Диагностическая лаборатория
Избыточный вес и ожирение
26 Окт 2016
… пора обратиться к специалистам многопрофильного медицинского центра, в котором используется комплексный индивидуальный подход к данной проблеме! По данным ВОЗ, С 1980 года число лиц во всем мире, страдающих ожирением более чем удвоилось! В 2008 году более 1,4 миллиарда взрослых людей в возрасте 20-ти лет и старше страдали от избыточного веса. Из этого числа свыше 200 миллионов лиц мужского пола и почти 300 миллионов лиц женского пола страдали ожирением! Что кроется за этими ужасающими данными статистики? На глобальном уровне избыточный вес и ожирение относятся к числу пяти основных факторов риска смерти. Ежегодно, по меньшей мере 2,8 миллиона взрослых умирают по причине избыточного веса или ожирения. Кроме того, 44% бремени диабета, 23% бремени ишемической болезни сердца и от 7 до 41% бремени онкологических заболеваний обусловлены избыточным весом и ожирением. Избыточный вес и ожирение определяются как патологическое или чрезмерное накопление жира, представляющее риск для здоровья (могут нанести ущерб здоровью). Для примерного измерения ожирения используется индекс массы тела (ИМТ) – вес человека (в килограммах), разделенный на его рост (в метрах) в квадрате. Обычно считается (данные ВОЗ), что ИМТ больше или равен 25 – избыточная масса тела ИМТ больше или равен 30 – ожирение ИМТ является наиболее удобной мерой оценки уровня ожирения и избыточного веса у населения, поскольку он одинаков для обоих полов и для всех возрастных категорий взрослых. Однако ИМТ следует считать приблизительным критерием, т.к. он может не соответствовать одинаковой степени упитанности у различных индивидуумов, должен определяться на приеме у врача. Каковы наиболее распространенные последствия избыточного веса и ожирения для здоровья? (ВОЗ) Повышенный ИМТ является существенным фактором риска в отношении таких неинфекционных заболеваний как: Сердечно-сосудистые заболевания (главным образом болезни сердца и инсульт), которые в 2008 году входили в число главных причин смертности; диабет; нарушения скелетно-мышечной системы (в особенности остеоартрит – крайне инвалидизирующее дегенеративное заболевание суставов); некоторые онкологические заболевания (внутриматочные, молочной железы, толстой кишки). Риск этих неинфекционных заболеваний увеличивается с увеличением ИМТ. Важно помнить, что ожирение зачастую является лишь внешним отражением тех нарушений, которые уже произошли в организме и готовы неожиданно проявить себя. Обратите внимание, именно неожиданно! Огромное количество жизненных планов, идей, бизнес проектов, человек полон сил … и вдруг при случайном измерении артериального давления (например, за компанию с мамой) отмечается его повышение (? 140/90 мм рт.ст.). Возможно случайность, ведь была трудная неделя, но и после полноценных выходных цифры на тонометре существенно превышают норму. А при визите к врачу выявляется высокий холестерин и глюкоза! Лечебные меры должны быть приняты безотлагательно! Какой подход используется в «Медицинском Центре Здоровья»? За Вами закрепляется врач-терапевт, который будет Вашим  куратором на протяжении всего курса лечения (ведь ТАК важно чувствовать поддержку специалиста!). На первой длительной беседе выявляются Ваши жалобы, собираются данные истории Вашей проблемы (заболевания) и жизни, проводится объективный осмотр, антропометрия, подбирается индивидуальный план обследования, основной целью которого является выявление причин, возможных осложнений патологического состояния и сопутствующих заболеваний. На повторной беседе подробно комментируются результаты Ваших исследований, при необходимости, привлекаются на консультацию смежные специалисты (эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог и другие) и составляется план мероприятий, состоящий из нескольких этапов, в зависимости от результатов обследования и Ваших индивидуальных особенностей. Все исследования проводятся в стенах медицинского центра на собственном современном лабораторном и диагностическом оборудовании мировых производителей! Основным условием достижения желаемого  результата при обращении к специалистам «Медицинского Центра Здоровья» является тщательное  выполнение всех рекомендаций и настрой на успех! С заботой о Вашем здоровье, врач-терапевт, кардиолог Бичева Анна Юрьевна!
Диагностическая лаборатория
Маркеры опухолевого роста (онкомаркеры): почему их так важно определять?
26 Окт 2016
Онкологические заболевания в структуре смертности стоят на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире. Что такое рак? По данным ВОЗ, рак (или злокачественные опухоли и новообразования, онкологические заболевания) – это общее обозначение большой группы заболеваний, которые могут поражать любую часть тела. Характерным признаком рака является быстрое образование аномальных клеток, прорастающих за пределы своих обычных границ и способных проникать в близлежащие части тела и распространяться в другие органы. Этот процесс называется метастазированием и является основной причиной смерти от рака. Что вызывает рак? Рак развивается из одной единственной клетки. Превращение нормальной клетки в опухолевую происходит в ходе многоэтапного процесса, обычно представляющего развитие предракового состояния в злокачественные опухоли. Эти изменения происходят в результате взаимодействия между генетическими факторами человека и тремя категориями внешних факторов, включающих (ВОЗ, МАИР, классификация канцерогенных факторов – Сlassification of cancer causing agents): физические канцерогены, такие как ультрафиолетовое и ионизирующее излучение; химические канцерогены, такие как асбест, компоненты табачного дыма, афлатоксины (загрязнители пищевых продуктов) и мышьяк (загрязнитель питьевой воды); биологические канцерогены, такие как инфекции, вызываемые некоторыми вирусами, бактериями или паразитами. Старение является еще одним основополагающим фактором развития рака. С возрастом заболеваемость раком резко возрастает, вероятнее всего, из-за накопленных с возрастом рисков развития некоторых раковых заболеваний. Общее накопление рисков усугубляется тенденцией к снижению эффективности механизмов обновления клеток по мере старения человека. Среди злокачественных новообразований наиболее часто встречаются: рак легких, рак молочной железы, колоректальные опухоли, рак желудка; рак печени, рак шейки матки. Как снизить смертность от рака? Самой главной задачей является раннее выявление злокачественного процесса. Для решения этой задачи широко используется определение лабораторных показателей – определение в крови онкомаркеров методами иммуноферментного (ИФА), электрохемилюминесцентного (ЭХЛ) и радиоиммунного (РИА) анализа, что позволяет: •    своевременно отобрать для детального обследования больных группы повышенного риска; •    не подвергать тяжелой, дорогостоящей и бесполезной операции больных с отдаленными метастазами, которые далеко не всегда выявляются методами визуализации; •    задолго (за 4 — 6 месяцев) до появления клинических признаков выявить локальные рецидивы и определить характер метастазирования у прооперированных больных, что позволит принять правильное решение по тактике лечения и тем самым снизить расходы на него. Стоимость определения онкомаркеров значительно ниже расходов при хирургическом и послеоперационном лечении. Что такое онкомаркеры? Онкомаркеры – это специфические субстанции, продуцируемые опухолевыми клетками, содержание которых в крови коррелирует с наличием или прогрессирующим ростом злокачественной опухоли. В настоящее время нет «идеального» маркера со 100% специфичностью (т.