаю имеет ли это какое-то отношение к делу, но меня, тоже еще с детства, воонует проблема учащенного сердцебеения. Но оно не постоянно учащенное, просто бывают приступы, например, когда сделаю какое-то резкое движение (прыгну), хотя бывает и без никаких резких движений. Но я при этом стараюсь задержать дыхание или прилечь, тогда это проходит. Ответ Добрый день, Михаил. Вам необходимо пройти УЗИ сердца, консультацию кардиолога, андролога, эндокринолога. После чего, Вам будет назначено дообследование, которое уточнит причину недостатка веса и приступов учащенного сердцебиения при физической нагрузке. С уважением, эндокринолог Титова Юлия Александровна.   Вопрос Мне 19 лет а рост 160. И вообще не выгляжу свой возраст лет на 15 об этом говорит каждый с кем я знакомлюсь.и еще при росте маленький обьем бедер и плеч.каким видом спорта не занималась с детства.можно это как то изменить? Ответ Добрый день Анастасия! Вам необходимо пройти дообследование которое назначат эндокринолог и невропатолог. Осматривал ли Вас отоляринголог? добро пожаловать к нам в центр!   Вопрос Мне 19 лет а рост 160. И вообще не выгляжу свой возраст лет на 15 об этом говорит каждый с кем я знакомлюсь.и еще при росте маленький обьем бедер и плеч.каким видом спорта не занималась с детства.можно это как то изменить? Ответ Добрый день Анастасия! Вам необходимо пройти дообследование которое назначат эндокринолог и невропатолог. Осматривал ли Вас отоларинголог? добро пожаловать к нам в центр!   Вопрос Здравствуйте. У меня длительное воспаление некоторых подчелюстных лимфоузлов до 14 мм,пока пью капли,все хорошо, но после каждой ангины, все начинается по новой. Что это может быть? Ответ Здравствуйте! Более правильно задать Вам этот вопрос отолярингологу и сдать клинический анализ крови, для начала.   Вопрос Моей дочери 12 лет, ее рост 135см. С 6 лет находимся под наблюдением едокринолога в институте им.Крупской, делали снимок руки, УЗИ щетовидки. Говорят все нормально. В год берет 5-6 см. Но для своего возраста маленькая. Пропиваем переодически Витамины. Ребенок страдает психологически, так как отстает от ровесников.с ув.Оксана. Ответ Добрый день, Оксана. К сожалению, мы не можем помочь в данном случае. В нашем медцентре эндокринологи принимают пациентов только с 18 лет. Как видно из Вашего письма, Вы наблюдаетесь в очень хорошей клинике, где могут оказать квалифицированную помощь.   Вопрос Добрый вечер!Меня бесспокоит сладкий привкус во рту,анализ мочи и крови на сахар-отрицательный?подскажите,что это может быть,спасибо Ответ Добрый день, Инна. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо побеседовать более подробно. Также рекомендуется консультация стоматолога. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна   Вопрос Во время беременности у моей жены с 5-го месяца беременности (с 01.07.2011) начал подниматься креатинин, мочевина и мочевая кислота. Сейчас (13.12.2011) креатинин 490, мочевина 20, моч. кислота 397. С начала беременности лежала на сохранении, кололи прогистерон и после пила утрожестан до 25-й недели беременности. Нефрологи/урологи ставили диагноз ХПН/ОПН, диализ, пересадка почек, но моча в порядке(белка нету, сопутствующие результаты анализов в пределах нормы); калий, кальций(ниже нормы не намного), натрий, фосфор(выше норма не на много), хлориды, кальций ионизорованый , альбумины, глобулины, коэффициент А/Г — все в норме. И главное УЗИ тоже в норме. Решили сделать ПТГ (паратиреоидный гормон(интактная молекула)) и вот!!! увидели, что он 826 (при норме 9-94) и теперь начали думать, что это железы. Помогите выздороветь, пожалуйста. Ответ Добрый день, Максим. Для уточнения диагноза эндокринолог рекомендует Вашей жене пересдать ПТГ, сделать УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, обязательно консультация эндокринолога (предварительная запись по телефону 783 — 33 — 33). С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Здравствуйте!!! мне 16 лет,уже 4 года мучаюсь..у меня повышенное потоотделение,постоянно мокрые пятна под мышками(очень большие)моюсь по 5 раз в день,выкинула кучу денег на антиперспиранты,мазала пастой Теймурова,заваривала настой из коры дуба и лимона..что только не делала..ничто не помогает..едкий запах особенно портит мне жизнь..меняю одежду 3 раза в день всё время стираю :(( обращалась к врачу,в адрес получила насмешки. У меня уже нет сил,помогите пожалуйста!!Из-за огромных пятен ограничиваюсь в выборе одежды,всё время хожу в черном,хотя очень люблю яркие цвета:( стеснена в движениях,не уверена в себе..я не знаю что мне делать… Ещё у меня появились растяжки на ягодицах,хотя занимаюсь спортом..может это как-то имеет отношение к потоотделению..и меня какое-то заболевание? Мне страшно..буду Вам очень благодарна за помощь!!:)))) Ответ Добрый день, Аня. Мы хотим предложить Вам комплексное обследование у двух специалистов — эндокринолога и невропатолога, т.к. данная проблема может быть связана и с гормональными нарушениями и с реакцией вегетативной нервной системы. На консультацию Вы можете записаться по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Здравствуйте, результаты анализов ттг 9.25 АТ.к ТПО 45 Узи: Форма не изменена Контуры ровные, ПРавая доля 6.19 , левая доля 4.86 , перешеек 0.5 Эхогенность повышена умеренно Эхоструктура неоднородная дифузная В обеих долях множественные изоэхогенные образоваения с нежными гипоэхогенными ободками до 0.4-1 см. Возможно по этим данным назначить лечение Ответ Добрый день! По данным которые Вы предоставляете можно назначить лечение, но желательно знать уровень Т4 свободного. Правильно подобрать лечение видя только результаты обследования и не видя пациента, невозможно!   Вопрос Здравствуйте,УЗИ показало на щитовидной железе узел 6см!мариупольские врачи настаивают удалить принимаю тироксин доза 250 самочувствие плохое что посоветуете? Ответ Здравствуйте Елена! Вы принимаете очень большую дозу L-тироксина. Что то посоветовать не зная результаты Вашего обследования до начала приёма заместительной тиреоидной терапии и в настоящее время — сложно.   Вопрос Здравствуйте. Моей дочери почти 19 лет. ВСД. Недавно на МРТ была обнаружена микроаденома гипофиза. Были сданы анализы: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин и общий тестостерон. Все анализы в пределах нормы, кроме тестостерона — 5 нмоль/л. Анализы сданы в лаборатории Синэво на 18 день цикла. Хотим попасть к Вам на прием. Какие исследования нужны еще? Ответ Уважаемая Ирина Петровна! Для начала этих данных достаточно. Необходимость дообследования будет решена после осмотра.   Вопрос Добрый день! После удаления щитовидной железы в 2010 году прошел два курса РЙТ. После последнего приема йода в сентябре 2011, назначено пройти наблюдение через год. С сентября 2011 принимал L-тироксин 250 мг 2 месяца, ТТГ — 0,018мкМе/мл, стал учащенным пульс, снизил дозу до 225 мг, через полгода в апреле 2012 ТТГ стал 0,005 мкМе/мл. Нормально ли это? Заранее спасибо за ответ. Ответ Здравствуйте Игорь! Как звучит результат гистологического исследования после оперативногот лечения?   Вопрос Добрый день. Два года назад мне поставили диагноз Териоиедит. Хотела бы к вам попасть на консультацию, но, насколько я понимаю, для начала надо сдать анализы. Не подскажите, какие анализы нужно сдавать и как попасть к вам на консультацию? Заранее спасибо. Ответ Здравствуйте Екатерина! Записаться на приём Вы можете по теленфону 705-36-46, 705-36-48. Обследование Вы также можете пройти в нашем центре.   Вопрос Добрый день! Подскажите пожалуйста к какому врачу мне необходимо привести на прийом маму? Ей 45 лет, при росте 1.64, вес 87 кг. Имеются проблемы с давлением и сердцем, пьёт Берлиприл. Резкое изменение в весе произошло после поздней для её организма (33 года) беременности вторым ребёнком. Я полагаю, что нам нужно к эндокринологу, гинекологу и терапевту, но хотелось бы знать наверняка. Имеем возможность приехать на осмотр в среду. Заранее, благодарю! Ответ Добрый день, Екатерина. В первую очередь, Вашу маму необходимо записать на прием к кардиологу (по телефону 783 — 33 — 33). В нашем медцентре работает замечательный кардиолог Ермакович Ирина Ивановна. Она поможет Вам разобраться с данной проблемой. Если есть какие-то результаты анализов, ЭКГ, возьмите с собой. Необходимо быть натощак, чтобы, при необходимости, можно было сразу сдать анализы. Параллельно Вы можете записаться на этот же день и к гинекологу. Будем рады видеть Вас. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос добрый день!у моего дяди такая ситуация.Он похудел,глаза как то вылезли ,слабость.На сахар сдал все в норме.Что это может быть и какие еще надо сдать анализы?В какой больнице можно обследоваться,но не очень дорогой?спасибо Ответ Здравствуйте! Поставить диагноз можно только после осмотра и обследования Вашего дяди. Дополнительные методы обследования будут назначены после осмотра. Записаться на приём Вы можете по телефону 705-36-46 или 705-36-48.   Вопрос Здравствуйте,у меня заболел сын сахарный диабет ему 17лет,7мая будет 18 мы сейчас лежим на Муранова 5,подскажите нам наши дальнейшие действия,ведь ему надо переходить на взрослую группу.Заранее очень благодарны. Ответ Здравствуйте! Вам необходимо стать на учёт у эндокринолога по месту жительства. Если Ваш сын является жителем города Харькова, ему также необходимо наблюдаться в городском эндокринологическом диспансере, где будут даны дальнейшие рекомендации. Ваш лечащий врач в 35 детской больнице должен объяснить Вам тактику Ваших дальнейших действий. Всего Вам хорошего!   Вопрос Добрый вечер. Как это часто бывает, есть проблема и решил найти ответ на нее в интернете и вроде нашел, да вот совершенно неутешительный — синдром Клайнфельтера. Посмотрел основные признаки и понял что есть опасность диагностирования этой патологии у себя, подскажите пожалуйста куда можно обратиться с этой проблемой, сколько это будет стоить (консультация и отдельно лечение) и… есть ли вообще лечение? Ответ Добрый день, Марк. Данный вопрос лучше обсудить на приеме в медико-генетическом центре. С уважением, эндокринолог Смирнов Иван Иванович.   Вопрос Добрый день! Моему сыну 13 лет. Диагноз СД1 2 года.С февраля этого года находится в больнице. Причина — постоянный кетоз и высокий сахар. Повышение доз инсулина приводит к повышению сахара. Ребенок легко уходит в кетоацидоз. Анализ с-пептид 1,4 (референсные значения лаборатории 0,5- 3,4). Ответ Добрый день, Лариса. Вы не уточнили суть вопроса.
подробнее
Вопрос-ответ
Вопросы урологу
17 Янв 2017
Вопрос Здравствуйте! какой анализ нужно сдать, чтобы определить наличие уреаплазмы во рту? урогенительный соскоб на уреаплазму дал отрицательный результат. Бакпосев на микрофлору из зева в норме. Партнер после орального секса утверждает, что заразился уреаплазмозом. Спасибо! Ответ Сдайте кровь на антитела к уреаплазме. C уважением врач-уролог Крутько Дмитрий Игоревич Вопрос Добрый день. У моего мужа обнаружили варикоцеле 1ст. Нужна ли в данном случае операция, если планируется зачатие ребёнка? Ответ Показанием к операции по поводу варикоцеле является — боль, отечность яичка, плохая спермограмма. C уважением врач-уролог Крутько Дмитрий Игоревич   Вопрос Здравствуйте, появился зуд полового члена и он начал облазить, иногда есть болезненые ощущения , что с этим делать? Ответ Приходите на обследование и начните лечение, пока не стало поздно. C уважением врач-уролог Крутько Дмитрий Игоревич   Вопрос Здравствуйте. Вчера, около 21 часа был приступ почечных колик. Сильная, пульсирующая боль в пояснице, нижней области живота, рвота. Вызвал скорую. Сделали укол в вену и ягодицу. После ее отъезда через полчаса снова рвота. Спасался кетанов и flavia. Остальную часть ночи спал (с 00:40). Сейчас слабая боль в левой почке продолжает быть. Что мне делать? Мне 70 лет. Примерно раз в пять лет приступы имеют место. Ответ Здравствуйте.Вам необходимо дообследоваться для того чтобы узнать где находиться камень.Или в почке или в мочеточнике и каких он размеров.Лечение можно назначить если точно установить диагноз.Узи анализы крови и мочи рентген почек.Если камень небольшой то порекомендуем консервативное лечение.При больших камнях рекомендуем дробление или открытую операцию.Следует помнить что длительные боли и нарушение оттока мочи могуть вызвать осложнения.Это воспаление почек высокая температура и явления почечной недостаточности.Необходима срочная консультация уролога. С уважением, уролог Кривицкий Виталий Александрович.   Вопрос Здравствуйте!!!Сколько стоит консультация у андролога? Ответ 125 грн.   Вопрос Добрый день! Живу с девушкой больше года, хотим перейти на медикаментозное предохранение. До этого только с презервативом. Проблем и жалоб у меня нет, у девушки ничего не выявлено. Какой/какие анализы сдать, чтобы и самому быть спокойным, и девочка чтобы не нервничала? Есть ли они у Вас и какова стоимость? Заранее спасибо) Ответ Добрый день Сергей! Зайдите в кабинет к дерматовенерологу,чтобы узнать,что ,когда и как лучше сдать. Нужно знать о Ваших предыдущих состояниях здоровья. Консультация по анализам бесплатная С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна   Вопрос сколько стоит прием у андролога? Ответ Добрый день, Максим. Прием стоит 135 грн. Предварительная запись по телефону 783 — 33 — 33.   Вопрос Здраствуйте. последние 3 года вел половую жизнь с одной партнершей и так как не чего не беспокоило к врачу не обращался. какие нужно здать анализы что бы быть спокойным за себя а главное за новых партнерш.спасибо Ответ Добрый день Александр! Существуют разные методы обследования на инфекции,передающиеся преимущественно половым путем. Об их особенностях и мерах подготовки к сдаче исследуемогоматериала Вам сможет рассказать врач-дерматовенеролог приличной беседе С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна   Вопрос Скажите пожалуйста ,я сдал спермограмму и меня смущает сто так показательт фарриса 3,и патологических 63%,цвет полупрозрачный,повышенное PH 8,5,количество сперматазоидов в 1м 1.75 млн,Скажите насколько все плохо?как изменить?возможно ли это? Ответ Уважаемый Алексей. Причиной чаще всего бывает воспаление. но существует ряд других патологических состояний, проявляющихся подобным образом. Если не лечить, может привести к бесплодию. С уважением, сексопатолог Крутько Дмитрий Игоревич.   Вопрос Здравствуйте!! Мужу нужно сделать мазок на флору. Что для этого нужно? И когда в ближайшее время можно это сделать? Ответ Добрый день, Марина. Мазок на флору можно сдать с 08.30 до 16.00   Вопрос Добрый день, подскажите мужу нужно сдать анализ на спермограмму, ее можно привезти с собой(в течении какого времени ее нужно доставить)или же лучше сдавать у вас в центре? Ответ Добрый день, Юлия. Спермограмму можно сдать у нас, можно привезти в течение получаса, сохранив в тепле. Вначале лучше уточнить все по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос здравствуйте подскажите пожалуйста у девушки анализы показали хломидии она пролечилась после анализов нашли микоплазмы после лечения назначили анализы Бакпосев,чувствительность к антибиотикам, хламидии,микоплазмы,уреоплазмы,гарднереллы,трихомонады, методом пцр+img Мы лечились вместе мне надо сдавать все эти анализы ? Ответ Добрый день Сергей! Сразу после лечения не рекомендую Вам сдавать анализы методом ИФА. Дело в том,что кровь может содержать антитела к инфекциям еще несколько месяцев после лечения.