Полезное
Феохромоцитома
01 Янв 2015
Феохромоцитома — опухоль хромаффинной ткани, продуцирующая большое количество биологически активных веществ-катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин). Основными симптомами этой опухоли является артериальная гипертензия и нарушение обмена веществ. Ранняя диагностика феохромоцитомы жизненно необходима по следующим причинам: — артериальная гипертензия, обусловленная феохромоцитомой, обычно ИЗЛЕЧИМА. — при отсутствии лечения существует гораздо б?льшая опасность развития гипертонического криза с летальным исходом. — 5-10 % опухолей являются злокачественными. — феохромоцитома может быть одной из составляющих семейного, т.е. наследуемого синдрома. Семейная феохромоцитома встречается без сопутствующих заболеваний или может быть одним из компонентов синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН). Помимо феохромоцитомы, синдром множественной эндокринной неоплазии может включать: — гиперпаратиреоз и медуллярный рак щитовидной железы — тип 2А — невриномы слизистых оболочек и медуллярный рак щитовидной железы — тип 2Б. Выявление феохромоцитомы основано на клинических данных и лабораторном подтверждении. Наиболее типичными признаками феохромоцитомы являются: — Классическая триада: — внезапная сильная головная боль, повышенное потоотделение, сердцебиение. — Артериальная гипертензия (пароксизмальный или приступообразный характер наблюдается у 25-50% больных) — Ортостатическая гипотензия (резкое снижение АД при вставании) — Тремор — Бледность кожных покровов — Беспокойство — Запоры — Снижение веса Диагностическая чувствительность метанефрина/норметанефрина 96-98%. Диагностическая специфичность метанефрина/норметанефрина 97-98%. До последнего времени наибольшей чувствительностью (до 80%) отличалось исследование катехоламинов и их метаболитов в моче, собранной в течение 3 ч после приступа. Тем не менее, истинная чувствительность этого метода зависит от того, сколько времени больной не мочился, что на практике почти никогда не учитывается. Фракция метанефринов является устойчивой, поэтому ее определение не связано по времени с моментом выброса гормонов опухолью, уровень метанефринов является интегративным показателем опухолевой активности за 24 ч.
назад
25 Ноя 2014
Советы врача как правильно выйти из поста

Великий пост – большое испытание для организма в духовном и физическом смыслах. Тех, кто его почти прошел, впереди ожидает еще одно — выход из поста. Каждый год, Пасха для дежурных врачей хирургических стационаров знаменуется резким увеличением людей, поступающих с симптомами острого холецистита (воспаление желчного пузыря), острого панкреатита (воспаление поджелудочной железы). «Не скучают» в постпраздничные дни терапевты и гастроэнтерологи. С окончанием Поста многие прихожане забывают о том, что чем дольше длится воздержание от пищи животного происхождения, тем более длительным должен быть период возврата к привычному для нас режиму питания. Организму необходимо время на восстановление секреции достаточного количества ферментов, участвующих в переваривании пищи. Важность постепенного увеличения количества пищи обусловлена необходимостью перестройки пищеварительной системы, так как во время соблюдения поста уровень выработки ферментов был физиологически снижен из-за ограничения количества пищи и исключения продуктов животного происхождения. Хотелось бы предупредить об особенностях правильного выхода из поста с целью профилактики заболеваний и осложнений, которые могут возникнуть при резкой смене пищевого рациона. Особенно это касается людей с хроническими заболеваниями сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем. Для предупреждения подобных неблагоприятных ситуаций необходимо соблюдать следующие рекомендации:
— количество и качество пищи, потребляемой за праздничным столом, должно быть умеренным. Перед приемом пищи разу положите себе в тарелку то, что Вам хочется съесть, а потом оставьте ? от этого объема
— прекратить прием пищи, когда сохраняется чувство неполного насыщения. Не следует пытаться съесть больше с помощью всем хорошо известных ферментных препаратов. Они способны лишь частично улучшить переваривание пищи и не могут предупредить последствия переедания.
— важность постепенного увеличения количества пищи обусловлена необходимостью перестройки пищеварительной системы, так как во время соблюдения поста уровень выработки ферментов был физиологически снижен из-за ограничения количества пищи и исключения продуктов животного происхождения. Начинать лучше с рыбы, молочных продуктов, нежирных сортов мяса.
— в рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов. В первые дни рекомендуется воздержаться от приема различных соусов (особенно майонеза), жирного мяса, алкоголя, острой и жирной пищи. Так же не стоит забывать и об ограниченном приеме мучных изделий, в том числе и Пасхи.

— для людей, строго соблюдавших пост, имеющих хронические заболевания, рекомендуется ещё более медленное расширение диеты. В течение первой недели нужно постепенно ввести молочные продукты, рыбу, яйца и лишь на второй неделе — мясо и изделия из него.
— очень важно соблюдать кратность питания. Прием пищи должен быть 5-разовым с равными промежутками времени, небольшими порциями.
— Необходимо соблюдать питьевой режим. Не рекомендуются сладкие газированные напитки, энерготоники. Лучше пить узвар, свежевыжатые овощные и фруктовые соки.
— при возникновении таких симптомов, как резкая боль в животе, тошнота, рвота следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью
Организм человека имеет неограниченные возможности и приспосабливается к любым изменениям, но все нужно делать разумно.
С наступающим праздником Светлого Христова Воскресения

Главный врач Медицинского центра Здоровья Александр Золотарев.