е. не обнаруживающегося у здоровых) и 100% чувствительностью (т.е. обязательно выявляемого у всех больных даже в начальной стадии рака). В лаборатории «Медицинского Центра Здоровья» для определения онкомаркеров используется метод ЭХЛ (электрохемилюминесценции) на аппарате Elecsys (Roche, Швейцария), основным преимуществом которого по сравнению с другими, является высокая точность – 99,8%! Существуют маркеры с достаточно высокими специфичностью и чувствительностью, позволяющие применять их и для первичной диагностики в группах риска или у имеющих симптоматику рака пациентов. Очень важно определять онкомаркеры в динамике: прирост уровня онкомаркера за 1 — 2 месяца вдвое даже при исходно нормальном уровне – верный признак роста опухоли. Когда необходимо исследовать онкомаркеры? В настоящее время в разных странах появились рекомендации, согласно которым  всем мужчинам после 35 лет хотя бы один раз в год необходимо определять ПСА (простатспецифический антиген) в сыворотке крови, чтобы исключить возможность развития рака предстательной железы, в который может перерасти такое заболевание, как аденома предстательной железы. Ранняя онкодиагностика у женщин обязательно должна включать ежегодный осмотр гинеколога «в зеркалах», цитологическое исследование материла и определение флоры, проведение ультразвуковой диагностики (УЗИ)трансвагинальным датчиком и кольпоскопии. Для ранней диагностики эпителиального рака яичников у женщин широко используется комплекс онкомаркеров СА-125 и НЕ-4 с расчетом риска ROMA. Также доказано, что женщины, страдающие раком шейки матки, в 100% случаев заражены ВПЧ (вирусом папилломы человека). Рак шейки матки занимает 2-е место в структуре онкологической заболеваемости у женщин, является тяжелым, быстропрогрессирующим и трудноизлечимым заболеванием, поражающим женщин детородного и трудоспособного возраста. Рекомендуется определять основные онкопатогенные штаммы ВПЧ – 16,18, 31, 33 типы. Как правильно выбрать необходимые онкомаркеры из большого перечня? В «Медицинском Центре Здоровья» предложены программы для выявления и мониторинга онкологических заболеваний у мужчин и женщин. Учитывая многообразие клинических проявлений онкологических заболеваний и ряд индивидуальных особенностей Вашего организма, цель обследования на онкомаркеры, Вам предлагается консультация врача-терапевта,  на которой с учетом выше перечисленных факторов, Вам будет подобрана индивидуальная программа обследования. После проведения всех необходимых инструментальных и лабораторных исследований, Вам будет выдано заключение с указанием Вашего клинического диагноза, будут даны подробные рекомендации по изменению образа жизни, расписана диета и план физических нагрузок, при необходимости, будут назначены лекарственные препараты в индивидуально подобранной дозе! Помните, что залогом успешного лечения и высокого качества Вашей жизни является раннее выявление заболеваний! При первых проявлениях болезни посетите врача! С заботой о Вашем здоровье, врач-терапевт, кардиолог Бичева Анна Юрьевна
Новости
Мужское бесплодие лечение в Харькове
26 Окт 2016
За последние годы нарушение репродуктивной функции мужчин, состоящих в бесплодном браке, приобрело особую медицинскую и социальную значимость. Демографические показатели многих стран мира свидетельствуют об увеличении частоты инфертильного состояния мужчин, достигающий в средне 20-25%. Это связано с увеличением аномалий развития половых органов и инфекционно-воспалительных заболеваний, влиянием вредных факторов окружающей среды, урбанизацией, широким и бесконтрольным применением лекарственных средств, аллергизацией населения и др факторами. Основные причины мужского бесплодия 1. варикоцеле 2. инфекционно-воспалительные заболевания половых органов. 3. патозооспермия неустановленной этиологии. 4. изолированные нарушения семенной жидкости 5. иммунологическое бесплодие 6. врожденные аномалии развития (крипторхизм, монорхизм, гипоспадия, эписпадия и т.д.) 7. системные заболевания (туберкулез, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, диабет, инфекционный паротит, осложненный орхитом и т.д.) 8. хирургические вмешательства (осложнения) по поводу: паховой грыжи, гидроцеле, стриктуры уретры, операций на мочевом пузыре, симпатэктомии и т.д. 9. некоторые виды терапевтического лечения: лучевая, гормоно- и химиотерапия, применение транквилизаторов, сульфаниламидов, производных нитрофуранов, наркотиков. 10. сексуальные и эякуляторные нарушения 11. обструктивная азооспермия 12. некрозооспермия 13. эндокринные формы бесплодия: гипергонадотропный гипогонадизм (первичный) гипогонадотропный гипогонадизм (вторичный) нормогонадотропный гипогонадизм гиперпролактинэмия тестостерондефицитные состояния 14.хромосомная патология   Дополнительные причины мужского бесплодия 1. привычные интоксикации: злоупотребление алкоголем и никотином. 2. профессиональные вредности: контакт с органическими и неорганическими веществами, воздействие ионизирующей радиации. 3. тепловой фактор: работа в условиях высоких и низких температур. 4. травма органов мошонки. 5. конфликтные ситуации в межличностных отношениях. 6. алиментарный фактор. Для удобства принята такая классификация: 1. секреторное бесплодие, обусловленное врожденной и приобретенной патологией. Секреторное мужское бесплодие вызвано тем, что яички по различным причинам не могут вырабатывать здоровые подвижные сперматозоиды в концентрации, достаточной для удачного оплодотворения яйцеклетки. Причинами таких нарушений являются: гормональные нарушения, перекрут яичка, генетические факторы, водянка яичка, хронические заболевания, различные заболевания половых органов, варикоцеле и другие. Факторы, провоцирующие появление заболевания: белковая недостаточность питания, авитаминоз, травмы яичек, профессиональные факторы. 2. экскреторное бесплодие, обусловленное нарушением транспорта сперматозоидов по семявыносящим путям. При этой форме мужского бесплодия на пути сперматозоида из яичек в мочеиспускательный канал существует препятствие. Этим препятствием может быть: врожденное отсутствие либо сужение участка семявыносящего тракта, киста или опухоль половых или близлежащих органов, спайка, которая осталась после воспалительного или инфекционного процесса, рубец после операции. 