Рекомендую Вам сдать анализы на некоторые инфекции (не все,которые Вы описали) методом ПЦР,если после лечения уже пошел мин.месяц. Для женщин и мужчин подготовка к сдаче этого анализа отличается.Лучшее время можно определить только после беседы с Вами,зная о Ваших жалобах (или их отсутствии),перечне препаратов,которыми Вы лечились,и особенностях организма каждого из Вашей пары С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна.   Вопрос Здраствуйте! Мне 25 лет.Проблема в том, что когда возникает эрекцыя крайняя плоть на члене сильно натягивается(и она становится почьти белого цвета) и при длительном половом акте начинает болеть.Половой жизьню живу лет 7 и раньше такого не было.А так ни болей, ни зуда нет. Зарание благодарю! Ответ Андрей. Не посмотрев, сказать что делать невозможно. если разговор идет об уздечке, то из-за травм и надрывов эластичность последней может снижаться и давать такую картину. лечится чаще всего оперативно. С уважением, сексопатолог Крутько Дмитрий Игоревич.   Вопрос Здравствуйте!У меня уже почти 4 месяца как обострился цистит.Затихает на несколько дней,потом симптомы появляются снова.Что их провоцирует.Мочеиспускание болезненно в конце,кровь появляется в конце,боли и жжение внизу живота.Какие лабораторные и инструментальные методы исследования Вы могли бы посоветовать? Ответ Анна. Для начала сдайте клинический анализ мочи и крови, сделайте узи почек и мочевого пузыря. по результатам можно будет составить дальнейший план обследования и лечения. С уважением, сексопатолог Крутько Дмитрий Игоревич.   Вопрос Здравствуйте.скажите пожалуйста у меня обраружили трихомониаз а у мужа нет он сдавал мазки не нашли сказали чтоб он сдал посев теперь на трихомониаз вы это делаете и сколько это стоит?спасибо Ответ Добрый день Марина! Назначить анализы можно только после беседы с Вами. Выбор метода обследования зависит от жалоб,клинических проявлений,давности заболевания.К каждому методу обследования существуют рекомендации по подготовке к сдаче анализа,отличающиеся для женщин и мужчин. Немаловажный фактор для выбора обследования-когда Вы закончили лечение,если оно проводилось? Какие гинекологические проблемы у Вас были ранее(если речь идет о, возможно,давнем заражении).Консультация с врачем сэкономит Вам время и деньги.Все цены на анализы указаны на нашем сайте.С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна.   Вопрос сколько стоит консультация андролога-уролога? Ответ Стоимость консультации доктора 125 грн. по предварительной записи. Записаться можно по телефонам 783 33 33, 705 36 46,705 36 48.   Вопрос Что делать??? В январе 2012 года у меня вышел камень 4 мм, потом по ходу обследований обнаружены еще множество микролитов, прошла множество обследований рентгенов,узи, томографию,анализов. Все у разных врачей и в больницах и не один мне не прописал лечение, после которых можно было бы предотвратить появление камней.Приходиться самостоятельно подбирать лекарство и диеты.Я не хочу что б через пару лет мне разрезали и доставали камни. Посоветуйте пожалуйста как поступать?К кому обращаться? Ответ Уважаемая Тина! Ваша проблема весьма распространенная. Действительно причин образования камней больше 20. В каждом случае нужно разбираться индивидуально. Вначале целесообразно выяснить состав камня: (урат, оксалат, фосфат, соли мочевой кислоты и др. Затем на основании УЗИ и внутривенной урографии определить местонахождение микро и макролитов. А соответствующую диету вам поможет подобрать врач уролог .Он сможет вас поставить на диспансерный учет и активно участвовать вместе с вами в профилактике мочекаменной болезни. Желаю вам здоровья. С уважением, уролог Кривицкий Виталий Александрович.   Вопрос Добрый день подскажите, у Вас в клинике, проводят массаж простаты и гирудотерапию, если да, то сколько это стоит.И проводите Вы это если назначение от другого врача,Спасибо. Ответ Уважаемый Сергей, массаж простаты делаем, 10 сеансов — 500 гр. С уважением, сексопатолог Крутько Дмитрий Игоревич.   Вопрос Здравствуйте. Помогите разобрать спермограмму.Количество (в мл) 2.5 Цвет серовато-желтый.Прозрачность умеренно мутная.Консистенция умеренно вязкая ,разжижение наступило к 1 часу.Вязкость после полного разжижения 0.5 Реакция (рН) 7.2 Количество сперматозоидов в 1 мл 60.0 Количество сперматозоидов в эякуляте 150.0 активноподвижных (%) (кат. A) 20.0 подвижных (%) (кат.B) 20.0 слабоподвижных (%) (кат.C) 10.0 неподвижных (%) ( кат.D) 50.0 живые (%) 80.0 мертвые (%) 20.0 С нормальной морфологией (%) 85.0 Дегенеративные (%): 15.0 а) патология головки 5.0 б) патология тела 5.0 в) патология хвоста 5.0 Аглютинация сперматозоидов (+++) клетки сперматогенеза (%) 2.0 Эритроциты 1-2 в поле зрения Лейкоциты 3-4 в поле зрения уретры 2-3 в поле зрения Зерна липидов не много Слизь — Показатель плодовитости Фарриса 45.0 И скажите пожалуйста заключение.Заранее спасибо! Ответ Уважаемый Вячеслав. Трактовка, заключение по результатам анализов не входит в объём бесплатного консультирования. С уважением, сексопатолог Крутько Дмитрий Игоревич.   Вопрос Добрый день! Моей дочери 4 года, последнюю неделю наблюдается частое мочеиспускание без каких-либо дополнительных симптомов (боли, жжения, температуры). Можно прийти к вам на консультацию уролога и какие анализы нужно предварительно сдать? Если можно прийти на консультацию, то обязательно приводить ребенка? Ответ Добрый день, Ирина. Присутствие ребенка обязательно, уролог обязательно должен его осмотреть, по результатам назначит анализы. С уважением, сексопатолог Крутько Дмитрий Игоревич.
подробнее
Вопрос-ответ
Вопросы по УЗИ
17 Янв 2017
Вопрос Добрый день. Как правильно поставить курсор (пунктирную линию на картинке) для определения ФВ? Нужно поставить сразу за створками МК, перед папиллярными мышцами. Обычно так делаю. У данного пациента при установке курсора за створками МК не удается достигнуть перпендикуляра с МЖП и задней стенкой ЛЖ (фото прилагается). При постановке еще дальше — выхожу на папиллярные мышцы, хотя мне нужна задняя стенка ЛЖ. Заранее спасибо за ответ. Напишите ответ на SASHAMOLOT10@rambler.ru https://i057.radikal.ru/1406/fe/f67e478b3215.jpg https://s020.radikal.ru/i711/1406/a5/543ee5821c34.jpg Ответ Здравствуйте, коллега! Все методические рекомендации приведены в известных Вам руководствах. Считаю некорректным ответ на Ваш вопрос в таком контексте, посколькув данном разделе мы консультируем посетителей сайта в категории «» пациент, потенциальный пациент «». Для общения на темы по вопросам, подобным Вашему- существует множество специализированных сайтов, зарегистрировавшись на которых Ваши более опытные коллеги помогут Вам , в том числе и я. Если Вы находитесь в Харькове, возможно смогу Вам помочь при очной встрече. С уважением, врач УЗД высшей категории Янишевская Лилия Павловна.   Вопрос Здравствуйте! Подскажите допплерография шейного отдела позвоночника возможна при беременности? Ответ Добрый день, Екатерина. Да, возможно проведение данного исследования.   Вопрос допплерография шеи при беременности делают? Ответ Добрый день, Екатерина. Да, возможно проведение данного исследования.   Вопрос Здравствуйте,можете подсказать беременность около 3 недель (задержка около 11 дней),хотелось бы сделать узи,на каком сроке лучше его делать,чтоб подтвердить беременность и какое лучше сделать абдоминальное или трансвагинальное? Ответ Здравствуйте, Ольга! Если проблем с беременностью нет, то УЗИ лучше делать в сроке 11-12 недель у генетика (это срок I скрининга). Если есть сомнения о наличии беременности в матке или нет, то УЗИ можно сделать трансвагинальным датчиком уже даже в Вашем сроке. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.   Вопрос Узы брюшной полости-грыжа, стоимость и что еще надо сделать для данной процедуры, что бы определить какая стадия и в дальнейшем операция. Ответ Добрый день, Людмила. Вам рекомендуется консультация хирурга, который сможет ответить на все Ваши вопросы. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Добрый день. Подскажите пожалуйста, хочу у вас сделать узи трансвагинальное, когда его лучше делать, если есть подозрение на гиперплазию эндометрия. И ещё вопрос принимает ли у Вас Инесса Николаевна? Спасибо Ответ Здравствуйте, Людмила! При подозрении на гиперплазию эндометрия УЗИ лучше делать за несколько дней до начала менструации. Инесса Николаевна в нашем центре не принимает. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.   Вопрос Добрый день! Я записана на УЗИ (2 скрининг- 20 нед) к Бабаджанян Е.Н., скажите,пожалуйста, разрешает ли доктор присутствие мужа на исследовании? Ответ Добрый день, Алина. Да, конечно, если Вы не возражаете.   Вопрос Здравствуйте! Подскажите стоимость допплерографиии шейного отдела позвоночника? Нужна ли предварительная запись? Режим работы? Ответ Здравствуйте, Оксана!Стоимость доплерографии сосудов шеи — 150 грн. Доктор принимает с понедельника по пятницу с 8.15 до 13.00, сб. с 9.00 до 13.00. Предварительная запись по тел. 783-33-33, (050) 402 01 93.   Вопрос На УЗИ органов малого таза абдоминальное нужно направления врача или нет?? Можно самой записаться и прийти без направления? Ответ Добрый день, Светлана. Направление не требуется. Предварительная запись по телефону 783 — 33 — 33.   Вопрос Здравствуйте! Меня интересует вагинальное узи, если есть у вас такое обследование, сколько это стоит, и нужно ли перед этим посетить доктора, и как нужно подготовится. Заранее вам благодарна. Ответ Добрый день, Майя. В нашей клинике проводят трансвагинальное УЗИ гинекологи по предварительной записи по телефону 783 — 33 — 33. Стоимость обследования 140 грн. Подготовки не требуется. После УЗИ, при необходимости, Вы сможете проконсультироваться у гинеколога по интересующим Вас вопросам. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос здравствуйте, я подозреваю что беременна. Пару дней назад у меня было небольшое выделение крови, но не месечные буквально пару капель, а после ничего. До этого единственной возможностью забеременеть была 3 дня назад. Нужно ли мне идти к врачу? Ответ Добрый день, Даша. Вам обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом и, при необходимости, сделать УЗИ. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос узи тазобедренного сустава с направлением или без Ответ Добрый день, Виктория. Для прохождения УЗИ и сдачи анализов направления не требуется. УЗИ только по предварительной записи по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня значительно (более 1,5 см) увеличен левый надключичный лимфоузел (более 1 месяца), к какому врачу вашего центра обратиться в первую очередь или сразу записаться на УЗИ? Спасибо! Ответ Добрый день, Елена. В начале запишитесь и пройдите УЗИ лимфоузлов, по результатам мы сможем определиться, к какому специалисту необходимо обратиться. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Добрый день! Подскажите, сколько стоит 3-й скрининг узи по беременности 30-31 недели? Можно ли без направления врача? Спасибо. Ответ Добрый день, Юлия. Скрининг в 30-31 недель беременности стоит 150 грн. Направление врача не обязательно. Предварительно необходимо записаться по телефону 783 — 33 — 33. Приходите, будем рады. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Добрый вечер. У меня наблюдается темный стул (черного оттенка) 1-2 раза в 2-3 месяца. Что вы можете посоветовать в качестве обледования?Заранее спасибо за ответ. Ответ Добрый день, Ольга. Темный стул может быть симптомом желудочного кровотечения, дискинезии желчевыводящих путей, приемом медикаментозных препаратов, некоторых продуктов питания. Чтобы исключить патологию, необходимо сделать фиброгастроскопию, УЗИ органов желудочно-кишечного тракта, анализ кала на скрытую кровь, клинический анализ крови. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос меня волнует коленный чашечка.получила травму 5 лет назад,при падении.ренген ничего не показал,но при постоянной нагрузки очень болит и трудно ходить.к кому обратиться? Ответ Добрый день, Настя. Мы можем предложить Вам сделать УЗИ коленных суставов (по предварительной записи по телефону 783 — 33 — 33), а также лабораторные методы исследования, с объемом которых можно определиться после беседы. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Здравствуйте.Скажите пожалуйста,если у меня болят почки,получу ли я консультацию прямо на УЗИ или нужно дополнительно записаться на приём к врачу? Ответ Добрый день, Екатерина. Для того, чтобы определиться с объемом обследования и, тем более, лечения, Вам необходимо вначале проконсультироваться с терапевтом. Боли в поясничной области могут быть при различных заболеваниях, не обязательно это может быть связано с почками. Врач ультразвуковой диагностики проводит только исследование, консультаций по-поводу лечения не дает. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Здравствуйте, у меня беременность 17 недель, меня направили на УЗИ сердца. Повлияет ли на малыша УЗИ сердца с допплерографией или все же стоит сделать обычное УЗИ без допплерографии? И возможно ли в вашем центре сделать УЗИ без допплерографии? Зарание спасибо! Ответ Добрый день, Инна. В данном сроке еще очень рано делать допплерографию. Вы можете в нашем медцентре сделать УЗИ-скрининг плода без допплера по предварительной записи по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Добрый день, при поднятии руки вверх, идет покалывание, как мне чувствуеться под грудью, сколько стоит узи? консультация? или консультация при прохождении узи даеться? Спасибо. Ответ Добрый день, Наталья. Учитывая Ваши жалобы (возможно, данная симптоматика связана с корешковым синдромом), Вам рекомендуется вначале записаться на консультацию к невропатологу (предварительная запись по телефону 783 — 33 — 33) с целью уточнения диагноза и тактики обследования (стоимость консультации — 100 грн.). С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Добрый день,моя жена беременна,её направили на УЗИ сердца в Харьковскую областную поликлинику с Чугуева,это я так понял к вам??? Ответ Добрый день, Виталий. Наш медцентр находится на территории областной клинической больницы. Уточните у вашего лечащего врача, куда именно Вас направили. В нашей клинике проводится УЗИ сердца по предварительной записи по телефону 783 — 33 — 33, что очень удобно (Вы приезжаете на комфортное для Вас время). Стоимость услуги — 120 грн. При себе необходимо иметь электрокардиограмму, если ее нет, Вы можете сделать у нас. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.