3. сочетанное бесплодие, когда секреторная недостаточность половых желез сочетается с обструктивным, иммунологическим или воспалительными процессами. 4. иммунологическое бесплодие. Мужское бесплодие этой формы обычно развивается после травмы яичка. В организме начинают вырабатываться антитела к ткани яичек. В нормальном состоянии ткань яичек и иммунная система не соприкасаются. Но при травме происходит соприкосновение этих двух систем, и иммунитет организма воспринимает яички как чужеродные тела. Антитела могут вырабатываться к сперматозоидам. Диагностика мужского бесплодия в Харькове Проводится общий осмотр и обследование больного с бесплодием. Проводится анализ уровня гормонов в крови (тестостерон, эстроген, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, глобулин связывающий половой гормон, ТТГ, Т3,Т4). Спермограмма (анализ эякулята). УЗИ половых органов. Для определения иммунологической формы мужского бесплодия проводится: определение имунного статуса определение антиспермальных антител (АСАТ класса G,A,M) определение антимюллеровского гормона и ингибина В. микроспермоагглютинации (Франклин, Дюкс) макроспермоагглютинации (С.Кибрик и др) спермоиммобилизации (С.Изоджима и др) Непрямой флуоресценции Проточной цитофлуорометрии (оценка АСАТ) Проба Шуварского (определение подвижности сперматозоидов в исследуемой шеечной слизи Тест J.Kremer. (измерение пенетрационной способности сперматозоидов в капиллярных трубочках.) Проба Курцрока-Миллера. Оценивается проникающая способность сперматозоидов в шеечной слизи. Проба по Буво и Пальмеру. Перекрестный пенетрационный тест с использованием донорской спермы и цервикальной слизи. МАР-тест.   Отклонения спермограммы Cнижение концентрации сперматозоидов (олигозооспермия). Отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия). Снижение нормальных форм сперматозоидов (тератозооспермия). Низкая подвижность сперматозоидов (астенозооспермия). Полное отсутствие подвижных сперматозоидов (некрозооспермия). Лечение В первую очередь устраняются причины, которые привели к развитию бесплодия — устранение воспалительных процессов в половых органах, операции при водянке яичка и варикоцеле. При обтурационной форме мужского бесплодия определяется уровень и показатель выраженности участка непроходимости, после чего производится оперативное вмешательство. При гормональных отклонениях используются препараты коррекции гормонального фона. При иммунологической форме мужского бесплодия проводят комплексное лечение — плазмоферез и курс андрогенных и ферментсодержащих препаратов. Лечение при любой форме мужского бесплодия (кроме иммунологической), помимо устранения причины включает в себя стимуляцию сперматогенеза. К действенным методам относятся нормализация образа жизни, занятие спортом, полноценное белковое питание, прием гормональных препаратов и препаратов, усиливающих кровоснабжение половых органов и курс витаминотерапии и курс физиотерапии. Врач-сексолог Крутько Дмитрий Игоревич
подробнее
Новости
Что такое инсульт?
26 Окт 2016
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения с развитием стойких симптомов поражения центральной нервной системы, характер которых зависит от локализации повреждённой зоны мозга. Наиболее частыми причинами инсульта являются гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов или их сочетание. Развитию инсульта способствуют наличие таких факторов риска как заболевания сердца, особенно с нарушением сердечного ритма, ревматизм, болезни крови, курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, сахарный диабет, гиперхолестеринемия. При инсульте происходит внезапное прекращение подачи с током крови кислорода и питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности мозга. При этом при острой закупорке артерии погибает не весь участок мозга, а только небольшая его часть. Вокруг погибших клеток находится зона клеток, которые еще некоторое время остаются живыми, но кровоток там замедлен. При отсутствии адекватного медикаментозного влияния эти клетки тоже погибают. Выделяют два типа инсульта — ишемический (встречается в 80-85% случаев) и геморрагический или кровоизлияние (в 15-20%). Ишемический инсульт (инфаркт мозга) развивается при полном или частичном перекрытии просвета сосуда в мозге или в области шеи увеличенной атеросклеротической бляшкой или тромбом, образовавшимся на месте этой бляшки. Такой механизм чаще встречается в крупном сосуде, просвет более мелких сосудов головы перекрывает оторвавшийся кусочек тромба в области сосудистой атеросклеротической бляшки или от внутрисердечного тромба в результате нарушений сердечного ритма. В основе геморрагического инсульта лежит разрыв сосудистой стенки с проникновением крови в ткань мозга, его желудочки или под оболочки. У большинства пациентов разрыв стенки сосуда происходит на фоне высоких цифр артериального давления, а у некоторых молодых людей на фоне врожденной аномалии сосудистой стенки. Инсульт характеризуется следующей неврологической симптоматикой: внезапной слабостью или онемением в руке или ноге, снижением или потерей зрения, нарушением речи, сильной головной болью без видимых причин, головокружением, тошнотой, шаткостью при ходьбе, потерей равновесия без видимых причин если они сочетаются с одним из вышеуказанных симптомов. При возникновении вышеописанных симптомов необходима срочная госпитализация в стационар, поскольку наиболее эффективная помощь возможна в первые 3-6 часов от момента развития заболевания. Этот период называется «окном» терапевтических возможностей, когда можно предупредить гибель еще живых клеток в поврежденном участке мозга и избежать развития необратимых изменений. Дома оказать адекватную помощь невозможно, кроме того, у большинства больных в 1-2-е сутки наступает ухудшение. В условиях стационара можно установить тип инсульта (кровоизлияние, тромбоз), выяснить причину его, при необходимости срочно вмешаться (медикаментозно или хирургически), предотвратить осложнения, дать рекомендации по предупреждению повторного инсульта. Иногда до развития инсульта у пациентов появляются предупредительные знаки — предвестники. К ним относят, в частности, кратковременное нарушение мозгового кровообращения с появлением таких же симптомов, как и при инсульте, но с последующим их исчезновением. Обычно эти симптомы длятся от 10-20 минут до суток. Если сразу обратиться за помощью, как правило, большой инсульт удаётся предотвратить. Многие люди не имеют никаких признаков, предупреждающих их о возможном развитии инсульта, поэтому для их выявления и контроля важными являются регулярные медицинские осмотры. Лечение инсульта. При ишемическом инсульте лечение направлено на уменьшение повреждения мозга из-за нехватки кислорода и питательных веществ. Ключевыми моментами в лечении являются восстановление кровотока в поражённом сосуде (в специализированных центрах возможно восстановление просвета сосуда за счёт растворения или удаления тромба), поддержание адекватного артериального давления, улучшение текучести крови, нормализация работы сердца и показателей сахара крови. При геморрагическом инсульте (кровоизлиянии в мозг) необходимо поддерживать цифры артериального давления не выше 180/100 мм.