подробнее
Вопрос-ответ
Вопросы сексологу
17 Янв 2017
Вопрос очень большое желание заняться сексом с кем то кроме мужа как с этим бороться? Ответ Не знаком с вашим супругом, поэтому дать рекомендации как бороться с этим желанием и стоит ли вообще это делать, сказать не могу. С уважением врач-сексолог Крутько Дмитрий Игоревич.   Вопрос Здравтсвуйте, прошу вашей помощи. Мы с мужем вместе почти 4 года. Секс с самого начала был очень редкий (1 раз в две недели) меня это категорически не устраивало всегда, на все мои просьбы чаще — он говорит его все устраивает и он просто не хочет. Сейчас у нас дочка, 1 годик. Секч может быть 1 раз в 2-2,5 месяца! Это немыслимо просто!Я раздраженная, злая, потому что мне нужно хот бы 1 раз в неделю. Я не страшная, не отвратительная какая-то, всегда получала много внимания от парней, слежу за собой, но такое поведение мужа пораждает во мне ужасные комплексы! Мало того, он мастурбирует, но со мной сексом не занимается! Если я ПОПРОШУ — он не откажет, но удовольствия я мало получаю( У него нет никаких предварительных ласк, и вообще все делает ну как-то эгоистично( Оргазма у меня НЕТ ВООБЩЕ! Я не могу уже так.. не знаю как решать эту проблему( И разговаривала с ним, и просила, и спрашивала что не так во мне, ничего не говорит(((( помогите, пожалуйста. если нужно — мы можем и на прием к вам прийти( Ответ Приходите вместе с супругом, постараемся вам помочь. С уважением врач-сексолог Крутько Дмитрий Игоревич.   Вопрос Здравствуйте мне 30лет ,мужу 40 лет. У нас родился ребенок ей уже 1,3 мес. Проблема в том что мужу вообще не хочется секса мы уже почти два года без секса к врачу идти не хочет говорит ,что у него все нормально. хотя не изменяет в этом я уверена но когда я к нему обращаюсь за супружиским долгом все время получаю отказ. То голова болит то устал и т.д. Утренняя эрекция не всегда есть! Раньше до рождения ребенка секс был но редко ну где-то раз , два в месяц. Сейчас нет вообще. До свадьбы было все хорошо а потом резко начало сходить на нет. Вместе мы уже 6 лет. Бывали такие ситуации ,что он не мог извиняюсь кончить . Помогите пожалуйста советом что делать? Может пропить нужно что? К врачу не хочет идти!!!!!! Уже пыталась отвести Ответ К сожалению, без беседы с вашим супругом, без обследования, понять, чем вызвана такая реакция крайне затруднительно.. С уважением врач-сексолог Крутько Дмитрий Игоревич.   Вопрос Добрый день! Мне 27 лет, женат почти год. До свадьбы жил с теперешней женой 5 лет. Последнее время мне не хватает секса, если раньше мы могли заниматься сексом 4-5 раз в неделю, то сейчас это может быть 1-2 раза в неделю. Для снижения своего желания маструбирую смотря порно, но стал замечать что порно нравиться бисексуальное где два парня и девушка. Теперь когда долгое время нету секса с женой мне начинает хотеться попробовать с парнем. Подскажите как убрать такое желание потому что я не хочу разрыва брака! Ответ Добрый день. В нашей клинике не занимаются коррекцией таких нарушений полового влечения.С уважением врач-сексолог Крутько Дмитрий Игоревич.   Вопрос Добрый день. Вы еще принимаете в 20 в студенческой больнице в Харькове? Ответ Здравствуйте. Нет.С уважением врач-сексолог Крутько Дмитрий Игоревич   Вопрос Добрый день. У меня не ладилась половая жизнь, когда появлялась девушка и дело доходило к сексу, у меня не было эрекции, абсолютно, буд-то члена нет. И так было с тремя девушками, потом я вычитал, что это Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи, и под все качества таких людей людей, кто этим страдает я подхожу. Я читал и пользовался советами и через время все наладилось спустя пару месяцев, полностью никаких проблем, стояк каменный. Но спустя время мы расстались. Я думал, что все будет хорошо теперь. Вдруг появляется возможность с другой девушкой, все отлично, ласки, но я чувствую, что член как и раньше, просто лежит никакой. Как избавится от этого? Ответ Добрый день Андрей. Синдром ожидания сексуальной неудачи протекает циклично, возникает при различных стрессовых факторах. учитесь проходить стрессовые ситуации.С уважением врач-сексолог Крутько Дмитрий Игоревич   Вопрос Здравствуйте. Мне 21год. Потеряла девственность в 18 путём мастурбации. С тех пор было 3 парня, с которыми первые 5-6 раз я всё чувствую, но не получаю оргазма. Всё последующие разы физически ничего не ощущаю и появляется отвращение. К какому врачу мне нужно обратиться? Какие методы лечения могут быть предложены? Сколько это может стоить? Ответ Уважаемая Анна. Вам необходима консультация сексопатолога и психотерапевта. С уважением врач-сексолог Крутько Дмитрий Игоревич   Вопрос Здравствуйте. У меня проблемы с сексом. Именно у меня, потому что секс в норме, эрекция- в порядке, партнерша очень довольна сексом. Однако, для этого мне приходится постоянно контролировать свои мысли во время акта. Дело в том, что эрекция хороша только если я представляю сцены из порно фильмов. Партнерша у меня первая, мне 25 лет. До этого- только мастурбация. В начале были проблемы с эрекцией, постоянно опадал внутри. Зациклился я тогда. Да и партнерша не помогала, говорила что не нравится секс. Потом посетили уролога, психолога. Сказали здоров, нужно только выбросить из головы мысли по поводу неудач. Через некоторое время стало получаться. Лучше и лучше. Стал заниматься спортом, стало вообще супер! Однако, теперь для поддержания эрекции я представляю сцены из порнофильмов. Верю, что без этого- никак. Партнерша говорит, что в постели я у нее- лучший из всех. Думаю только о том, как бы не потерять статус. А самому не по себе. Я думал со временем я переключусь на нее. Но вот уже месяцев 5 я в постели — гигант, но это только для нее. Для меня это все та же мастурбация. 🙁 Очень переживаю и , конечно, не могу ей об этом сказать. Может, это как-то связано со спортом? Я попал в аварию и бросил этим заниматься на время. Сейчас планирую опять начать. Что же делать? Ответ Уважаемый Вадим.№1 — попробуйте реже смотреть порно и акцентировать внимание на возбуждающем виде ваших партнерш, проводите секс при включенном свете, перед зеркалом — что бы вы видели сам процесс и он вас возбуждал. №2 — поздравляю. удачи в дальнейшем. №3 Вадим, №1 — попробуйте реже смотреть порно и акцентировать внимание на возбуждающем виде ваших партнерш, проводите секс при включенном свете, перед зеркалом — что бы вы видели сам процесс и он вас возбуждал.С уважением врач-сексолог Крутько Дмитрий Игоревич   Вопрос Здравствуйте, уважаемый доктор.Мне 30 лет. Очень нужна ваша помощь. Во время секса я почти не чувствую партнера, хотя у него достаточно большой размер полового органа. Оргазм получаю, но с трудом и только в определенных позах. На фоне этого у меня , скажем так, постоянная нервозность. Мне кажется, что у меня атрофия мышц влагалища или просто оно у меня слишком большое.Постоянно переживаю, что партнер тоже плохо меня ощущает. Может мне нужно сделать операцию. Подскажите пожалуйста к кому мне обратиться ? К гинекологу или сексологу? Хочу знать норма у меня там или не совсем и что с этим делать? Заранее спасибо! Ответ Уважаемая Диана. Есть ряд методик, упражнений, освоив которые вы сможете решить вашу проблему. Приходите на консультацию к сексопатологу.   Вопрос Здравствуйте Я парень Мне 31 год У меня вполне Нормальный образ жизни и Действительно хороший сексуальный опыт В сексе всегда хватало всего и разнообразия и полного обоюдного удовлетворения. Обычный образ жизни — бывает пью бывает курю … анонизм всегда был нормой для меня – пытаюсь по возможности представить всю картину Работа у меня творческая, впечатлений хватает — я артист — певец. Есть Важнейший Образцовый опыт с женой — вместе были пять лет … Увы ДВА ГОДА как её не стало — я вдовец. С ней у нас была настоящая гармония – каждый день — по несколько раз в день — у неё классные оргазмы – в общем Класс! После её смерти у меня было много хороших красивых девушек и я считаю мне удалось избежать мучительных депрессий в полном смысле понимания этого слова … в привычном для себя характере я продолжал получать от девушек самые теплые и привычные для меня слова Насчет Себя как сексуального партнера и Любовника … Но совершенно непринужденно и достаточно определенно, сразу после смерти жены НЕСМОТРЯ НА ВСЕ КОМПЛИМЕНТЫ я начал понимать, что-то не так — все половые акты после превратились в пахоту … я стал замечать как слабею — 2-3- половых акта (скажем за ночь) стали под вопрос … в Процессе 1-го в неудобных позах запросто здуваюсь … чувствую нет запаса стабильности … я продолжаю вести вполне успешную половую жизнь, но моя мужская сила после (смерти жены) ведет себя нестабильно и капризно … нет запаса … Реакция возбуждения, как мне кажется, проходит медленно … утренний стояк слабый или вовсе никакого — (ЭТО ВСЕ ОТЧЕТЛИВО СТАЛО ЗАМЕТНО ПОСЛЕ СМЕРТИ ЖЕНЫ — до самого последнего её вздоха ДАЖЕ подозрения на подобный вопрос не возникало Полгода назад обнаружил проблемы с простатой, которые решил и вывел на стабильную точку годами ведет себя странно мочевик (как мне кажется не полное опорожнение мочевика и частое мочеиспускание- периодически это пропадает но всеже) но в результате обследования УЗИ показало что с мочевиком все в порядке, почки тоже … простату привел в стабильность … но хреновый тонус половой системы продолжает место быть Это не может не вызывать у меня вопросов и беспокойства Скажите пожалуйста — как Вы думаете в чем дело и как мне лучше УКРЕПИТЬ СВОЮ гордость свою мужскую силу Ответ Добрый день. вот так, только на основании вашего письма, легко ошибиться в диагнозе. скорее всего проблема носит психологический характер, но необходимо исключить эндокринную, сосудистую и воспалительную причину. необходима консультация сексопатолога и психотерапевта, после чего будет назначено лечение.   Вопрос Я парень Мне 31 год У меня вполне Нормальный образ жизни и Действительно хороший сексуальный опыт В сексе всегда хватало всего и разнообразия и полного обоюдного удовлетворения. Обычный образ жизни — бывает пью бывает курю … анонизм всегда был нормой для меня – пытаюсь по возможности представить всю картину Работа у меня творческая, впечатлений хватает — я артист — певец. Есть Важнейший Образцовый опыт с женой — вместе были пять лет … Увы ДВА ГОДА как её не стало — я вдовец. С ней у нас была настоящая гармония – каждый день — по несколько раз в день — у неё классные оргазмы – в общем Класс! После её смерти у меня было много хороших красивых девушек и я считаю мне удалось избежать мучительных депрессий в полном смысле понимания этого слова … в привычном для себя характере я продолжал получать от девушек самые теплые и привычные для меня слова Насчет Себя как сексуального партнера и Любовника … Но совершенно непринужденно и достаточно определенно, сразу после смерти жены НЕСМОТРЯ НА ВСЕ КОМПЛИМЕНТЫ я начал понимать, что-то не так — все половые акты после превратились в пахоту … я стал замечать как слабею — 2-3- половых акта (скажем за ночь) стали под вопрос … в Процессе 1-го в неудобных позах запросто здуваюсь … чувствую нет запаса стабильности … я продолжаю вести вполне успешную половую жизнь, но моя мужская сила после (смерти жены) ведет себя нестабильно и капризно … нет запаса … Реакция возбуждения, как мне кажется, проходит медленно … утренний стояк слабый или вовсе никакого — (ЭТО ВСЕ ОТЧЕТЛИВО СТАЛО ЗАМЕТНО ПОСЛЕ СМЕРТИ ЖЕНЫ — до самого последнего её вздоха ДАЖЕ подозрения на подобный вопрос не возникало Полгода назад обнаружил проблемы с простатой, которые решил и вывел на стабильную точку годами ведет себя странно мочевик (как мне кажется не полное опорожнение мочевика и частое мочеиспускание- периодически это пропадает но всеже) но в результате обследования УЗИ показало что с мочевиком все в порядке, почки тоже … простату привел в стабильность … но хреновый тонус половой системы продолжает место быть Это не может не вызывать у меня вопросов и беспокойства Скажите пожалуйста — как Вы думаете в чем дело и как мне лучше УКРЕПИТЬ СВОЮ гордость свою мужскую силу Ответ Добрый день. вот так, только на основании вашего письма, легко ошибиться в диагнозе. скорее всего проблема носит психологический характер, но необходимо исключить эндокринную, сосудистую и воспалительную причину. необходима консультация сексопатолога и психотерапевта, после чего будет назначено лечение.   Вопрос Я парень Мне 31 год У меня Нормальный образ жизни и Действительно хороший сексуальный опыт В сексе всегда хватало всего и разнообразия и всего остального. Обычный образ жизни бывает пью бывает курю … анонизм всегда был нормой для меня (пытаюсь по возможности представить всю картину) Работа у меня творческая впечатлений хватает (физически не так чтобы активная, но в смысле впечатлений очень хорошо я артист — певец. Есть Важнейший хороший опыт с женой вместе были пять лет … Увы ДВА ГОДА как её не стало — я вдовец. С ней у нас была настоящая гармония каждый — по несколько раз на день — у неё классные оргазмы — полная гармония После её смерти у меня было много хороших красивых девушек и я считаю мне удалось избежать мучительных депрессий в полном смысле понимания этого слова … в привычном для себя характере я продолжал получать от девушек самые теплые и привычные для меня слова о Мне как о сексуальном партнере … но совершенно непринужденно но достаточно определенно, можно сказать сразу после смерти жены НЕСМОТРЯ НА ВСЕ КОМПЛИМЕНТЫ я начал понимать, что что-то не так — все половые акты после превратились в пахоту … я стал замечать как, что-ли, слабну — 2-3- раз стали под вопрос по ходу 1-го в неудобных позах запросто здуваюсь … чувствую нет запаса стабильности … я продолжаю вести вполне успешную половую жизнь, но моя мужская сила вот после (смерти жены) ведет себя нестабильно и капризно … нет запаса … Реакция возбуждения, как мне кажется проходит медленно … утренний стояк слабый или вовсе никакого — (ЭТО ВСЕ ОТЧЕТЛИВО СТАЛО ЗАМЕТНО ПОСЛЕ СМЕРТИ ЖЕНЫ — до самого последнего её вздоха ДАЖЕ подозрения на подобный вопрос не возникало по ходу пол года назад обнаружил проблемы с простатой, которые решил и вывел на стабильную точку годами ведет себя странно (не полного как бы мочеиспускание) но Узи показывало что в мочевиком все в порядке, почки тоже … простату привел в стабильность … но МОй НЕТОНУС ИМЕЕТ МЕСТО БЫТЬ Это не может не вызывать у меня вопросов и беспокойства Скажите пожалуйста — как Вы думаете в чем дело и как мне лучше УКРЕПИТЬ СВОЮ гордость свою мужскую силу Ответ Добрый день. вот так, только на основании вашего письма, легко ошибиться в диагнозе. скорее всего проблема носит психологический характер, но необходимо исключить эндокринную, сосудистую и воспалительную причину. необходима консультация сексопатолога и психотерапевта, после чего будет назначено лечение.   Вопрос Отсутствует контроль над эякуляцией и эрекцией.Семяизвержение то наступает рано, то вообще отсутствует полноценная эрекция.( Мне 19 лет, только начинаю полноценную половую жизнь) Ответ Уважаемый Иван. Такое бывает, пока ваша интимная жизнь не станет регулярной. если и тогда будут возникать подобные проблемы — приходите, поможем.   Вопрос Здравствуйте! Я живу с парнем уже полтора года, у нас ни разу не было близости. У нас только ласки, больше ничего.У него нет желания, тяги этому. Я не понимала что происходит. Не давно он открыл мне свою тайну. У меня был шок! Это у него началось с 13-ти лет, сейчас ему 34 года. Когда ему хочется секса, это подходит, рядом никого нет и он сам себя удовлетворяет. Но при мне этого ни разу не было. Как он мне сказал последний раз это было неделю назад. Что в такой ситуации делать, к кому обращаться? Помогите пожалуйста. Ответ Уважаемая Юлия. Вам нужно прийти вместе с вашим партнером на консультацию к сексологу. С уважением, сексопатолог Крутько Дмитрий Игоревич.   Вопрос Я надеюсь на вашу помощь! Половую жизнь я начала рано в 14, потом не занималась половой жизнью до 16, и все это время не испытывала оргазма. Сейчас один партнер, при большом желании ,я все равно его не могу испытать. Что стало причиной? И что надо сделать что бы ее узнать? Ответ Уважаемая Кристина. Вам необходимо заключение гинеколога об отсутствии патологии со стороны половых органов, результаты исседования уровня половых гормонов. на основании этих данных попробуем вам помочь. С уважением, сексопатолог Крутько Дмитрий Игоревич.   Вопрос Здравствуйте! Мне 20 лет. У меня возможно типичная проблема… Но я не знаю что мне делать, перечитал кучу статей на эту тему но они не помогают. Уже в который раз хочу заняться сексом но так и не получается. В начале все хорошо, стоит как и нужно (во время предварительных ласк) но как только подходит время к самому процессу, то половой огран просто падает и я ничего не могу сделать (что в презервативе что без него). Я вроде как и безумно хочу девушку, но не могу. Я в отчаянии не знаю что делать и к кому обратиться. Ответ Уважаемый Сергей. Ваша проблема решаема. Приходите на консультацию к сексологу. С уважением, сексопатолог Крутько Дмитрий Игоревич.   Вопрос Здравствуйте!Помогите,уважаемый доктор!Я в отчаянии,не знаю,что делать!Мне 20 лет,я девственница.Мы с парнем вместе уже 3 с половиной года(даже больше)Он мой ровесник,у него никого до меня не было.Все попытки осуществления полового акта заканчивались неудачно.Мне и больно,и страшно.Сейчас переднепосредственнопроникновением начинается паника и страх боли,при попытке проникновения,когда член начинет качаться плевы,ощущается жгучая боль,я не могу заставить себя перетерпеть,я сразу отскакиваю назад,мне страшно и больно.Я не знаю,что мне делать,я одержима этой проблемой,это мешает мне жить.Я очень боюсь потерять из-за этого парня,он и так терпит очень долгое время ради меня.Может быть,мне нужна хирургическая дефлорация?Еще недавно вычитала,что у некоторых девушек при потере девственности рвется не девственная плева,а влагалище,что сопровождается кровопотерей вплоть до смертельного исхода,это тоже меня никак не стимулирует.Помогите!Заранее,спасибо. Ответ Уважаемая Ольга, не стоит читать все глупости, которые можно найти в интернете. При дефлорации очень назначительное кровотечение (до 1 чайной ложки максимум). Скорее всего вам потребуется помощь сексолога и психотерапевна. Но сначала вам необходимо заключение гинеколога об отсутствии патологии со стороны половых органов. После этого приходите на консультацию. С уважением, сексопатолог Крутько Дмитрий Игоревич.   Вопрос Здравствуйте, Вас интересует препарат Фостимон? Ответ Нет   Вопрос Здравствуйте доктор, мне 22. У меня преждевременная эякуляция. Наблюдается это с 15-17 лет. Какая стоимость лечения? Ответ Уважаемый Сергей. стоимость лечения от 150 гривен. С уважением, сексопатолог Крутько Дмитрий Игоревич.   Вопрос Здравствуйте! Мне 17 лет, через месяц будет 18. Я девственник. Встречаюсь 3 месяца с девушкой, 19 лет, не девстенницей. Раньше(до 2 месяцев) я ее постоянно хотел, эрекция наблюдалась неоднократно и при людях и наедине. Когда было еще Рано нам заниматься сексом, моя девушка снимала мне напряжение — руками, и с эрекцией все было хорошо. И вот 2 недели назад мы решили попробовать заняться сексом. И моя эрекция сразу же ослабилась, как только мы разделись. А когда я взял презерватив и начал надевать, то она вообще пропала! Такое повторилось еще 4 раза, причем происходило то же самое! Каждый раз у меня нарастал страх и неуверенность насчет следущего раза, и теперь эрекция наблюдается значительно реже, чем раньше(чаще всего когда мы не одни). Я не знаю, что делать! Что предпринять, чтобы у меня получилось? Стоит ли приходить на вашу консультацию? Ответ Уважаемый Кирилл. ваша проблема решаема. приходите на консультацию. С уважением, сексопатолог Крутько Дмитрий Игоревич.