рт.ст., предупреждать развитие ранних тяжёлых осложнений (отёк мозга) и получить консультацию нейрохирурга о целесообразности оперативного лечения. До приезда врача необходимо сделать следующее: уложить больного на ровную поверхность, приподнять головой конец кровати на 20-30?; освободить область шеи от сдавливающей одежды (расстегнуть ворот рубашки, ослабить галстук); обеспечить покой; при первых признаках рвоты повернуть голову больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути; тщательно очистить от рвотных масс полость рта, намотав на свой палец марлю; по возможности, измерить артериальное давление и записать; записать время появления первых симптомов. Профилактика инсульта. Контролируйте АД и регулярно принимайте предписанные врачом препараты. Этим Вы сможете снизить риск до 40 — 50% !!! Регулярно проходите контрольное обследование у терапевта, кардиолога, невропатолога. Контролируйте следующие лабораторные показатели: уровень сахара, холестерина и триглицеридов в крови. Перестаньте курить. Употребляйте малосоленую и не жирную пищу, ограничьте потребление алкоголя. Придерживайтесь при диабете или атеросклерозе предписанной диеты. Следите за своим весом. Регулярно двигайтесь (ЛФК, ходьба, пробежки – 30-40 мин. в день).   ВРАЧ-НЕВРОПАТОЛОГ СЕВЕРИН ЮЛИЯ ВИКТОРОВНА
подробнее
Новости
Проверь себя на ОСТЕОПОРОЗ!
26 Окт 2016
По эпидемиологической, научной, профилактической и клинической значимости ВОЗ ставит сегодня остеопороз на четвёртое место после сердечно-сосудистой, онкологической и эндокринной (сахарный диабет в первую очередь) патологии. Остеопороз – это хроническое системное прогрессирующее метаболическое (обменное) заболевание скелета, или клинический синдром при других заболеваниях (эндокринных, аутоиммунных и др.), которое характеризуется снижением плотности костной ткани, нарушением микроархитектоники и повышением хрупкости костей в силу нарушения баланса обмена костной ткани с преобладанием процессов рассасывания над процессами образования, понижением прочности кости и нарастающим риском переломов. Факторы риска Неуправляемые – не зависят от самого человека: низкая минеральная плотность костной ткани женский пол возраст старше 65 лет наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше предшествующие переломы некоторые эндокринные заболевания ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин низкий индекс массы тела и/или низкий вес   Управляемые – зависят от образа жизни и поведения и могут быть устранены: низкое потребление кальция дефицит витамина D курение злоупотребление алкоголем низкая физическая активность склонность к падениям Залогом успешной профилактики возможных осложнений и эффективности лечения, является раннее выявление остеопороза. Одним из современных и наиболее информативных методов диагностики остеопороза является ультразвуковая костная денситометрия (эходенситометрии). Денситометрия является скриннинговым исследованием, позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития переломов, пригодна для постановки диагноза остеопороза и оценки эффективности терапии. В основе этого метода лежит определение скорости распространения ультразвуковой волны при прохождении тканей различной плотности: чем более плотной является ткань, тем выше скорость ее прохождения. Поэтому скорость прохождения ультразвуковой волны через хорошо минерализированную, а значит и более плотную, кость выше, чем через кость пониженной плотности с явлениями остеопороза. Все эти данные улавливаются специальным датчиком, преобразовываются (кодируются) компьютерной системой ультразвукового сканера (денситометра) и выводятся на экран дисплея. Результат исследования отражает эластичность, плотность и микроархитектонику костной ткани. Важнейшими достоинствами метода ультразвуковой денситометрии являются: сочетание его высокой информативности с абсолютной безвредностью для организма (это позволяетприбегать к ней по мере необходимости), простота и оперативность проведения процедуры: длительность одного исследования обычно не превышает 10 минут, для прохождения этого исследования не требуется специальной подготовки пациента, процедура совершенно безболезненна, метод не имеет противопоказаний, а значит, может широко использоваться и для беременных и кормящих женщин, и для детей, и для лиц, проходивших лучевую терапию и рентгенологические исследования. Рекомендуется регулярно проходить денситометрию: Женщинам в возрасте старше 35 лет и мужчинам старше 60 лет. Женщинам, имеющим частые беременности, заканчивающиеся родами, а также длительно (более 9 месяцев) кормящим грудью. При ранней менопауза до 45 лет (в том числе хирургической). Пациентам с нарушением работы паращитовидных желез. Пациентам с переломами при минимальных травмах (особенно если прошло менее 5 лет после предыдущего перелома). Больным, принимающие препараты снижающие плотность костной ткани (кортикостероидные препараты, мочегонные, контрацептивы, противосудорожные препараты, транквилизаторы и психотропные препараты и т.д.) Для контроля за приемом препаратов, содержащий кальций, а также при комплексном медикаментозном лечении остеопороза Рекомендации по питанию для пациентов с остеопорозом: Увеличить употребление продуктов, богатых кальцием и витамином Д (брокколи, листовые овощи, орехи, лосось, сардины, камбала, овес,соевые бобы, тофу, зародыши пшеницы, молочные продукты, сухофрукты). Включать в рацион лук, чеснок, яйца (под контролем уровня холестерина и его фракций в сыворотке крови!), содержащие серу, необходимую для улучшения состояния костей. Употреблять в достаточном количестве пищевые продукты, богатые магнием, фосфором, кремнием, бором, цинком, марганцем, медью, витаминами С, Д, Е, К Ограничить употребление газированных напитков, ревеня, цитрусовых, помидоров, белков животного происхождения, алкоголя, соли, сахара, дрожжевых продуктов (замедляют всасывание кальция). Остеопороз является причиной более 1,5 млн переломов в год, 4/5 которых приходится на женщин и 1/5 на мужчин (National Osteoporosis Foundation, США). Уделив должное внимание своему здоровью, Вы не станете частью данной статистики! С заботой о Вашем здоровье, врач-терапевт, кардиолог Бичева Анна Юрьевна
подробнее
Новости
Зачем нужно узи тимуса?