подробнее
Вопрос-ответ
Вопросы ревматологу
17 Янв 2017
Вопрос Здравствуйте!мне 29 лет.У меня то на безымянном пальце левой руки,то на мизинце возникает резкое жжение,как будто обожгла.Но потом увидела что вена на пальце вздулась и как будто пульсировала.Потом в этой области палец посинел как будто под кожей произошло кровоизлияние.Меня это тревожит т.к. травм я точно не получала.С чем это может быть связано.может ли быть это сигналом к какому либо заболеванию?К какому доктору идти ?заранее благодарю за ответ. Ответ Здравствуйте, Людмила!Помочь установить диагноз в Вашем случае может МРТ данной области. В зависимости от его результатов определяется специализация врача, который сможет Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна   Вопрос Добрый день. В анализах антинуклеарные антитела (ANA- screen)- положительно. Двухспиральная ДНК (ANA screen) -50.0 Означает ли это СКВ. Ответ Здравствуйте, Андрей!Нет, не означает. Изолированное изменение только лабораторных показателей никогда не может быть эквивалентом диагноза. Оценивается весь спектр клинических, анамнестических, лабораторных и инструментальных изменений.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна   Вопрос Добрый день! Пол года назад в тренажерном зале не прогрев мышцы, делая упражнение по приседанию со штангой я потянул мышцу паха с правой стороны, которая несколько дней у меня потом болела. Примерно полтора месяца назад буквально пару дней чувствовались легкие боли в пояснице которые сопровождались при ходьбе легкой болью в области правой ягодицы (стреляющая боль), после внутримышечного укола обезболивающего всё ушло… Две недели назад при несении службы (я работаю в полиции), по мероприятию план-перехват пришлось часов 5 стоять на одном месте в бронежилетах, после чего ноги гудели… а буквально через пару дней появилась боль в области правого паха, боль появилась внезапно при развертывании бедра ноги в самом дальнем положении, боль была не большой, последующие два дня у меня было много физических нагрузок на ноги, а именно постоянная ходьба (по делам), после этого боль стала усиливаться, в один определенный момент после длительного сидения я еле встал, боль уже чувствовалась не только на разведение ноги но и просто при любом её движении в области тазобедренного сустава, кое как я дополз до аптеки, где мне посоветовали мазь кеторол, которая буквально в течении одной минуты сняла всю боль, правда не надолго — часа на два, затем боль стала снова появляться правда уже небольшая, пришлось так и мазать этой мазью до посещения лечащего врача поликлиники ГУВД, за которой я закреплен, каждые 6 часов (как по инструкции). В поликлинике, невропатолог к которому я в первую очередь обратился, посчитав что у меня возможно защемление седалищного нерва, мои догадки опроверг, сделав заключение, что у меня коксартроз тазобедренного сустава и направил меня к ревматологу, который в свою очередь поставил свой диагноз – воспаление сухожилия… и направил меня на УЗИ. Как оказалось УЗИ можно сделать только через полтора месяца (громадные очереди у нас в поликлинике ГУВД), я решил обратиться к своему терапевту, которая в свою очередь посчитала что у меня защемление седалищного нерва и порекомендовала проверить в первую очередь позвоночник (пояснично-крестцовый отдел), с рентгеном у нас по очередям вроде как в порядке, но я решил все таки сделать платно МРТ позвоночника (пояснично-крестцового отдела) в Институте Неврологии РАМ. Сделав МРТ мне сообщили, что никаких патологий слава богу с позвоночником у меня нет и соответственно никаких защемлений тоже… Врач который делал заключение по МРТ выслушав меня (предысторию) сказал что дело не в суставе а в сухожилии которое я пол года назад повредил. Находясь в Институте Неврологии РАМ я все таки решил обратиться за консультацией к нейрохирургу (к.м.н.), который меня выслушав полностью, все таки решил что у меня коксартроз и порекомендовал курс лечения, а именно 1. Трентал 400 (1 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца), 2. Алфлутоп (1 флакон внутримышечно № 10-15), 3. Арта (2 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца) затем (1 таб. 2 раза в день в течении 2-х месяцев), 4. Мильгамма (2 мл. внутримышечно 1 раз в день в течении 20 дней), 5. Физиолечение – магнитотерапия, 6. Массаж, ЛФК. После всего сказанного решил перелопатить интернет и судя по моим симптомам выходит что у меня возможно не коксартроз, а тендиноз сухожилия длинной приводящей мышцы. Что вы скажите по данному поводу и если это сухожилие, то каким способом можно это проверить? Ответ Здравствуйте, Александр.На Ваш вопрос заочно ответить невозможно. Советую Вам обратиться к врачу-специалисту по спортивной медицине (есть такая врачебная специализация), надеюсь Вам смогут квалифицированно помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Добрый день. Будьте добры, подскажите, пожалуйста, как может отразиться прием сульфасалазина моим мужем на нашей планируемой беременности. Это лекарство влияет только на подвижность сперматозоидов или и на будущий плод? Сколько времени нужно выждать перед зачатием, если произвести отмену препарата. Ответ Здравствуйте, Елена.Сульфасалазин влияет на количество и качество спермы. На будущий плод его влияния не доказано. Во время беременности (первых 6 месяцев) прием препарата допустим по строгим показаниям. Исходя из этого, планируя беременность — препарат желательно отменить, чтобы она могла наступить. Четких сроков (за сколько времени до планируемой беременности) нет, пока не нормализуются показатели спермограммы. Затем, по показаниям, Вы можете продолжить его прием до 24 недель, после чего препарат необходимо отменить вплоть до прекращения кормления грудью.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна   Вопрос здравствуйте! скажите пожалуйста как вы относитесь к сыроедению и отказе от мяса при ревматоидном артрите/ мне 49 лет / не противопоказано ли это ? спасибо Ответ Здравствуйте, Елена!Влияние сыроедения и отказ от мяса на течение ревматоидного артрита не изучался, у меня также нет личного опыта по такому влиянию. Можете поделиться своим опытом.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте! У меня ревматоидный (реактивный) артрит. Врач мне назначил салазопирин, а так же другие лекарства, но раньше у мнея была алергия на салазопирин. Можно ли салазопирин заменить каким-то аналогом (к примеру — сульфасалазином), чтобы предотвратить алергию? Зарарие спасибо за ответ. Ответ Здравствуйте, Любовь!Заменять сульфасалазин на салазопирин смысла нет. Необходим подбор другого базисного препарата, осуществить который может врач-ревматолог, исходя из данных осмотра, анамнеза, оценки лабораторной активности и рентгенологических проявлений болезни.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна   Вопрос здравствуйте.мне 21 год в 14 лет переболела ревматизмом крупных суставов(побоочный эффект приема антибиотиков), больше всего болели коленные суставы и особенно сильно при спускании с лестницы. Прокололи пиницелин и ещё что-то, вроде всё прошло. Послеэтого колени беспокоили довольно редко. в основном реакция на погоду или же после долгой ходьбы\бега. где-то неделю назад начали беспокоить коленные сусставы, в особенности спуске по лестницы и приседании. Я работаю в полуподвальном помещении с довольно толстыми стенами, соответственно при отключении отопления там достаточно холодно. Работаю там с зимы(в это время там жара), так что предполагаю, что при работе в таком помещении с прохладой и влажностью после отключения отопления, именно изза этого начали беспокоить колени правильное ли это предположение? может в некоторой степени и недостаток кальция дает о себе знать? на неделе хочу сдать ревмопробу и на кальций, этого достаточно? Ответ Здравствуйте, Дарья!Вряд ли такого рода симптомы могут быть связаны с уровнем кальция в крови.Необходимо пройти обследование у ревматолога. Причин болей в суставах может быть много, начиная от проявлений ревматической болезни сердца и заканчивая разнообразными дисплазиями. Поставить диагноз и разобраться можно только при очной консультации.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна   Вопрос Здравствуйте, мне 26 лет, однажды заметила, что при подъеме-спуске по лестнице в коленях появляется легкая боль, спустя несколько месяцев появились в левом колене при этом же движении звонкие щелчки. Все это при том, что при ходьбе ничего неприятного не ощущается. Что это может быть? Спасибо… Ответ Здравствуйте, Наталья!Заочно сложно судить. Это гадание на кофейной гуще. Обратитесь на прием к ревматологу или артрологу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна   Вопрос Здравствуйте,несколько месяцев назад у меня отекла нога,отек не сходит,иногда уменьшается,потом увеличивается.Прошла узи нижних сосудов нижних конечностей,сказали,что с сосудами все в порядке,проблемы с оттоком лимфы.подскажите пожалуйста,чем можно снять отек? Ответ Здравствуйте, Юлия!С Вашей проблемой необходимо обратиться к сосудистому хирургу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна   Вопрос Добрый день! Мне 23 года. Несколько лет болела коленка.Последнее время до конца не могу согнут колено, больно, хрустит и как бы скрипит(когда сгибаешь происходит скрип или хруст очень тихий, такое ощущение что внутри как будто что-то об что-то трется?Болят колени иногда по ночам, если она постоянно согнута или выпрямлена. Сходила на узи, написали, что в полости сустава физиологическое количество избыточной жидкости. Фиброзная капсула сустава не утолщена и не уплотнена. Синовиальная оболочка не дифференцируется. Гиалиновый хрящ:толщина в области пателлофеморальной опоры 2.6 мм, в зоне медиального мыщелка БК-1.9мм, над латеральным мыщелком 2.0 мм. Эхогенность хряща несколько повышена, структура однородная, контур четкий и ровный. Субхондральный слой с ровным, нечетким контуром. Суставная щель не сужена, Менниск в норме, в подколенной ямке без особенностей. Заключение-признаки структурных изменений хряща коленных суставов.Записалась к ревматологу, на прием пойду через месяц. Врач узи говорила, что нужно что-то ввести, чтобы хрящ до конца не уменшился. Прошу вас скажите, что нужно делать, какие анализы необходимо сдать. Отчего это могло произойти, ведь спортом особенно никогда и не занималась.И что сделать чтобы это не привело к артрозу и как сохранить хрящ?ведь мне всего 23 года, а что будет дальще!!! Ответ Здравствуйте, Анна. Вам необходимо провести МРТ коленных суставов для уточнения целостности внутрисуставных образований и рентгенологическое исследование для уточнения степени артроза. По полученным данным принимать решение о тактике лечения.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна   Вопрос Здравствуйте! С октября 2012 болят ступни ног, диагноз поставить никто не может. Сданы анализы: сахар — 4,7 ммоль/л, Hb — 116г/л, RW — отриц., ВИЧ — отриц., мочевая к-та — 5,9 мг/дл (повтор.- 299 umol/L), ревматоидный фактор- отриц., антистрептолизин-О — отриц., С-реактивный белок — 54 мг/мл(повтор.- 54.4mg/L), COЭ — 40 мм/ч (повтор.- 50 мм/ч , антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-ЦЦП) — Ответ Здравствуйте, Ирина.Я не могу ставить диагноз заочно, обратитесь в наш центр, постараюсь Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна   Вопрос доброго дня.Мене звати Юля мені 21 рік, минулого року мені поклали діагноз реактивний артрит-лівого суглоба ноги.Лікували капельницями із дексаметазаном,та таблеткм сульфасалазін,після цього лікування мені стало краще,нога неторбувала майше рік,ось кілька днів тому мене почав побалювати суглоб,я здала анолізи лікар сказа,що непогані,але біль є порадьте будь-ласка,що робити,може мені знову прокапатися дексаметазоном,але я боюся чи це нешкіцдливо для мене,тому,що ще не родила,порадьте мені щось,будь-ласка.Дуже вдячна. Ответ Здравствуйте, Юлия !В вашей ситуации на текущий момент нет показаний для применения гормональной терапии, так как с ваших слов активности болезни нет. Для снятия боли используйте нестероидные противовоспалительные препараты, выбрать который Вам может помочь врач ревматолог. На будущее не советую применять дексаметазон, есть новые глюкокортикоидные препараты с меньшими побочными эффектами, например метилпреднизолон.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте!у меня ревматоидный артрит,делаю укол методжект ,в инструкции в разделе противопоказания написаноалкоголизм,скажите пожалуйста как это понимать?можно ли употреблять ну например бокал вина или шампанского раз в неделю или это катекорически запрещено?и что будет если не придерживаться указания?За ранее спасибо Ответ Здравствуйте, Светлана.Алкоголизм (в отличие от эпизодического употребления описываемого Вами количества алкогольных напитков) — это заболевание, разновидность токсикомании, характеризующаяся болезненным пристрастием к алкоголю, физической и психологической зависимостью от его употребления. Надеюсь, в Вашей ситуации этого нет. Желательно, при приеме метотрексата воздержаться от употребления алкоголя. Трагичных последствий от эпизодически редких приемов, конечно, не будет, но нагрузка на печень увеличится. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте. Два с половиной месяца назад (9 января) после нагрузки в спортзале начались боли в коленных суставах (обоих) одновременно. В коленях ощущался отек, но наружных проявлений никаких не было. В течении месяца начали болеть все суставы без каких -либо внешних изменений, появился только хруст. Общийанализ крови и биохимический крови в норме. УЗИ внутренных органов — в норме. Ренген суставов — без патологий. Антитела М к хламидиям – негативный. Антитела J к хламидиям – позитивный (7.6 при допустимом уровне 1.2). (К сожалению результаты всех анализов и описание процесса заболевания не помещаются в установленное количество знаков для вопроса). В процессе лечения антибиотиками, нестероидными противовоспалительными и другими медикаментами состояние не улучшилось, даже стало хуже : начали жечь кожа, мышцы, глаза без каких либо внешних изменений. Температура тела не превышает 37. Прошел консультацию невропатолога, психиатра и др. врачей, паталогий не выявлено. На данный момент поставлен диагноз — Болезнь Рейтера, подострое течение. Подскажите правильный ли это диагноз и почему 35 дней лечения не принесли никаких позитивных результатов? Ответ Здравствуйте, Олег.Описание заболевания в установленное количество знаков не помещается, а «»волшебную разгадку»» своей болезни, тем не менее, вы ожидаете получить по интернет-консультации. Поставить диагноз и назначить лечение возможно только после непосредственного осмотра пациента. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте. Мне 25 лет. Уже больше года меня беспокоят боли в суставах. Началось все с большого пальца левой ноги. Была жуткая боль, покраснение, отечность. Сначала лечили как подагру. Через несколько месяцев начали по очереди болеть остальные пальцы на ноге. Стопа немного деформировалась и начала очень сильно болеть косточка на голеностопе. Еще через несколько месяцев заболел сустав кисти правой руки и правое колено. Все это время пила диклофенак, ибупрофен, мовалис, глюкозамин. Облегчения особого не было. Сдав все возможные анализы крови и не только (ПЦР, ИФА-токсоплазма, микомлазма, уреплазма, хламидия-все отрицательно, ревмапробы-отр, HLA-B-27-сдавала три раза-все отр,рентген отклонений не показал, МРТ крестцово-подвздошных суставов отклонений не выявило) из всех отклоней только СРБ-6,28 мг/л при норме менее 5, СОЭ-20мм/час при норме 15. Результат УЗИ: признаки панденита, сочетанного с теносиновиитом сухожилий левой стопы, множественных эрозий и выраженой периостальной реакцией. Врач поставила диагноз реактивный артрит и прописала 3 мес. пить сульфасалазин по схеме. Я пропила, а результата никакого, все та же отечность, боль, шишка на руке и ноге. И еще что же же должно быть причиной реактивного артрита, а у меня никаких следов инфекции не нашли, хотя сдавала анализы несколько раз в нескольких местах. Действительно ли это реактивный артрит? Отчего он тогда? Как его лечить дальше? Спасибо. Ответ Здравствуйте, Марина. Ответить на ваши вопросы заочно не представляется возможным. Возможно, это реактивный артрит, а возможно, нет. Лабораторные обследования проводятся на наиболее часто встречающиеся возбудители, но не все. К примеру, причиной реактивного артрита могут быть вирусы, шигеллы, иерсинии и т.д. Лечение по заочной консультации я назначить не могу. Обратитесь в наш центр, мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте. С 18 лет хруст в суставах — коленях, запястьях, позвоночнике, стопах, шее. Сейчас 22 года появилась боль при сгибании колен, колени ноют на погоду, иногда больно ходить. Скажите пожалуйста какое заболевание это может быть? Ответ Здравствуйте, Кира, я не могу ставить диагнозы заочно. Может быть артралгии на фоне остеохондроза, может дебют ревматоидного артрита. В любом случае это гадание на кофейной гуще. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте.У меня ревматоидный полиартрит с 5 лет, назначено мне метотрексат 15 мг в неделю.В аптеках я не нашла метотрексат и купила метотаб,в аптеках сказали,что это одно и то же.Правильно ли,что я пью метотаб,в той же дозировке как был назначен метотрексат и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма лекарства? Ответ Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте.Мне назначили метотрексат (не в первый раз) в дозе 15 мг.Я нашла в аптеках и купила только метотаб. Мне сказали,что это одно и то же.Правильно ли я делаю,что принимаю метотаб и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма?(фолиевую через сутки пью) Ответ Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте! Мне 45 лет. Мне поставили диагноз по МРТ: Левосторонний асептический сакроилит, Липоидная дистрофия костного мозга крестца и подвздошных костей, сколеоз. Подскажите поподробнее опасно ли это заболевание и как лечить?какие упражнения, вид спорта что можно, мой врач ничего не говорит конкретно.Огромное спасибо за помощь! Ответ Здравствуйте, Марина!Необходимо уточнить происхождение сакроилеита. Для этого, в первую очередь, нужно обследоваться на урогенитальную инфекцию, так как именно она чаще всего вызывает такого рода изменения. Также необходимо исключать дебют болезни Бехтерева и спондилоартритическую форму псориатического артрита. Каждое из этих заболеваний лечится по-разному. Обратитесь в наш центр, и мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна   Вопрос Здравствуйте, меня беспокоит скованность суставов пальцев рук по утрам, после пробуждения, минут 20. Потом всё приходит в норму. Температуры нет, ревмат.фактор Ответ Здравствуйте, Светлана!В чем суть Вашего вопроса?С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Мне 25 лет, 11 болею псориазом. С конца лета начали просто болеть ноги. Пришел к врачу, сразу – «псор.артрит». Ноги не опухали, никаких деформаций конечностей, «утр.скованности» нет. Ревмопробы исключили ревматизм, подагры тоже нет. Псориаз практически в идеальном состоянии. С сентября ноги и руки иногда просто ломит (не сильно). Конечности ломит в разных местах (и в пальцах рук и ног) и в разное время – нет в боли какой-то расположенности к определенным условиям. Иногда хрустят суставы стоп. Могу ходить, бегать сколько угодно. Спина не болит, физ.нагрузку выдерживаю нормально. В ревматолога делали снимки рук, поясницы – норма, посоветовал сдать анализы на хламидии, результат полож., курс антибиотиков, снова анализы – хламидий нет. Прошла неделя и ноги снова ныют. Не так сильно как раньше. Последние 3 дня начало покалывать и под (между) лопатками, в плече. Может это не псор.артрит (не хотелось бы стать инвалидом)? Как мне правильно поступить или ничего не делать (само пройдет)? Ответ Здравствуйте, Сергей!Исходя из описанных Вами данных, диагноз псориатического артрита вызывает большие сомнения. Для постановки этого диагноза необходимо выявить совершенно четкие и характерные для этого вида артрита визуальные изменения суставов, а также, характерные для псориатического артрита рентгенологические признаки. По Вашим словам, у Вас этих проявлений нет. Боли в ногах не являются эквивалентом диагноза. Безусловно, на ранних стадиях артрита только они и могут быть первым его симптомом. Более четко ответить на поставленные Вами вопросы я могу после проведенного осмотра и анализа Ваших изменений. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте! Если это возможно, прокомментируйте,пожалуйста, анализы моего сына(21 год):РЕВМАПРОБЫ: СРБ-33,6, ревмафактор-отр.,антистрептолизин О-220, холодовые антитела 1:8, общие иммунные комплексы-78, фракции крупномолекулярные-26, среднемолекулярные-40, мелкомелкулярные-34, цитотоксич.АГ-2,84, цитотоксич.АТ-0,35.общий белок- прочерк. ОБЩИЙАНАЛИЗ КРОВИ(в этот же день): эритроциты-5,16, гемоглобин-165, цвет.показатель-0,96, тромбоциты-280, лейкоциты-6,0, палочкоядерные -1, сегментоядерные-26, лимфоциты-56, моноциты-11, эозинофилы-4, базофилы-2, СОЭ-3. Бакпосев из зева и носа- стафилокок золотистый. ДИАГНОЗЫ: хр.декомпенсир.тонзилит, хр.гранулез.фарингит в стадии обострения, хр.тиреоидит, эутиреоз.Жалоб со стороны сердца, суставов нет. Скажите, пожалуйста, нужно ли обращаться к ревматолгу или эти анализы характерны для данных диагнозов. Буду очень признательна за Вашу консультацию! Ответ Здравствуйте, Анжела!У Вашего сына повышен СРБ, что может быть характерно как для хронического тонзиллита, так и для его осложнений со стороны сердца. Необходимо уточнить состояние сердечно-сосудистой системы, провесит осмотр (аускультацию сердца на предмет выявления шумов), а также ЭКГ и ЭХО-КС исследование. Не всегда осложнения со стороны сердца, развившиеся на фоне хронического тонзиллита, сразу проявляются в жалобах. Иногда они протекают бессимптомно. Вам необходимо обратиться к ревматологу для исключения осложений со стороны сердца, которые могут развиваться на фоне хронического тонзиллита.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте,у меня артроз обоих ног,оторвался какойто хрящик в левом колене,собирается жидкость в обоих чашечках.помогите:что делать,как лечить,где найти специалиста? Ответ Здравствуйте, Светлана!Для уточнения целостности «»каких-то хрящиков»» и т.д. Вам необходимо будет провести рентгенологическое и МРТ-исследование коленных суставов. В нашем центре есть возможность Вам помочь. Пожалуйста, запишитесь на прием к ревматологу, и мы постараемся разобраться в Вашей проблеме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте. 1. Является ли значение 459 (мочевая кислота) определяющим для диагноза подагра. Характер заболевания совершенно изменился, НПВП перестали помогать, наоборот провоцируют боли и отечность. Кортизон и НПВП немного снимают воспаление, по окончаниюкурса все начинается сначала. Сделаный недавно клинический анализ крови показывает (даны значения, превышающие норматив): Холестерин-6; ЛПНП измер.-4.15;Мочевая кислота-479;Мочевина-9.60;Креатинин-135;КФК-544;С-реактивный белок-59;Ревматоидный фактор-120;Гемоглобин-120;Лейкоциты-11.6;СОЭ-57;Сегментоядерные-78;Лимфоциты-10;Лейкоциты-3 Такая вот картина маслом… Как Вы считаете, не является ли это доказательством ревмат. артрита или реактивного артрита? Необходимо ли в этом случае противобактериальное лечение, хотелось бы услышать ваше личное мнение. Спасибо, С уважением Григорий. Ответ Здравствуйте, Григорий!Повышение мочевой кислоты не является определяющим для диагноза подагра, определяющим является характер суставного синдрома. Приведенные Вами лабораторные данные могут быть характерны для нескольких видов артритов, в том числе и перечисленных Вами. Для точного диагноза и рекомендаций по лечению необходимо провести осмотр, собрать анамнез и оценить рентгенологические изменения в суставах. Обратитесь в наш центр, мы постарается Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте,мне 31 год и с давнего времени меня беспокоят боли в суставах ног, а особенно подагрическая косточка на стопе.Она растет и болит. Могут ли ваши специалисты мне помочь и если да то как: оперативно или лазером(я слышала и такое)или есть и другие реальные способы лечения. Зарание спасибо за внимание. Ответ Здравствуйте, Екатерина Владимировна, вопрос о характере лечения можно решить после осмотра и проведения лабораторно- рентгенологического обследования. В нашем центре такие возможности есть, обращайтесь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Добрый день. У моего 6 летнего сына уже второй раз за месяц температура поднимается до 37,8 без видимых симптомов. В последний раз сын жаловался на боли в ногах. Здали ревмопробы. Результаты следующий: Антистрептолизин-О (АСЛ-О) -27 МЕ/мл C реактивный белок (СРБ)-12,82мг\л Ревматоидный фактор -11,5 МЕ/мл Неужели у моего 6-летнего сына ревматизм? В июне только делали и узи сердца, и кардиограмму (с нагрузкой и без) все было в пределах нормы. К какому врачу следует обратиться с нашей проблемой? Спасибо за внимание)) Ответ Уважаемая, Наталья. Боли в ногах не являются эквивалентом ревматизма даже в сочетании с температурой. Повышение температуры может быть обусловлено самыми разными причинами, начиная от банальной ОРВИю На фоне повышения температуры часто развивается интоксикация, симптомом которой и могут быть боли в суставах и мышцах. Вам необходимо в первую очередь обратиться к педиатру, который поможет Вам разобраться с причиной подьема температуры.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте! Моему ребенку 1г6мес. Болеем уже полгода, ребенок пережил операцию(отрезали часть кишечника),доктора сказали что у нас одно из аутоиммунных заболеваний, какое именно непонятно, уже начато лечение гормональным препаратом, поэтому сдавать анализы не имеет смысла, т.к. они будут недостоверными, сейчас ребенок по пол-дня температурит, уже не знаем что делать, получается что лечение не помогает, СОЭ начало снова расти, помогите, пожалуйста, уделите немного времени и ознакомьтесь с историей болезни:https://vikapro.blogspot.com/ Ответ Здравствуйте, Елена!К сожалению, в Вашей ситуации я помочь не смогу, так как лечением детей занимаются детские врачи, а я имею специализацию по взрослой ревматологии. Течение детской патологии, а тем более аутоиммунной, имеет свою особую специфику, и ее диагностика и лечение — это отдельная специализация в педиатрии.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна   Вопрос Здравствуйте! Моей маме 75 лет. Боль в коленном суставе. правой ноги, которая расспространяется на икроножную мышцу. Беспокоит уже больше двух месяцев. Подскажите. пожалуйста, куда обратиться, чтобы поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение. В районную поликлиннику обращались к терапевту и хирургу. Поставили диагноз — гоноартроз правого коленного сустава. Прокололи лекарства. мази втирали. но помагает слабо. если можно, пожалуйста ответьте. буду ждать. Ответ Здравствуйте, Наталья!Вы можете обратиться к ревматологу в наш центр, я думаю мы сможем помочь Вашей маме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здала анализы на ревмопробы. Меня зовут Татьяна, мне 28 лет. Болела ревматизмом, а уже лет 5 не беспокоит. Но была беременность, у плода было множество пороков, в т.ч. порок сердца. Планируем еще раз попробывать, но переживаю что все случилось из-за ревматизма. *Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 124 МЕ/мл Взрослые: до 200.0 *С-реактивныи? белок (СРБ) Ответ Здравствуйте, Татьяна, в чем Ваш вопрос, вы его не сформулировали. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос О чем может говорить анализ крови С-реактивный белок-18,0,а РФ-отрицательный. Ответ Здравствуйте, Ольга!Опять вопрос-ответ из серии «»гадания на кофейной гуще»» , такой анализ может говорить о многом, а может ни о чем. Начинать разговор нужно не с анализа, а с клинической симптоматики: жалоб, анамнеза, осмотра. Анализы сами по себе ни о чем конкретном не говорят.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
подробнее
Вопрос-ответ
Вопросы маммологу
17 Янв 2017
Вопрос Добрый день. Подскажите пожалуйста, я сдала анализы на пролактин, выявлен уровень 36 нг/мл. (До этого сдавала 2 года назад уровень был 16 нг/мл), принимала циклодинон уровень снизился до 6 нг/мл. В настоящее время я заканчиваю курс лечения (7 месяц) от туберкулеза, принимала препараты: изомиозид, рифампицин, камбутол, пиразинамид. На одном из мед.сайтов прочитала информацию, что прием противотуберкулезных препаратов влияют на пролактин. Скажите после того как я окончу прием противотуберкулезных препаратов, пролактин нормализуется, или мне необходимо сейчас начать принимать достинэкс для его снижения. На сегодняшний момент меня беспокоит боль в груди и выделение из груди (светлое), хотя я 4 года назад бросила кормить. Ответ Здравствуйте, Ольга! Вопрос о приеме таких препаратов, как достинекс, не может быть решен без консультации гинекологом-эндокринологом. Перед началом приема, учитывая противотуберкулезное лечение, необходимо исследовать функцию печени и почек, и решить вопрос о времени начала приема препарата, снижающего уровень пролактина. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.   Вопрос Здраствуйте! Я парень, мне 20 лет и у меня проблемка. Где-то в 15 лет у меня в соске появился какой-то шарик, он болел долго потом прошёл, но в след за этим появился шарик в другом соске. И вот прошло время, а он все не проходит, а наоборот увеличился и уже не очень похож на шарик, а больше на какую-то кляксу в груди!!! Подскажите, что это, как с этим бороться или к кому обращаться? Заранее спасибо! Ответ Добрый день, Сергей. По телефону 783 — 33 — 33 запишитесь на УЗИ грудных желез, а по результатам осмотра решим, к какому врачу Вам обратиться дальше. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Здравствуйте! мне 34 года, ребенку 1,2, на грудном вскармливании. Сейчас необходимо быстро прекратить лактацию, так сложились обстоятельства. Честно говоря, даже не подумала, что можно обратиться к маммологу, а моя гинеколог порекомендовала таблетки. Принимала достинекс 4 раза по 0,25, немного сцеживалась, грудь стала большой и болезненно твердой. Прошло два дня, сейчас грудь твердая, но не болезненная, молоко все еще есть, очень трудно ребенку, он чувствует молоко и плачет. Скажите, пожалуйста, правильно ли я сделала, что мне делать дальше, и нужна ли мне очная консультация маммолога на текущий момент? Спасибо большое. Ответ Здравствуйте, Вера! Прием достинекса был назначен правильно, постепенно молоко уйдет из груди. Если будут выраженные болевые ощущения или выраженное нагрубание, участки уплотнения в молочных железах, повышение температуры тела, будет необходима консультация маммологом. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.   Вопрос Здравствуйте! Мне 23 года, не рожала, на осмотре в женском смотровом кабинете обнаружили мастопатию и направили к хирургу. Хирург поставила предварительный диагноз 2х стороннюю ФКМ и макро кисту левой молочной железы. Сделала 2 УЗИ у двух разных людей заключение: органических патологий не выявлено, протоки в пределах нормы. При пальпации есть уплотнения. Хирург говорит что УЗИ можно выкинуть(оно почему то не годится) и вообще аппарат может ничего не видеть. Посоветуйте пожалуйста что делать, стоит ли волноваться и нужна ли консультация маммолога? Ответ Здравствуйте, Самира! Для уточнения вопроса о мастопатии, Вам лучше посетить маммолога и провести УЗИ там, где посоветует доктор -маммолог. Это можно сделать в нашем медцентре. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.   Вопрос нужна консультация маммолога. сколько стоит прикм+узи? Ответ Добрый день, Ирина. Консультация маммолога стоит 160 грн., УЗИ молочных желез — 120 грн. Прием и УЗИ по предварительной записи по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Добрый день! Три недели назад у меня появился большой узел на левой молочной железе, он хорошо прощупывается и явно виден. Год назад таких узлов не было, только небольшие уплотнения, лечение мастодиноном и прожестожелем результатов не принесло. Чтобы провести УЗИ и консультацию маммолога, мне нужно подождать около 12-ти дней (по циклу), но ждать больше некуда, и очень страшно. Можно начать принимать МАММОЛЕПТИН без консультации врача? Помогите. Заранее, спасибо. Ответ Здравствуйте, Ольга! Лучше не принимать никаких препаратов до консультации с врачом. Если Вы не хотите ждать , лучше провести консультацию раньше, а УЗИ молочных желез отложить на время после менструации. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.   Вопрос Хочу сходить в центр на консультацию. Сдал анализ крови на содержание гормонов — пролактин, эстрадиол, фг, тестостерон и ЛГ. В ближайшее время сделаю УЗИ молочных (грудных) желез. Какие ещё анализы нужно заранее сдать, чтобы консультация была максимально полезной? Ответ Уважаемый аноним! Судя по гормонам, которые Вы определяли — Вы-женщина и собираетесь на прием к гинекологу. Дело в том, что объем необходимого обследования назначается индивидуально после консультации и осмотра врача в зависимости от Ваших жалоб, результатов осмотра и предполагаемого диагноза.Чтобы не тратить лишние деньги на ненужные обследования советуем начать с консультации врача! Ждем Вас в нашем Мед.Центре! С уважением, гинеколог Могилевская Марианна Валерьевна.   Вопрос у меня иногда перед менструацией болела грудь но в конце цикла боль прекращалась.Но в этот раз левая грудь не перестала болеть и внутри прощупывается уплотнение, что делать в сложившейся ситуации,напишите сколько стоит прием у Вас Ответ Здравствуйте, Анна! Вам необходимо провести УЗИ молочных желез, проконсультироваться у маммолога и гинеколога. Стоимость этих услуг в нашем центре Вы можете узнать по телефону 783-33-33. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.   Вопрос перестала кормить грудью ребенка в феврале, до сих пор есть в груди молоко(при надавливании)и в левой груди есть шишка иногда сильно болит, образовалась 4 года назад когда первого ребенка кормила, гинеколог говорил, что со вторым ребенком уйдет, не ушла. что делать?? Ответ Здравствуйте, Александра! Симптомы, которые Вы описываете могут быть признаком мастопатии. Вам нужно проконсультироваться с гинекологом и маммологом, провести исследование гормонального статуса (особенно определитиь уровень пролактина), провести УЗИ груди и по результатам этих исследований можно определить диагноз и дальнейшую тактику лечения. Все исследования Вы можете пройти в нашем медцентре. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.   Вопрос Здраствуйте! Моему ребенку 2,5 года. Кормить грудью я перестала,когда ему было 3 месяца. Но у меня до сих пор выделяется молоко (жидкость белого цвета) при небольшом надавливании на грудь. Ничего не болит. Что это может быть?! Заранее спасибо. Ответ Здравствуйте, Ирина! Выделения из соска чаще всего бывают признаком гиперпролактинемии. Это состояние, когда повышен гормон пролактин, который отвечает за выработку молока во время лактации. Помимо выделений из соска могут отмечаться прогрессирующие нарушения менструального цикла, вплоть до вторичного бесплодия, некоторые другие нарушения. Вам необходимо пройти комплексное гормональное обследование, провести УЗИ органов малого таза, проконсультироватьяс по результатам анализов с гинекологом. Все это Вы можете сделать в нашем медицинском центре. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.   Вопрос Мне проведена операция по поводу рака молочной железы с последующей резекцией. Какие надо проводить профилактические обследования.Из сопудствующих заболеваний узловатый гипотиреоз Ответ Татьяна, добрый день!Рекомендуем Вам проходить обследование в следующем объёме:1. Самообследование молочной железы не реже 1 раза в месяц2. Осмотр маммолога не реже 2 раз в год3. УЗИ молочной и щитовидных желез и печени с допплерографией4. Маммографию5. клинический анализ крови, анализ крови на выявление раково-эмбрионального антигена и СА-15-3 (антиген рака молочной железы) не реже 2 раз в год6. анализ крови на определение уровня ТТГ, Т3- и Т4- свободной фракции, АТ к микросомальному антигену (АТ к МСА), АТ к тиреопироксидазе (АТ к ТПО) не реже 2 раз в годБудьте здоровы!   Вопрос Здравствуйте! Мне 47 лет. Подскажите, пожалуйста, возможно ли лечение, а не хирургическое вмешательство? мне поставили диагноз очаговая мастопатия. Результаты УЗИ: При осмотре грудных желез структура ихгетерогенна, соответствует предменструальному периоду. Слева, в в/наружном квадрате лоцируется гетерогенная ткань грудной железы с относительно четким контуром, участками со сниженной эхоплотностью, расширенным до 1,4мм, млечным ходом 16*15мм. Результаты цитологического исследования: кистозная мастопатия. Ответ Любовь, добрый день.Методом выбора лечения кистозной мастопатии не является хирургическая коррекция. К выбору такого метода более предрасполагает фиброзно-кистозная мастопатия. Для определения тактики лечения необходимо оценить плотность образования в верхнем квадранте путём мануального обследования молочной железы и оценки степени его васкуляризации. Вы можете предварительно записаться на консультацию к врачу-маммологу по телефону 783-33-33.Будьте здоровы!   Вопрос Мне 34 года. Появилось новое болезненное ощущение в одной груди. Посоветуйте каким методом можно исключить онкозаболевание. Спасибо. Ответ Вика, добрый день!Для исключения онкологического заболевания молочной железы Вам необходимо пройти следующую программ обследования:- пальпацию молочной железы- УЗИ молочной железы с допплерографией- цитологическое исследование отделяемого из соска (при наличие такового)- сдать кровь на определение наличия онкомаркеров: раково-эмбрионального антигена и СА-15-3,- получить консультацию врача маммолога, который, при необходимости, может расширить обследование и назначить маммографию, пункционную биопсию и т.д.Будьте здоровы!   Вопрос 04/11/2010 | Елена | Можно ли у Вас пройти маммографию и когда (режим работы. стоимость) Ответ Добрый день, Елена! В нашем центре Вы можете сделать УЗИ молочных желез и получить консультацию маммолога, по предварительной записи.