26 Окт 2016
Это одна из самых малознакомых структур в организме. При рождении она весит 10-20 граммов, к 12-14 годам увеличивается до тридцати- тридцати пяти грамм, в старости – едва достигает половины веса при рождении (5-6 грамм). Во времена античной медицины считалось, что именно здесь находится  душа (thymus — греч. thymos -душа, настроение, чувство), позже её называли «железой детства», «железой роста», нам она знакома как вилочковая железа, а также тимус. Это важный орган иммунной системы, формирующийся в самые ранние сроки  беременности – почти одновременно с сердцем. Располагается тимус в средостении, непосредственно  за грудиной. Интересно, что вилочковая железа – единственный орган нашего организма, который после рождения не только  больше не развивается, а, наоборот, подвергается обратному развитию и уменьшению в размере. Тимус является  своеобразной  «школой» для  лимфоцитов (клеток иммунной системы). Именно тимус занимается  «обучением» этих клеток – здесь происходит их формирование и созревание с дальнейшим превращением в зрелые полноценные лейкоциты, которые готовы к встрече с чужеродными агентами и способны дать отпор инфекции (бактериям, вирусам, грибковым инфекциям) . Существует несколько вариантов и видов патологии тимуса, из которых наиболее распространенными  являются  «Синдром увеличения вилочковой железы» — этот термин зачастую используется при незначительном увеличении тимуса, и «Тимомегалия» — используется для характеристики выраженного  увеличения вилочковой железы Очень редко педиатры вносят  этот диагноз в карту развития ребенка, большинство  родителей никогда о нем не слышали. Тем не менее,  это патологическое состояние  широко распространено среди детей раннего возраста. Именно тимомегалия является основообразующей в формировании лимфатического диатеза у детей. Название данного заболевания говорит о том, задействована лимфатическая система ребенка – это подтверждается  гиперплазией (усиленным ростом) клеток всей лимфатической системы, однако, кроме этого, у детей развиваются и эндокринные нарушения, что делает этот вид диатеза более серьезным. Однако на сегодняшний день окончательно не определена роль тимуса  в иммунологических процессах, поскольку и гипоплазия, и гиперплазия вилочковой железы ведут к снижению иммунитета. Большинство исследователей считают тимомегалию патологическим состоянием, которое сформировалось ещё  во внутриутробном периоде  — при наличии осложнений беременности или в результате патологических родов, и эти факторы спровоцировали нарушение развития и становления взаимоотношений иммунной и нейроэндокринной систем.  Установлено, что данное заболевание передаётся генетически. Доказано, что дети с синдромом тимомегалии проявляют высокую склонность к инфицированию вирусом Эпштейна–Барр, чаще других детей болеют вирусными респираторными инфекциями. Родители  первыми могут заподозрить наличие увеличения  вилочковой железы у своего ребенка, помочь в этом могут такие симптомы, как большой вес ребёнка при рождении, чрезмерная бледность и потливость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37.0-37.3 град) без признаков респираторной инфекции, длительный кашель, не поддающийся лечению, видимая венозная сеточка на груди малыша, частые срыгивания, заметные нарушения  сердечного ритма, приступы одышки. У более старших детей выявляется увеличение разных групп лимфатических узлов, увеличение миндалин, аденоидов, появление на коже малыша мраморного рисунка, постоянно  влажные холодные ладони и  стопы, увеличение массы тела  вплоть до ожирения, частые аллергические реакции, дерматиты, такие дети мало двигаются, вялые , но чрезмерно раздражительные. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) органов брюшной полости случайно  обнаруживается увеличение селезенки; при  выполнении рентгенографии  органов грудной клетки  выявляется расширение тени тимуса. Особенно внимательными должны быть родители новорожденных детей и детей до 1 года, так как  с большой долей вероятности доказано — при этой аномалии конституции повышается риск синдрома  внезапной смерти в периоде новорожденности, если в семье имели место такие случаи,  такому  новорожденному показано  УЗИ тимуса. Как правило, симптомы тимомегалии проявляются до достижения ребёнком возраста 3-6 лет. Позже они либо исчезают совсем, либо переходят в другие заболевания вилочковой железы и организма.  Тимомегалия опасна формированием  иммунодефицита, тимусно-надпочечниковой недостаточности. У детей  в возрасте 4-7 лет возникают хронические заболевания (ревматизм, бронхиальная астма, пиелонефрит, хроническая пневмония. Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания, нужно своевременно проводить лечение тимомегалии под наблюдением педиатра. Есть версия, что небольшое увеличение тимуса для детского возраста считается нормой. Однако печальная статистика свидетельствует  о большом  количестве случаев тимомегалии у детей умерших до 1 года. Данный факт  опровергает  бытующее мнение о том, что увеличение тимуса у детей  следует считать нормой и это состояние не требует коррекции. Не следует и  преувеличивать  данную проблему. Если  обнаружено увеличение тимуса на фоне респираторного заболевания, следует  уточнить  наличие клинических симптомов  тимомегалии. Если таковые отсутствуют, увеличение тимуса  расценивают как функциональное. После окончательного выздоровления или  через 3- 4 месяца после обнаружения увеличения тимуса проводят повторное обследование, анализы крови. Если тимус не увеличен, нет изменений в клиническом анализе крови —  делается вывод  о  функциональном  увеличении тимуса . Такой  ребенок считается здоровым и не имеет противопоказаний к вакцинации. Если при повторном обследовании тимус сохраняется увеличенным, имеется клиническая симптоматика и  изменения  в анализах крови — тогда  ребенка ставят на диспансерный учет с диагнозом тимомегалия. Такие дети направляются на консультацию к иммунологу для решения вопроса о сроках вакцинации, проведения  лечения и коррекции. До недавнего времени основным методом диагностики патологии вилочковой железы была рентгенография органов грудной клетки. Однако рентгенологический метод не учитывает индивидуальные особенности строения и положения железы, не позволяет проводить оценку структуры паренхимы. Кроме того, значительная лучевая нагрузка ограничивает широкое использование этого метода у детей раннего возраста. В последнее время для оценки тимуса у детей раннего возраста, широко используется эхография (УЗИ), которая является высокоинформативным, безопасным, доступным и относительно недорогим методом, позволяет проводить практически неограниченное количество контрольных исследований, необходимых для динамического наблюдения. Кроме того, УЗИ с использованием допплеровских технологий является приоритетным и высокоинформативным методом оценки тимуса у плодов и детей от неонатального периода до подросткового возраста. Врач УЗД Янишевской Лилия Павловна
подробнее
Новости
Помощь при детских и подростковых депрессиях
26 Окт 2016
По официальной статистике, ежегодно в мире кончают жизнь самоубийством 1 100 000 человек. Среди них 300 тысяч китайцев, 160 тысяч индийцев, 37 тысяч американцев, 30 тысяч русских. 30 тысяч японцев, 16 тысяч французов, 10 тысяч украинцев. Другими словами, каждую минуту в мире кто-то предпринимает попытку преднамеренного самоубийства. Эти попытки 60-70 раз в день оканчиваются успешно. В официальную статистику самоубийств попадают только явные случаи суицида, поэтому число реальных самоубийств значительно превосходит официальные цифры — считается, что ежегодно в мире кончают с собой более 4 000 000 человек. Психотерапевты связывают это с увеличением темпа нашей жизни. Состояние постоянного напряжения, в котором пребывает большинство людей, независимо от возраста и социального положения, приводит к тому, что мы не справляемся с кризисными ситуациями. Малейшее разочарование или обида может стать спусковым механизмом, который качнет целый айсберг непонимания. Не имея возможности высказаться и быть услышанным, человек замыкается в себе и становится наиболее восприимчивым к мыслям о самоубийстве. Дополнительные факторы, которые могут подтолкнуть человека к суициду: 1. Недавно выявленная прогрессирующая болезнь. Фактор прогрессирования заболевания является более значимым для суицидального риска, чем его тяжесть или потеря трудоспособности. Испытывающие боль пациенты часто адаптируются к своему состоянию, если оно является стабильным. Однако болезнь, вынуждающая человека постоянно приспосабливаться к новым неблагоприятным переменам, приводит к гораздо большему стрессу; в этих условиях ряд больных решают скорее совершить самоубийство, чем разрешить болезни самой поставить точку. 2. Экономические неурядицы, с которыми сталкивается человек. Несомненно, они порождают проблемы, связанные с едой, одеждой или с финансовыми передрягами. Они остро чувствуют себя неудачниками, жизнь которых не удалась. Будущее кажется им крайне неопределенным, а самоубийство рассматривается как приемлемое разрешение ситуационной дилеммы. 3.  Со смертью любимого человека жизнь уже никогда не станет прежней. Разрушается привычный стереотип семейной жизни. Возможному суициду, как правило, предшествует затяжное семейное горе. В течение многих месяцев после похорон наблюдается отрицание возникшей реальности, соматические дисфункции, панические расстройства, все больше охватывающее чувство вины, идеализация потери, апатия, а также враждебное отношение к готовым помочь друзьям и родственникам. Человек отказывается видеть одиночество и пустоту в жизни. В этих условиях суицид может казаться освобождением от невыносимой психической боли или способом соединения с тем, кто был любимым и навсегда ушел. Его могут рассматривать как наказание за мнимые и реальные поступки, допущенные по отношению к покойному. 4.  По многим обстоятельствам развод и семейные конфликты могут восприниматься как события более тяжелые, чем смерть. Если человек умирает, то этому существуют рациональные (“У него был рак”) или религиозные (“Бог дал, Бог взял”). При разводе разумные и сверхъестественные трактовки кажутся лишенными оснований. Они особенно не удовлетворяют, если в ситуацию вовлекаются дети и возникают проблемы с их опекой и воспитанием, которые приходится решать на фоне бессознательного чувства вины, поражения или мести. Возникающие проблемы оказывают глубокое психотравмирующее влияние, как на родителей, так и на детей. Исследования показывают, что многие люди в итоге кончающие с собой, воспитывались в неполной семье. Риск суицидов очень высок у больных алкоголизмом. Это заболевание имеет отношение к 25-30% самоубийств; среди молодых людей его вклад может быть еще выше — до 50%. Почти каждый, кто всерьез думает о самоубийстве, так или иначе дает понять окружающим о своем намерении. Самоубийства не возникают внезапно, импульсивно, непредсказуемо или неизбежно. Они являются последней каплей в чаше постепенно ухудшающейся адаптации. Среди тех, кто намерился совершить суицид, от 70 до 75 % тем или иным образом раскрывают свои стремления. Иногда это будут едва уловимые намеки; часто же угрозы являются легко узнаваемыми. Очень важно, что три четверти тех, кто совершает самоубийства, посещают своих врачей и работников социальных служб, до этого по какому-либо поводу в течение ближайших недель и месяцев. Они ищут возможности высказаться и быть выслушанными. Однако очень часто врачи, соцработники и семья не слушают их. Суицидальными людьми, в целом, руководят двойственные чувства. Они испытывают безнадежность, и в то же самое время надеются на спасение. Часто желания за и против суицида настолько уравновешенны, что если близкие в эти минуты проявят теплоту, заботу и проницательность, то весымогут накрениться в сторону выбора жизни. Поэтому очень важно знать во время беседы с суицидальным человеком об особых ключах и предостерегающих признаках самоубийства. Нередко суицидальное поведение формируется в детском и подростковом возрасте и зависит некоторых особенностей личности суицидента. Суицидоопасные депрессии протекают у подростков атипично, маскируясь симптомами сомато-вегетативных расстройств, ипохондрическими нарушениями, девиантным поведением, дисморфофобическими симптомами и проявлениями метафизической интоксикации. Нозологическая принадлежность депрессий коррелирует с возрастом; с увеличением возраста суицидентов отмечается уменьшение удельного веса эндогенных депрессий и проявляется тенденция к преобладанию реактивных. Депрессия проявляется по-разному, в зависимости от психологической акцентуации характера. В психотерапевтической практике для коррекции суицидального поведения развивают социальные навыки и умение преодолевать стресс. Оказание подросткам социальной поддержки с помощью включения семьи, школы, друзей и т.д. может проводиться социально-психологический тренинг проблем-разрешающего поведения, поиска социальной поддержки, ее восприятия и оказания, индивидуальных и групповых психокоррекционных занятий по повышению самооценки, развитию адекватного отношения к собственной личности, эмпатии. Овладение навыками практического применения активной стратегии проблем, совершенствование поиска социальной поддержки, психологическая коррекция пассивной стратегии избегания, увеличение уровня самоконтроля, замена “значимых других”, выработка мотивации на достижение успеха может быть основано на тренинге поведенческих навыков. Психотерапевт Крутько Игорь Евгеньевич