подробнее
Вопрос-ответ
Анализы и лаборатория
17 Янв 2017
Вопрос Добрый день подскажите пожалуйста у вас делается квартальный тест (расширенный)анализ на наркотики по крови Ответ НЕТ. Вопрос Здравствуйте!А можно завтра к Вам приехать сдать общий анализ мочи? Ответ Да. Вопрос Здравствуйте! у вас можно сдать кровь на гельминты? Сколько это стоит ? Ответ Добрый день, Анна. Да, кровь на гельминты сдается строго натощак. Стоимость обследования 450 грн + 15 грн за забор крови. Вопрос Здравствуйте, подскажите пожалуйста сколько стоит анализ на впч и цитология cito? Ответ Здравствуйте, Яна! Стоимость анализов:1) ВПЧ высокого канцерогенного риска (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) — 360 грн (двойная оплата анализа)2) Цитологическое исследование материала ( Цервикс-Браш)- 60 грн + Cito — 50 грн.3) Забор материала — 25 грн. Вопрос Здравствуйте. Можно ли сдать у Вас анализы: флюрография, на гепатит В и С, анализ крови, мочи, группа крови, резус-фактор, биохимия крови, коагулограмма? Сколько это стоит и где сдавать? Спасибо Ответ Здравствуйте, Анастасия! Флюорографию мы не делаем. Остальные анализы сдавать с 7.30 до 11.00 строго натощак, на любом пункте забора материала. Стоимость анализов: 1) Гепатит В — HBs Ag (ЭХЛ)- 90.00, 2) Гепатит С — HCV суммарные антитела (ЭХЛ) — 90.00;3) Клиника крови — 50.00; 4) Клиника мочи — 35.00; 5)Группа крови + Резус-фактор — 45.00; 6) Коагулограмма — 95.00 7) Биохимия крови (необходимо уточнить какие именно анализы Вам необходимо сдавать)- очень обширный анализ. С уважением Медицинский центр Здоровья. Вопрос Здаствуйте. На днях был незащищеный секс. Через какое время можно сдать ПЦР анализ на проявление ВИЧ , СПИД инфекции ? Очень переживаю. Слышал что ПЦР анализ является одним из самых действеных , так ли это ? Ответ Добрый день Антон! По поводу сдачи анализов на ВИЧ Вы можете обратиться в анонимный кабинет по адресу-ул. Борьбы,6 (р-н м.Маршала Жукова)-это областной центр борьбы со СПИДом,все стерильно и анонимно. ПЦР-диагностика действительно является наиболее оплимальной для Вашего случая,но к ней нужна своя подготовка. Зайдите в кабинет к дерматовенерологу,чтобы узнать,что ,когда и как лучше сдать С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна Вопрос Здравствуйте!!! Я получил результат анализа крови РЭА с вашей лаборатории — 0.801нг/мл. Поясните пожалуйста необходимо ли мне еще делать химиотерапию (до этого капали два раза с перерывом в три недели). Ответ Добрый день, Евгений. Такие вопросы решает только Ваш лечащий врач. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос можно ли в Вашей коинике сдать MAR тест? Ответ Здравствуйте, Оксана! Данный анализ в нашем медцентре не проводится. Вопрос Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, могу ли я сдать анализы без направления в вашей лаборатории? мне ответы, но обращаюсь к своему врачу. Именно мне нужно сдать ПАП-тест, ВП2, УГИ, и какая стоимость этих тестов? Ответ Здравствуйте, Алина! Вы можете сдать у нас анализы без направления врача.Стоимость анализов:1. Плазменный белок А ассоциированный с беременностью(РАРР) — 100,00 грн.2. Вирус простого герпеса 2 типа Ig G — 60,00 грн3. Генитальная система — 260,00 грнБолее детально про анализы и цены можно узнать на нашем сайте или звоните по тел.: 783-33-33 или 050-402-01-93. Вопрос Здравствуйте,скажите можно ли сдать мазок на уреаплазму и сколько дней ждать результат? Ответ Здравствуйте, Дарья! Анализ на уреаплазму по мазку можно у нас сделать несколькими методами. Результат будет готов через 24-48 часов. Вопрос здравствуйте! могу ли у Вас сдать анализ мочи ребенка на наличие фруктозы (не глюкозы, а именно фруктозы)!!! Спасибо Ответ Здравствуйте,Галина! К сожалению, мы не делаем анализ мочи на наличие фруктозы. Вопрос Здравствуйте, можно ли сделать у вас что-то из перечисленных исследований: коагулограмма, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма, анализ крови на сахар, анализ крови клинической с показателем времени свертываемости, кол-ва тромбоцитов и МРП? Ответ Добрый день, Анна. Все перечисленные исследования Вы можете пройти в нашей клинике. Анализы крови сдаются строго на тощак. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос могу ли я в вашей лаборатории сдать анализы: — электрофарез белков плазмы, — моча на обнаружение белка Бенс-Джонса? Ответ Здравствуйте,Галина! В нашей лаборатории, к сожалению, не делают перечисленные Вами анализы. Но возможно Вас заинтерисует анализ «белковые фракции» — для этого анализа необходимо сдать кровь из вены натощак. Вопрос можете сделать неофициальный анализ крови на алкоголь? сколько это стоит? Ответ Добрый день, Вадим. Данную услугу мы не предоставляем. Вопрос На какой день цикла правильно сдавать анализ на 17-ОНР и кортизол? Спасибо! Ответ Здравствуйте, Марина! Как правило, кровь для исследования забирают на 3-5 день цикла, если нет других рекомендаций доктора. Вопрос Скажите пожалуйста, могу я сдать анализ РВ анонимно? Сколько это будет стоить? Заранее спасибо! Ответ Здравствуйте, Тамила!У нас Вы можете сдать кровь на определение возбудителя сифилиса только методом реакции микропреципитации (МРП) абсолютно анонимно, стоимость 45,00 грн учитывая забор крови. Вопрос Здравствуйте, подскажите включает ли в себя анализ МРП анализ на сифилис? Заранее спасибо. Ответ Да Вопрос Подскажите,могу ли я прийти и просто здать анализы кровь,моча,вообще здать анализы на разные инфекции? Или нужно какая то процидура регистрация или что еще? Ответ Добрый день, Виталий. Вы можете сдать любые интересующие Вас анализы без предварительной записи и без направления. Если Вы затрудняетесь с объемом обследования, Вы можете обратиться на бесплатную консультацию к терапевту. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос Здравствуйте, скажите,пожалуйста, что необходимо при себе иметь при сдаче анализов на хламидиоз? Ответ Добрый день, Анастасия. Если Вы будете сдавать анализ крови, необходимо быть строго натощак. Вопрос Добрый день. Подскажите, пожалуйста, сколько стоит анализ на РАРР-А, через сколько он будет готов и можно ли его сдавать не натощак? Ответ Добрый день, Ирина!Стоимость анализа — 100 грн.+ взятие венозной крови — 15 грн. Результат будет готов через день. Сдавать необходимо натощак, можно пить воду. Вопрос Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,я хочу сдать клинический анализ мочи, то я могу принести его с собой или это надо у вас сдавать?спасибо Ответ Добрый день, Яна. Для клинического анализа мочи необходима утренняя порция. Утром, после проведения гигиенического туалета наружных половых органов, небольшая порция мочи выпускается в унитаз, следующая набирается в пластиковый стерильный контейнер и доставляется в клинику. В крайнем случае, мочу можно собрать и у нас в клинике. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос Скажите пожалуйста,какие анализы нужно сдавать на выпадение волос? Ответ Добрый день Лилия! В Вашем случае сначала необходима консультация дерматолога,чтобы предварительно выяснить,что могло спровоцировать выпадение волос,а затем вместе с Вами выбрать тактику обследования. Так будет правильно! . С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна. Вопрос Добрый день! До какого времени можно сдать анализ на пролактин и ДЭГА-с? Ответ Добрый день, Лилия! Данные анализы мы принимаем с пн-пт с 8:00-13:00 и в сб 8:00-11:00, кровь из вены натощак. Вопрос Здравствуйте!Скажите пожалуйста можно ли в субботу сдать анализ крови на ХГЧ?подскажите еще пожалуйста цену и когда будет известен результата!заранее спасибо! Ответ Здравствуйте Александра! Вы можете сдать данный анализ в субботу с 8:00-11:00. Кровь из вены, натощак. Стоимость анализа 70 грн + 10 грн за забор крови. Готовность анализа зависит от срока беременности и метода, которым делается данный анализ. Вопрос Скажите пожалуйста в субботу можно сдать анализ на ХГЧ?сколько стоит и через сколько будет готов результат?Спасибо! Ответ Здравствуйте Александра! Вы можете сдать данный анализ в субботу с 8:00-11:00. Кровь из вены, натощак. Стоимость анализа 70 грн + 10 грн за забор крови. Готовность анализа зависит от срока беременности и метода, которым делается данный анализ. Вопрос Хочу сдать у вас спермограмму,скажите есть ли специальная комната для сдачи? но не в туалете? и в какие дни и часы подьехать?Спасибо Ответ Здравствуйте Андрей! Данный анализ мы принимаем с пн-пт с 8:00-15:00 и в сб с 8:00-11:00, специальной комнаты для сдачи нет. Вопрос Здравствуйте,скажите пожалуйста,через какое время после лечения свечами гексикон и приема флюконазола внутрь(по анализу бак посева была найдена кишечная палочка ешерихия коли 10 в 4 степени и споры грибов) можно сдать мазок на впч первичный? (по кольпоскопии дисплазия и лейкоплакия)? Ответ Здравствуйте, Ирина! Свечи Гексикон не лечат ВПЧ-инфекцию, поэтому сдавать первично анализ на ВПЧ можно сразу после лечения. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте,когда у вас сдается спермограмма,и есть ли комната для сбора?живу далеко от вашего центра? Ответ Здравствуйте Ирина! Данный анализ мы принимаем с пн-пт с 8:00-15:00 и в сб с 8:00-11:00, специальной комнаты для сдачи нет. Вопрос Добрый день. Можно ли в субботу сдать анализы на ВИЧ у вас на Данилевского и, если да, то сколько это стоит и сколько ждать результатов? Ответ Добрый день, Иван. Анализ крови на ВИЧ мы не делаем. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос Добрый день. Скажите, а в субботу можно сдать анализ на ВИЧ? Если да, то во сколько? Ответ Добрый день, Иван. Анализ крови на ВИЧ мы не делаем. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна
подробнее
Вопрос-ответ
Вопросы гинекологу
17 Янв 2017
Вопрос Здравствуйте, скажите, пожалуйста. Мне 23 года, в июле потеряла девственность, болезненно. В течении всех месяцев во время занятий сексом периодически ощущаю дискомфорт в области яичников ( боль), а так же периодически ощущаю жжение (печет, как-будто царапина) во время процесса. Больше меня ничего не беспокоит в обыденной жизни,выделений никаких нет, с партнером не используем презерватив. Скажите, будьте добры как поступить в данной ситуации? Здравствуйте, Ксения! Для уточнения состояния Вашей репродуктивной системы, Вам лучше подойти на консультацию к врачу гинекологу для осмотра и получить рекомендации, если будут обнаружены какие-либо отклонения. Осмотр Вы можете пройти в нашем медцентре. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте. У меня беременность 13 недель. По результатам анализов волчаночный антикоагулянт 1,28. Выписали пить аспекард по 1 т 1р.д. Но он противопоказан при беременности. Скажите, пожалуйста, нужно ли его принимать или заменить на другой препарат? Здравствуйте, Анна! Препараты ацетилсалициловой кислоты в маленькой дозе (как в аспикарде) во время беременности можно и нужно принимать по рекомендации врача, с 12 по 36 неделю, иногда, по индивидуальным показаниям и больше. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте! Мне 24 года, девственница, не то, чтобы я этому рада. Есть молодой человек, но каждый раз при попытке занаться сексом испытываю боль. Может ли это быть связанно с возрастом? Есть ли какие-то препараты или процедуры, что могут помочь? За ответ заранее спасибо! Здравствуйте, Яна! Боль при сексе может быть из-за того, что девственная плева достаточно плотная по структуре ткани ( это не зависит от возраста, а зависит от особенностей тканей организма). Такакя девственная плева может не разрываться , а постепенно растягиваться. На это нужно время и терпение обоих партнеров. Можно использовать при сексе гели-лубриканты. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Добрый вечер!Скажите пожалуйста лечение трихомонад сколько времени занимает?и скажите,я у Вас сдавала на анализы-по Генитальной системе они не выявлены,что из V,что из С,а на посеве трихомонад выявлены как позитивный!Как это понимать? Добрый день Алина! Направивший Вас на обследование врач предварительно беседовал с Вами о наличии и отсутствии жалоб и клинических проявлений,после этого был сделан выбор методов диагностики. Длительность лечения трихомониаза зависит от выбора лекарственных препаратов. С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна. Вопрос Сколько стоит сдать анализы на ХГЧ? И сколько ждать результата? Добрый день, Анастасия! Сдать анализ крови на ХГЧ можно в любой будний день до 16.00, в субботу до 12.00 Результат будет готов в зависимости от срока беременности. Если до 5 недель, то ответ Вы получите в этот же день. Если более 5 недель, ответ будет в понедельник или четверг. Кровь сдавать строго натощак. Стоимость анализа 60 грн + 10 грн за забор крови. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Нормально ли вобще,что после осмотра у гинеколога(болезненного) и взятия проб на анализы начали выделятся не обильное кровотечения? Присутствует эрозия. Здравствуйте, Карина! После взятия анализа на цитологию специальной щеточкой у женщин с эрозией шейки матки, с хроническими воспалительными заболеваниями шейки матки могут быть незначительные мажущие кровянистые выделения (так как эпителий в месте забора материала очень хрупкий и могут травмироваться мелкие сосуды). С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте! Скажите, могу ли я обратится к вам за лечением имея на руках анализы из другой частной клиники или же у вас их придется проходить снова? Здравствуйте, Ирина! Вы можете прийти на консультацию с анализами из другой клиники, если анализы достаточно свежие. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос И скажите, пожалуйста, возможность заражения урогенитальными инфекциями половым путём, или неправильная личная гигиена(использование грязного полотенца) так же может быть причиной? Правда ли что заражение может быть при оральном сексе, почему такое может быть, если может? Здравствуйте, Вероника! Такие инфекции как уреаплазма, микоплазма, хламидии, ВПЧ и некоторые другие у взрослого человека с нормальным иммунитетом могут длительно никак себя не проявлять. Они могут быть заподозрены при хронических воспалениях шейки матки, маточных труб и быть обнаружены при случайном обследовании. Это не значит, что они находились в организме в спящем состоянии. Заражение этими инфекциями происходит преимущественно половым путем, но возможно и заражение при посещении бассейна (при наличии повреждений половых органов), бытовым путем (использование общих мокрых полотенец, общей ванны и т. д.) Некоторые из этих инфекций могут жить не только в половых путях (мочевыводящие, дыхательные пути), поэтому возможно заражение и при оральном сексе. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос мне 41 год диагноз гиперплазия и полип эндометрия, сделали третье выскабливание, первый раз лечение дюфастон, второй раз лечение дюфастон 3мес и 4месяца ГЕНОЛЕН, после третьего раза лечение маммолен и тазалок, предлагают Мирену не очень хочу ставить, т.к. на гормональные препараты очень сильно реагируют молочные железы. Анализ на гормоны не сдавала, вопрос есть ли смысл в приеме препаратов которые мне назначили? Может есть смысл посетить эндокринолога? Здравствуйте, Ирина! Гиперплазия и полипоз эндометрия — это следствия измененного гормонального фона в организме. Вам были назначены правильные препараты для нормализации гормонального фона. Внутриматочная система «»Мирена»» в Вашем случае — хороший метод лечения и профилактики осложнений. Гормональный препарат в этой системе выделяется только местно и действует только в пределах маточных стенок. При этом исключается его действие на организм в целом и на молочные железы в частности. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте. Скажите пожалуйста как долго такие инфекции, как впч, уреаплазма, микоплазма, хламидии и т.д. могут быть в организме в спящем, не проявляющемся состоянии? Здравствуйте, Вероника! Такие инфекции как уреаплазма, микоплазма, хламидии, ВПЧ и некоторые другие у взрослого человека с нормальным иммунитетом могут длительно никак себя не проявлять. Они могут быть заподозрены при хронических воспалениях шейки матки, маточных труб и быть обнаружены при случайном обследовании. Это не значит, что они находились в организме в спящем состоянии. Заражение этими инфекциями происходит преимущественно половым путем, но возможно и заражение при посещении бассейна (при наличии повреждений половых органов), бытовым путем (использование общих мокрых полотенец, общей ванны и т. д.) Некоторые из этих инфекций могут жить не только в половых путях (мочевыводящие, дыхательные пути), поэтому возможно заражение и при оральном сексе. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Какими видами анализов можно определить аппендицит? (21 неделя беременности) Добрый день, Александр. В данном случае необходимо динамическое наблюдение смежных специалистов (гинеколог, хирург, уролог), котроль клинических анализов крови и мочи. Т.к. Во время беременности аппендикс может занимать нетипичное положение и клинические проявления могут отличаться от классических. С уважением, гинеколог Могилевская Марианна Валерьевна. Вопрос Здравствуйте! Не знаю к какому врачу обратится. Извините. Я хочу получить консультацию относительно своей супруги. Жена беременна 21 неделя. 08 января поступила в больницу (забрала скорая) с болью сзади, в правом боку под ребрами снизу. Боль ноющаю, постоянная. Надавливаем именноо в одном месте. Температура под вечер 37,5. С начала её осмотрев гинеколог ничего не обнаружил по женски. Всю неделю смотрели хирурги, терапевты, уророги. Моча в норме, прозрачная, а в крови много лейкоцитов, то было 11, 14, а потом 15 (прыгают). Узи почек в норме. Аппендицит под вопросом. Сейчас приписали тиенам (антибиотик), сказали капать 3 раза в день. Сейчас уже и боли нет в боку, ПРИЕЗЖАЛИ СПЕЦИАЛИСТЫ С ДОНЕЦКА, но ничего не сказали толком. Вопрос: АНАЛИЗЫ ВСЕ ХОРОШИЕ, КРОВЬ ПЛОХАЯ (ЛЕЙКОЦИТЫ ДЕРЖаТСЯ 14,7 И ПАЛОЧКИ= БОЛЬШИЕ). ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ? Спасибо большое если подскажете. Добрый день, Александр. В данном случае необходимо динамическое наблюдение смежных специалистов (гинеколог, хирург, уролог), котроль клинических анализов крови и мочи. Т.к. Во время беременности аппендикс может занимать нетипичное положение и клинические проявления могут отличаться от классических. С уважением, гинеколог Могилевская Марианна Валерьевна. Вопрос Здравствуйте,меня интересует есть ли у вас услуга обработка шейки матки пр эрозии Сургитроном.   Добрый день, Алена. Да, в нашем медцентре предоставляется данная услуга. Эту манипуляцию проводит гинеколог Кулькина Лилия Викторовна по предварительной записи по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, гинеколог Могилевская Марианна Валерьевна. Вопрос Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, с какого срока определяется беременность на УЗИ и можно ли определить точную дату зачатия? Второй вопрос важен, поскольку в один из потенциальных дней оба были выпивши. Добрый день, Алена.Срок беременности на УЗИ возможно определить с 3-4 недель беременности, исходя из этого, Вы можете определить дату зачатия. Хочется отметить, что, если Вы не злоупотребляете спиртными напитками, то половые клетки формируются задолго до момента зачатия. У мужчин сперма обновляется, у женщин яйцеклетка только созревает. С уважением, гинеколог Ладная Татьяна Павловна. С уважением, гинеколог Могилевская Марианна Валерьевна. Вопрос ЗДРАВСТВУЙТЕ!У МЕНЯ ПОСЛЕ АКТА (ПЕРЕД НАЧАЛОМ МЕСЯЧНЫХ )КРОВИТ,ОСМОТР ГИНЕКОЛОГА ПАТОЛОГИЙ НЕ ВЫЯВИЛ.ПОМОГИТЕ !ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ Добрый день, Инна.Все зависит от того, на сколько обильно Вы кровите и за сколько дней до месячных после полового акта появляются кровянистые выделения. Накануне месячных после полового акта мажущие скудные выделения — это не патология. Но, при этом, данные мазков, УЗИ органов малого таза должны быть в норме. С уважением, гинеколог Ладная Татьяна Павловна. Вопрос Здравствуйте!я наблюдаюсь у Бевзо В. Т. по поводу бесплодия 1 год, мне было назначено 3-х месячное лечение гормонами (Утрожестан), после принятия таблеток появлется плохое самочувствие, тошнота, головокружение, хотелось бы знать это нормальное явление, или мне нужно прервать курс лечения? Добрый день, Екатерина. В данном случае необходимо прервать курс лечения и записаться на прием. С уважением, гинеколог Бевзо Вита Тимофеевна. Вопрос Добрый день!Скажите пожалуйста на каких сроках можно делать аборт,и до какого срока делают исскуственные роды? Добрый день, Марина. Искусственный аборт, по желанию женщины, проводят до 12 недель беременности. В более поздние сроки — строго по медицинским показаниям. С уважением, гинеколог Калиман Виктор Павлович. Вопрос Здравствуйте. 10 месяцев назад мне поставили диагноз склерополикистоз яичников. Провели лапароскопию, сделали дитермокаутеризацию и резекцию обоих яичников. Есть ли шанс забеременеть и на сколько он велик? Добрый день, Лиза. После операции клиновидной резекции яичников у Вас имеется возможность в получении желанной беременности. Современные репродуктивные технологии значительно повышают возможность забеременнеть женщине с диагнозом: склерополикистоз яичников. Насколько велик у Вас шанс забеременеть после проведенной Вам операции Вы должны обсудить с лечащим врачом. С уважением, гинеколог Калиман Виктор Павлович. Вопрос здравствуйте.моей дочери 1,7 лет,где-то пол года назад нам поставили диагноз преждевременное телархе ,сдали кучу анализов на гормоны,кровь,моча,мазки все в норме.но спустя пару месяцев я замечаю,что ее грудки еще увеличились!хотя нас уверяли,что делать ничего не надо к 2-ум годам все пройдет!Что нам делать?какие могут быть последствия?да и может ли это влиять на рост или развитие ребенка?зарание спасибо! Добрый день, Светлана. Вам необходимо обратиться к детскому гинекологу-эндокринологу. Мы, к сожалению, не можем Вам предоставить данную услугу. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос добрые день Виктор Иванович, я владелиц клиники в азербайджане и ишу хорошых специалистов по генекологии. ВАозможно ли ваш приезд на наш клинику на коротки срок (хотябы на 15 дней) по контракту. если это возможно напишите на почту и мы обговорим все условии контракта Добрый день, Радик. На данный момент мы не имеем возможности командировать в Вашу клинику своих врачей по производственной необходимости. С уважением, главный врач Золотарев Александр Иванович Вопрос Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:я ни как не могу забеременеть.от первого брака есть сын.Года 3 назад был выкидыш,делали чистку.После этого делала узи,поставили диагноз желтая киста,яичники в норме.Пробуем со вторым мужем уже пол года и все ни как.Очень хотим ребеночка!Возможно ли то,что у меня непроходимость маточных труб?подскажите пожалуйста,что нам делать?Заранее огромное спасибо! Уважаемая Наталья!Причин у Вашей проблемы может быть несколько. Необходимо обследовать Вашего мужа ( спермограмма и т.д.). Со стороны Вашего здоровья необходимо выяснить: происходит ли в яичниках созревание фолликула с яйцеклеткой, наступает ли овуляция ( выход созревшей яйцеклетки из фолликула) — для этого существует УЗ-скрининг созревания фолликула, тесты на овуляцию, измерение базальной температуры, пройти гормональное обследование, пройти осмотр у гинеколога для взятия мазков и. при необходимости исключить инфекционный фактор, препятствующий наступлению беременности, и, если необходимо, пройти обследование маточных труб на проходимость. Чтобы правильно планировать беременность паре необходимо вместе принимать комплекс витаминов для подготовки половых клеток к зачатию и в дальнейшем для правильного развития органов и систем эмбриона, будущего ребенка, того Чуда, которого Вы так ждете.Для более подробной информации обращайтесь к специалистам нашего Центра. Будем рады Вам помочь. С уважением, гинеколог Ладная Татьяна Павловна. Вопрос Здравствуйте!Мне 20лет, у меня долгое время не было менструаций(прмерно 3 года совсем ничего, а до этого иногда были),а 23-2февраля прошли месячные очень скудные,но через 6дней опять начались кровотичения такие же.Добавились боли в пояснице низу живота(ранее таких болей не было, особенно болит если неправильно сижу( в каком-то пложении)), а также болят яичники,в чем может быть причина и симптомы каких заболеваний эта может быть?Никаких медприпаратов я не принимала и не принимаю.Год назад удалили гланды.Избыточный вес.Большое спасибо за внимание, надеюсь на Вашу помощь Добрый день, Наталия. Вероятнее всего можно думать о синдроме поликистозных яичников или, как минимум, о гормональном нарушении функции яичников (если, конечно, Вы раньше обследовались у гинеколога и была исключена органическая патология). Окончательный диагноз может быть поставлен только после дополнительных методов обследования (осмотр, УЗИ, гормональное обследование). Если живете половой жизнью, нельзя 100% исключить внематочную беременность. С уважением, гинеколог Могилевская Марианна Валерьевна. Вопрос Добрый день! Перед беременностью решила обследоваться. Сдала анализы на ТОРЧ инф. и мазки на инфекции (ПЦР). По ТОРЧ — все показатели в порядке. По мазкам была выявлена гарднерелла (по мазку). При повторном анализе на гарднереллу по крови (0,44Ед)-отрицательный результат и по мазку тоже отрицательный. Может ли это означать, что у меня нет этой инфекции? Добрый день, Ольга. В человеческом организме много условно-патогенной инфекции (микрофлоры), в т.ч. Гарднереллез. На данном этапе результат отрицательный. Вынашивайте беременность. С уважением, гинеколог Бевзо Вита Тимофеевна. Вопрос Здравствуйте! У меня миома 6-7 недель. Врач сказала, что она понемногу растет.Направила на операцию. До этого я принимала 3 месяца норколут. Сейчас у меня задержка месячных. Тест на беременность показал, что беременности нет. Посоветуйте, что мне делать? Добрый день, Оксана. Фибромиома матки — это гормонозависимая доброкачественная опухоль.К сожалению, Вы не сообщили многих важных данных, чтобы полноценно ответить на Ваш вопрос. Поэтому, Вам лучше прийти на прием к гинекологу и решить все Ваши вопросы. С уважением, гинеколог Калиман Виктор Павлович. Вопрос скажите можно ли у вас прервать беременность на раннем сроке(задержка до 10-ти дней,последняя менструация началась в конце января после 25 числа)без хирургического вмешательства,и сколько это стоит? Добрый день, Светлана. Наш медцентр не может предложить данную услугу. С уважением, гинеколог Бевзо Вита Тимофеевна. Вопрос Мне 26 лет,мне предлогают лапароскопию яичников!Неочень хочеться!Подскажите что делать? А история моя такая:Месячные начались после15 лет, шли по месяцу, заливало! Врачи говорили долго небыло, пускай теперь все вытечет!Потом не шли вовсе: говорили ,что в прошлый раз много вылелось!Цыкл установился 2 раза в год!Потом однажды на УЗИ сказали,мне было 17, что детей у меня не будет впринцыпе!Потом назначили Диану.Пила добросовестно около 1 года,месячные регулярно шли, потом сама отменила и не предохранялась, через год забеременнелла.Родила,дочере 7,5лет.А месячные так и шли 2 раза в год. Пыталась поставить спираль, но увы.Матка в рефлюксе, кровит и болит, пока не вытащу!За 7,5 лет сделала 4 аборта. Последние 2,5 года перепробовала все ОК, остановилась на Джазе.Пила да августа 2011, потом бросила и еще до января 2012 месячные были,теперь нету!Пошла к гинекологу,отправили на УЗИ. прошла в харькове внутривлагалищиное УЗИ.Заключение:Склерокистоз яичников.Хочу второго ребенка, а гинекологи не розрешают.Говоря что после лапароскопии рожай наздоровье,но после! Помогите разобраться что делать? Добрый день, Ольга. Вам необходимо пройти комплексное обследование, объем которго можно определить после осмотра, более подробной беседы. Если желаете, Вы можете обратиться в наш медцентр по предварительной записи по телефону 783 — 33 — 33. На прием возьмите все результаты обследования. С уважением, гинеколог Калиман Виктор Павлович. Вопрос Здравствуйте! У меня проблема — на лице пигментные пятна Какие анализы на гармоны у вас необходимо сдать Спасибо. Добрый день, Анна. Причины пигментных пятен на Вашем лице могут быть различны. Поэтому Вам лучше проконсультироваться с дерматологом по Вашей проблеме перед обследованием. С уважением, гинеколог Калиман Виктор Павлович. Вопрос скажите чем лечить хронический хламидиоз и возможно ли его вылечить Добрый день, Леся. На сегодняшний день хламидиоз-это полностью излечимая болезнь.Чтобы ответить полностью на Ваш вопрос,необходимо с Вами детально беседовать о Ваших жалобах,истории болезни и наличия возможной сочетанной патологии. С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна. Вопрос Добрый день! Подскажите пожалуйста чем можыт быть вызвано отсутствие овуляции (дела тесты) и можно ли ее возобновить, может ли быть это причиной приема горманальных препаратов, так как после внематочной беременности я принимала 6 мес гормональные таблетки (Ярина). Спасибо. Добрый день, Юлия. Да, какое-то время после приема оральных контрацептивов («Ярина») овуляция отсутствует. Она может самостоятельно восстановиться в течение 3х месяцев. Если нет, необходима консультация гинеколога. Вы правильно принимали «Ярину» 6 месяцев после внематочной беременности. С уважением, гинеколог Бевзо Вита Тимофеевна. Вопрос Добрый день!!! Подскажите пожалуйста у нас 6 лет не получается забеременить а три месяца назад у меня была внематочная удалили правую трубу после этого прописали таблетки жанин пропила 2 месяца а теперь на узи обнаужили эндометриоз матки теперь приписали ВИЗАН на 6 месяцев, подскажите я на правильном пути и при приеме Визана я могу проходить допольнительное обследование для того чтобы забеременить или только после окончания приема ВИЗАНА. СПАСИБО. Здравствуйте,Виктория.Лечебный эффект назначенного лечения необходимо оценивать не ранее,чем через 6 месяцев.Тогда же и следует проходить все дополнительные исследования(например,чтобы исключить трубный фактор бесплодия,учитывая внематочную беременность в прошлом),а также гормональное обследование.Желаем успешного лечения! С уважением, гинеколог Могилевская Марианна Валерьевна. Вопрос Здравствуйте, у меня беременность 36-37 недель, и все время меня сопровождает молочница, первый раз лечила на 20-ой неделе, не помню название препарата, а второй раз 34-35 неделя, препаратом тержинан 10, ничего не помогло, как били обильные выделения так и остались, подскажите может это и не молочница вовсе??? как с ней бороться, мне скоро рожать и нужно избавится от нее, но как я не знаю. подскажите пожалуйста. Здравствуйте, Натали! Вам необходимо для уточнения диагноза сделать бак.посев из влагалища, точно определиться с диагнозом и после этого правильно пролечиться, теми препаратами к которым будет чувствительна Ваша флора. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Добрый день. Мне 32, у меня уже пару лет полное отсутствие месячных. Я обращалась к врачам, но после приема лекарств — Дисменорм и Фемостон ничего не изменилось. Я очень хочу забеременеть, но ничего не выходит. Подскажите, к кому можно еще обратиться и почему это могло произойти? Очень надеюсь на помощь. Здравствуйте, Елена! Вам необходимо прийти с результатами Ваших обследований на консультацию, возможно провести дообследование, уточнить диагноз и наметить план лечения. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здраствуйте, подскажите плиз такая ситуация по причине разрыва контрацептива пришлось покупать девушке постенор 2 раза в течении 2-х недель, спустя 3 нелели у нее появились тянущие болевые ощущения в ниждей части живота, т.е это может быть гормональный збой как вариант. Сколько стоит пройти у вас обследование и получить консультацию? Примерно на что расчитывать что бы. Здравствуйте, Андрей! Часто на фоне приема постинора могут развиться гормональные нарушения. Девушке необходимо подойти на консультацию и, возможно, на УЗИ органов малого таза. Стоимость консультации — 125 грн., стоимость УЗИ — 140 грн. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте!Вопрос о противозачаточном пластыре Евра. Первый пластырь приклеила в первый день месячных..второй на 8-ой день и третий на 22 день цикла соответственно. Последняя 4-ая неделя пластырь НЕ клеится..надо ли в этот период дополнительно предохраняться, если месячные не начались? Пластырь использую первый месяц. Здравствуйте, Юлия! Вы можете не предохраняться дополнительно на четвертой неделе пока не началась менструация. Контрацептивный эффект сохраняется на этот период. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос ЗДРАВСТВУЙТЕ.Я ПЛАНИРУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ ЗБ.В ВАШЕЙ ЛАБОРАТОРИИ СДАВАЛА КРОВЬ НА ГОРМОНЫ И МАЗКИ НА ТРИХОМОНАДУ,ГАРНД.,ХЛАМИД,МИКОПЛ,УРЕПЛАЗМ,СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАКИЕ ЕЩЕ АНАЛИЗЫ У ВАС ЖЕЛАТЕЛЬНО СДАТЬ? Здравствуйте, Ирина! Необходимо дообследоваться методом ИФА на вирус простого герпеса І, ІІ тип, цитомегаловирус, вирус краснухи и токсоплазмоз. С результатами подойдите на прием к врачу гинекологу для оценки результатов и назначения прегравидарной (перед беременностью) подготовки. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте1 напишите пожалуйста вы с диагнозом истощение яичников занимаетесь и есть ли шанс у меня забеременеть? мне 38 лет. Здравствуйте, Наталья! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо знать причину, которая привела к синдрому истощения яичников (после оперативного лечения, прием гормональных препаратов и т. д.). Кроме того, нужно знать, как Вам установили этот диагноз и чем, конкретно у Вас, он проявляется. Приходите в наш центр на консультацию, мы постараемся Вам помочь. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте. я обеспокоена по следующему поводу: мне 26 лет, в течении 2 дней у меня стали появляться желе подобные выделения, окрашенные в светло коричневый цвет. Острых болевых ощущений нет. Единственное есть тянущие ощущения в районе левого яичника, где мне много лет назад удаляли кисту. Я очень переживаю, что это может быть? Заранее благодарна за ответ. Здравствуйте, Алина! Если желеобразные выделения беспокоят в середине менструального цикла, то это, скорее всего, признак овуляции. Однако, учитывая наличие кисты в анамнезе, лучше подойти на дообследование и уточнить характер выделений. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос добрый день!у меня сбитый цикл и шеечный фактор бесплодия,клостилбегитом вызвали овуляцию,уже второй цикл делаем искусственную инсеменация в домашних условиях,мой гинеколог показал как это делать с помощью катетора и шприца,но результат отрицательный,стоит ли продлжать или надо делать эко? Здравствуйте, Инна! Процедура искусственной инсеминации не проводится в домашних условиях. Возможно, Вы не совсем правильно проводите самостоятельно эту процедуру и не получаете результат. Лучше обратиться за профессиональной помощью в этом вопросе. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос здравствуйте кровотичение не обильное во время овуляции что делать? Добрый день, Саша. Это может быть вариант нормы. Можно ничего не предпринимать. Если это Вас сильно беспокоит, то возможно назначение медикаментозной терапии после ультразвукового обследования. С уважением, гинеколог Бевзо Вита Тимофеевна. Вопрос Здраствуйте! У меня такая проблема, порядка 3 месяцев назад, за 11 дней до МЦ (МЦ не регулярный) появились выделения коричневого цвета иногда с сукровицей, на 12 день начались месячные! После чего сделала УЗИ, результаты показали что обнаружено рядом с правым яичником без четкого отграничения образование повышенной эхогенности с нечеткими контурами неоднородной эхо-структуры (вероятно тератома) размером 48*46*32 мм.назначили лапораскопию. Но месячные так и не приходят, а на протяжение месяца наблюдаю выделения темно коричневого цвета в виде лохмотьев,иногда с кровью.Так же несколько раз на протяжение этого месяца было так что,утром кровит (думала месячные пришла) а к обеду либо ничего нет,либо опять коричневые выделения в виде лохмотьев с сукровицей. Подскажите пожалуйста что это может быть,никаких болей в области жевота не ощущаю.И еще интересует,как по УЗИ отличить тератому от другова вида кисты? За ранее благодарю за ответ! Добрый день, Татьяна. Для того, чтобы ответить на интересующие Вас вопросы, необходимо побеседовать более подробно, просмотреть результаты Ваших анализов, повторить УЗИ и провести осмотр на гинекологическом кресле. С уважением, гинеколог Бевзо Вита Тимофеевна. Вопрос здравствуйте! Подскажите пожалуйста что мне делать, у меня избыточный рост волос- гирсутизм. Как с ним бороться. обращалась к гинекологу, доктор сказал что в гормональный фон лучше не вмешиваться, а что же мне делать, мне только 25 лет и чем дальше тем больше волос. Как лечить? Спасибо. Добрый день, Яна. С данной проблемой Вам обязательно необходимо проконсультироваться и пройти обследование у гинеколога-эндокринолога. Вы можете записаться предварительно на прием к нашему гинекологу-эндокринологу Кулькиной Лилии Викторовне по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, гинеколог Бевзо Вита Тимофеевна. Вопрос добрый день. у меня буквально пару дней проявляются боли при мочеиспускании и я не пойму с чем это связано Добрый день Виктория. Боли могут быть связаны с переохлаждением, физической нагрузкой, приемом пищи, половой жизнью, в результате чего обострилось старое или возникло новое заболевание. Это может идти песок, воспалиться уретра или мочевой пузырь. Ряд гинекологических заболеваний может имитировать боли при мочеиспускании. Необходимо уточнить характер этих болей: возникают только во время мочеиспускания или бывают вне его, возникают в начале, середине или конце мочеиспускания, сопровождаются ли учащением кол-ва мочеиспусканий в течение дняночи, есть ли боли в спине и др. Чтобы избежать серьезного заболевания, с дорогостоящим лечением, лучше обратиться за помощью к урологу на ранних стадиях. С уважением, уролог Крутько Дмитрий Игоревич. Вопрос при прохождении медосмотра какие анализы берет гинеколог передающиеся половым путем Добрый день, Оксана. При прохождении медосмотра для санитарной книжки гинеколог берет мазок на флору (можно выявить трихомониаз, гарднереллез, гонорею, грибковое поражение, воспалительный процесс) и цитологический мазок на определение атипичных клеток. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос Здравствуйте.Подскажите если цикл составляет 34-38 дней, на какой день правильно будет сдать кровь на гормон прогестерон на 21 или позже? Ранее были предположения о недостаточности лютеиновой фазы. Добрый день, Алина. При подозрении на данную патологию прогестерон определяют во второй фазе менструального цикла (в постовуляторном периоде). В Вашем случае, лучше всего будет проследить овуляцию (например, измерением базальной температуры) и тогда четко определятся сроки обследования. Однако, помните, что ограничиваться определением только одного прогестерона недостаточно для подтверждения диагноза. Могут быть нормальные показатели прогестерона, но повышен уровень других женских половых гормонов или показатели прогестерона в пределах допустимых норм, а ткани его «не слышат» или они недостаточны для данной конкретной женщины. Лучше, если с этим Вы будете разбираться с врачом-гинекологом. С уважением, гинеколог Могилевская Марианна Валерьевна. Вопрос Добрый день. такая ситуация: ездили с парнем на море,там я лишилась девственности (крови не было), ПА было 2, сначала несколько фрикций было без преерватива, потом он его одевал. после этого на 23 день (через 4 дня после ПА) пошла менструация. после нее через 3 дня опять было несколько фрикций без презерватива. по приезду в харьков стала чаще бегать в туалет, так продолжалось около недели, на 24 день после последней менструации появились коричневые выделения, на следующий день сделала тест-1 полоска, через несколько часов начались месячные.возможна ли беременность? Здравствуйте, Елена! Беременность в Вашем случае маловероятна. Больше вероятности, что у Вас развивается цистит — воспаление мочевого пузыря. Вам желательно прийти на прием к врачу, провести анализ мочи клинический, осмотреться гинекологом, обсудить и подобрать правильно контрацептивный метод, так как тот, чем пользуетесь Вы, не защищат ни от инфекций, ни на 100 % от нежелательной беременности. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте, скажите пожалуйста у меня предыдущая беременность была замершей ( на 5 неделях), сейчас я беременна, пока маленький срок(5-6 недель). Какие анализы мне нужно на данный момент сделать? чтобы беременность прошла благополучно. Здравствуйте, Ольга! При отягощенном акушерском анамнезе , как у Вас, анализы нужно было сдать после предыдущей беременности, до планирования следующей. На данном этапе Вы должны принимать профилактически фолиевую кислоту. Обследоваться на TORCH-инфекции (хламидиоз, токсоплазмоз, вирус простого герпеса 1,2 тип, цитомегаловирус, краснуха), обследоваться на антифосфолипидный синдром, сдать клинические анализы крови и мочи. Но даже при наличии какой-либо инфекции, лечение в данном сроке проводить нельзя. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Добрый день! У меня вторая неудачная беременность, во второй раз поставили диагноз анэмбриония. Перед беременностью сдавали анализы, все в норме. Что лучше предпринять сейчас? Какие нужно сдать анализы, чтобы это не повторилось? Как попасть в Ваш центр? по записи? Заранее благодарна. Здравствуйте, Юлия! Вам необходимо обследоваться на TORCH-инфекции (хламидиоз, токсоплазмоз, вирус простого герпеса 1,2 тип, цитомегаловирус, краснуха), на антифосфолипидный синдром. Провести медико-генетическое консультирование, обязательно вместе с мужем. Прием врачами нашего центра осуществляется по записи, номера телефонов для записи Вы найдете на центральной странице сайта. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня мелкое кровотечение, которое появляется раз в день, появляется на несколько секунд и исчезает, это может быть что-то серьезное?? Спасибо. Здравствуйте! Для уточнения причины кровотечения лучше подойти на прием к врачу, так как его причиной может быть патология шейки матки или изменения, связанные с овуляцией, патология тела матки и т. д. Это можно определить только при осмотре С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Добрый день. Скажите пожалуйста, есть у Вас детский гениколог. И стоимость его услуг Добрый день, Наталья. К сожалению, мы не можем предоставить Вам данную услугу. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте!! В понедельник начались месячные, в пятницу закончились. В этот же день пятницы у нас произошел половой акт (первый раз с этим парнем, накануне я очень волновалась). До этого последний секс у меня был около года назад. После полового акта месячные возобновились. Не обильные(как обычно при окончании месячных), ничего не болит, но они уже идут в общей сложности 5+4=9 дней. Скажите, стоит ли беспокоиться, или это просто нервы и гормональный сбой? Здравствуйте, Маша! Возможно это нарушение менструального цикла связано с половым актом и с нервным перенапряжением, но лучше подойти на прием к врачу для осмотра , определения причины и выбора тактики лечения.Это можно сделать в нашем медцентре. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте!Извините, что пишу Вам…но мне нет к кому обратиться! Я беременна, срок почти 5 месяцев, сначала все было хорошо, но потом папа будущего ребенка отказался от него, а у меня нету ни денег, ни жилья, ничего чтобы дать этому ребенку. Я слышала об искусственных родах, скажите это реально сделать? И к кому именно нужно обратиться? Посоветуйте я вам очень прошу( Я не хочу садиться в тюрьму убив его так( Но дать я ему ничего не смогу. Здравствуйте, Татьяна! Искусственные роды могут проводиться только до 22 недель и по решению специальной комиссии. При сроке беременности более 22 недель искусственные роды не проводятся даже при наличии врожденной патологии у плода. В нашем медцентре не проводятся операции по прерыванию беременнсти. Возможно все устроится в Вашей жизни и Вы сможете воспитывать и растить ребенка. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Что мне делать если почти все признаки беременности но тест отрицательный Здравствуйте,Ника!Постарайтесь поскорее прийти на прием к гинекологу,т.к.даже если это не беременность(хотя возможны и ложноотрицательные тесты ) можно пропустить другую патологию (например гормональную).Врач после осмотра назначит все необходимое обследование,которое ответит на все Ваши вопросы. С уважением, гинеколог Могилевская Марианна Валерьевна. Вопрос Здраствуйте! Поставила вчера спираль в Чугуевской гинекологии но сомневаюсь что хорошая потому что ставила по благотворительной программе бесплатно! расскажите пожалуйста что об этом знаете! заранее большое спасибо! Здравствуйте,Ольга!Не надо ничего бояться,существуют государственные программы по контрацепции( все закупается на самом высоком уровне и обязательно проходит сертификацию ).Главное,чтобы Вы наблюдались у своего врача и вовремя приходили на контрольные осмотры,а также проходили все необходимые обследования ( например- УЗИ органов малого таза,цитологическое обследование и др. ).Даже самая дорогая и современная «»спираль»» может не подойти,поэтому при любых жалобах сразу обратитесь к своему врачу! С уважением, гинеколог Могилевская Марианна Валерьевна. Вопрос Здравствуйте, у меня воспаление яичника (за результатами УЗИ размер 43х25х27 мм). Врач назначил полимик. Прочитав инструкцию по применению засомневалась. Правильно ли подобрано лечение? Нужно ли одновременно применять препарат от молочницы? Здравствуйте, Мила! Антибактериальная терапия — это одна из частей комплексного лечения воспалительных заболеваний тазовых органов. Необходимо также применение противовоспалительных, рассасывающих, противоотечных и др. препаратов, в зависимости от клинической картины, степени выраженности сиптомов. Поэтому, если Вы хотите провести коррекцию лечения лучше подойти на прием к врачу, что можно сделать и в нашем медцентре. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.
подробнее