подробнее
Диагностика по «капле крови»
Лаборатория
Диагностика по «капле крови»
26 Окт 2016
Интернет изобилует информацией о лабораторной диагностике, но, зачастую, такая информация не несет фактической нагрузки для пациента, так как без посторонней помощи специалиста очень тяжело сориентироваться в направлении метода исследования и тем более понять, где предлагают качественное исследование, а где есть приблизительный результат. Попробуем разобраться, какую информацию можно получить из «капли крови». Итак, «обычный» анализ крови, как зачастую пациенты называют клинический анализ крови. С его помощью можно получить информацию о: клеточном составе крови; степени дифференцировки клеток; оценки их качества. В жидкой части — в сыворотке крови — во взвешенном состоянии находятся клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты) и белковые структуры, большая часть которых представлена гормонами и иммунными комплексами. По уровню эритроцитов и гемоглобина можно определить степень анемии. Показатель уровня тромбоцитов позволяет выявить возможные нарушения формирования тромба при повреждении сосуда. Уровень лейкоцитов со своими «подвидами» может дать информацию о наличие аллергической реакции или инфекционной нагрузки на организм, определить острый или хронический инфекционной процесс у пациента и определить вирусная или бактериальная флора является причиной недуга пациента. Сочетание снижения уровня эритроцитов и тромбоцитов на фоне значительного повышения уровня лейкоцитов, позволяет врачу заподозрить у пациента лейкоз (рак крови). И это не полный перечень возможностей клинического анализа крови. Информативность данного анализа способствует тому, что он присутствует в каждом направлении пациента на анализы. Из-за этого, данный анализ называют «обычным», но, парадокс заключается в  том, что нет ни одного диагноза, который можно установить на основании одного общего анализа крови и, в то же время, именно этот анализ подсказывает врачу в каком направлении ему развивать свою диагностическую мысль. Сегодня лаборатории оснащены анализаторами, которые самостоятельно проводят определение количества, формы и размеров клеток крови, что позволяет за 1 минуту получить информацию о более чем 25 показателях клинического анализа крови. Ручные методы подсчета затратные по времени и уязвимы в отношении человеческого фактора. Биохимический анализ крови – или, как измерить любовь Примером биохимического процесса многие считают любовь во всех ее проявлениях. Процессы, происходящие в этот момент в организме, можно измерить с точностью до одной тысячной. Сегодня это возможно сделать на автоматических анализаторах со сверхточной методикой электрохемилюминисценции (ЭХЛ). Наиболее часто биохимический анализ крови назначают, когда есть необходимость подтвердить нарушения биохимических процессов, следствием которых являются такие заболевания, как атеросклероз, сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе, метаболический синдром, сепсис, тромбоз, поражение печени и почек, острое поражение миокарда и так далее — всего более 120 показателей. Забор для биохимического анализа крови осуществляется в утренние часы строго натощак. Перед процедурой не рекомендуется даже пить либо жевать жвачку. Иммунологические исследования В начале статьи мы выяснили, что в крови, помимо эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, «плавают» еще и белковые субстанции. Основная масса представлена гормонами и иммунными комплексами. О гормонах речь будет идти позже, а сейчас об иммунных комплексах (ИК). ИК – это антитела, система комплемента. При контакте с инфекционным агентом организм вырабатывает иммуноглобулины. В организме человека встречается 5 классов иммуноглобулинов: G, M, A, E, D. Друг от друга они отличаются составом аминокислот, структурой, распространенностью и некоторыми функциями. Иммуноглобулины в свободном виде содержатся в крови человека, некоторых жидкостях (материнское молоко, слюна, слеза и другие), присутствуют в виде рецепторов на мембранах клеток. Иммуноглобулины делятся на классы, основные из которых — А, M, G, E, D. Ig A, иммуноглобулины А, в больших количествах содержатся в слюне, слезах, желудочном и кишечном секретах, желчи, во влагалище, легких, бронхах, мочеполовых путях. Богатым источником иммуноглобулина А является грудное молоко. Этим обеспечивается защита детей первых месяцев жизни при естественном вскармливании. Ig M – критерий недавнего взаимодействия человека с инфекционным агентом или острого иммунного ответа, Ig G является самым распространенным ииммуноглобулином сыворотки крови человека. Он может составлять до 75% фракции всех иммуноглобулинов. Это единственная фракция иммуноглобулинов, которая благодаря своим небольшим размерам может свободно проникать через плацентарный барьер и участвовать в формировании иммунитета у ребенка.  Показатель авидности свидетельствует о степени напряженности иммунного ответа или другими словами дает информацию о давности контакта и степени иммунной защиты. Авидность IgM и IgG очень важна в диагностике, ведь позволяет провести ретроспективный анализ вирусных заболеваний. Так, например, высокая авидность первичных IgM свидетельствует об острой фазе заболевания и недавнем, от одного до полутора месяцев, инфицировании. Следовые концентрации IgM могут сохраняться в организме, в отдельных случаях, до двух лет. Таким образом, данный метод не определяет инфекционный агент напрямую, а позволяет судить о нем косвенно, по уровню повышения антител. Метод используется для диагностики половых инфекций (всем известные TORCH-комплексы), инфекционных гепатитов, определения простейших микроорганизмов, вирусов и гельминтов. Ряд марекров иммунного ответа на организм позволяет выявить не только чужеродные микроорганизмы, но и активность иммунной системы против своих органов и тканей – так называемые аутоиммунные заболевания: аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие примеры. По иммунологическим исследованиям возможно точно определить причину аллергических реакций на продукты, пыльцу растений, контакт с животными. Это позволяют сделать аллергические панели. Очень важным является наличие возможности выявления непереносимости медикаментозных препаратов, в частности местных анестетиков, до момента попадания этих препаратов в кровь. Мало кто из пациентов остается в восторге после того, как на приеме у стоматолога, после ведения местного анестетика работает не дантист, а врач бригады скорой медицинской помощи – настолько выраженными и опасными бывают аллергические реакции. Гормональные исследования и лабораторная диагностика опухолевого процесса Важные показатели требуют точного определения – основная концепция по отношению к гормонам и онкомаркерам. Гормоны неразрывно связаны с нервной системой и являются важным звеном в регуляции жизнедеятельности организма. Определение изменения уровня гормонов возможно до начала изменения анатомического строения органа, определяемого, например, на УЗИ. Таким образом, ранняя диагностика гормональной дисфункции гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, половых желез, поджелудочной железы, способна выявить заболевание на ранних стадиях (сахарный диабет, микседема, тиреотоксикоз, акромегалию, адному гипофиза и т.д.), обеспечить адекватную терапию и избежать возникновения опухолевой трансформации, так как большинство опухолей являются гормонально зависимыми. Проведение ранней диагностики онкологического заболевания (сознательно не употребляется слово «рак», так как не все опухоли являются раковыми опухолями, а только происходящие из эпителиальных клеток) возможно благодаря использованию онкологических маркеров. Эти тесты позволяют проводить диагностику опухолей конкретных органов (специфические тесты: СА-15-3 – онкомаркер рака молочной железы, PSA – маркер рака простаты, СА – 125 – рак яичников и .д.) на ранних стадиях (чувствительные тесты), оценивать эффективность химиотерапии опухолей до момента клинических изменений в состоянии пациента. Однако, онкологические маркеры самостоятельного диагностического превосходства не имеют, при диагностике и лечении опухолей должен соблюдаться принцип комплексного подхода. Диагностика инфекции методом ПЦР (полимеразноцепной реакции) в режиме реального времени. Не каждая лаборатория, а точнее несколько на весь город Харьков, могут похвастаться наличием блока ПЦР-диагностики. Суть метода заключается в том, что любой материал (кровь, слюна, ликвор, соскоб со слизистой оболочки и кожного покрова и т.д.), содержащий ДНК или РНК в ядре хотя бы одной клетки, помещается в ламинарный шкаф (вспоминаем фильм «Чужой», где лаборанты в противочумных костюмах работают руками на специальном столе, закрытом со всех сторон прозрачным стеклом….), в котором выделяются нуклеотиды – фрагменты ДНК и РНК – составные части генетического материала. Далее в специальном аппарате амплификаторе эти фрагменты реплицируются (самовоспроизводятся) до той поры, пока от одного конца набора этих фрагментов до второго, данная цепочка не будет совпадать с одним из известных типов вирусов, бактерий, грибков. Точность метода 99,8%. Таким образом, можно не только с высокой точностью определить вид инфекционного процесса, но и посчитать количество возбудителя, даже вирусную нагрузку! Каждый из нас, в силу своих убеждений и профессиональных особенностей восприятия сможет дать оценку количества информации, которую можно получить исследую кровь – программист в байтах, продавец в килограммах, столяр в метрах… Но важно другое. Каждый понимает, что ценность информации, содержащейся в капле крови, все чаще приравнивается к жизни и здоровью человека. Надеюсь, что краткий обзор информации о том, что нам может рассказать «одна капля крови» поможет пациентам получить представление о возможностях современной лабораторной диагностики, адекватно ориентироваться в методах исследования и правильно оценить качество проводимой диагностики. В свою очередь, всегда буду рад ответить на ваши вопросы  индивидуально, и по вашим отзывам и наиболее часто встречающимся вопросам подготовлю материал в следующих публикациях на нашем сайте. С уважением, заведующая лабораторией Медицинского Центра Здоровья Золотарева Надежда Александровна.
подробнее
Полезное
Аллергия или простуда: как отличить?
26 Окт 2016
С приходом холодов многие сталкиваются с такими проблемами, как заложенность носа, насморк, чихание, першение и  боль в горле. «Простуда» — зачастую ставим мы сами себе диагноз. Однако, все это может быть проявлением совсем иного недуга — аллергии. Вопреки распространенному мнению, аллергия может проявляться не только в весеннее время. Она также обостряется в  осенне-зимний период не реже, чем во время цветения. Возникает вопрос: «Как же отличить аллергию от простуды?». Врачи-аллергологи рекомендуют тщательно присмотреться к своему состоянию: Насколько постоянны симптомы? Есть ли сезонность или связь с внешними раздражителями (резкие запахи, цветения, пыль и др.)? Дополняются ли они интоксикацией – повышением температуры тела, головной болью, слабостью и болью в мышцах? Продолжается ли ваша «простуда» менее  семи дней? Стоит заподозрить аллергию, если отвечая на эти вопросы, вы получили хотя бы одно «нет». Простуда чаще всего сопровождается интоксикацией (повышением температуры тела, ознобом, общей слабостью,  головной болью и т.д.) и длится не более недели, после чего состояние улучшается, либо появляются осложнения. Симптомы же аллергии могут сохраняться месяцами. Аллергия в осенне-зимнее время может быть самого неожиданного происхождения. Например, аллерген может находиться в квартире (пыль за шкафами, в коврах, в книгах), в учебном заведении (плесень в цветочных горшках, пыль на стеллажах), в бассейнах (хлор). Разнообразие проявлений аллергических реакций связано с тем, что  в этот процесс вовлекаются все органы и ткани. Самые тяжелые аллергические реакции — отеки гортани, вызывающие приступ удушья, и анафилактический шок, которые без медикаментозной помощи могут закончиться летальным исходом. К счастью, это довольно редкая реакция. Важно помнить, что проявление аллергической реакции не зависит от количества аллергена, попавшего в организм. Однако любой аллерген может стать причиной нескольких симптомов, начиная от крапивницы и заканчивая бронхоспазмом. Это зависит от состояния иммунитета, длительности заболевания и отсутствия лечения. Кроме того, большинство аллергиков реагирует на несколько аллергенов, поскольку одни и те же вещества встречаются в природе, продуктах питания, косметике и т. д.  Также, простуда в 70-85% является причиной обострений астмы. Кроме того, согласно данным статистики, примерно каждый 20-й, перенесший ОРВИ, рискует встретиться с этим заболеванием. Заболевания, вызванные вирусами, и имеющие аллергическую природу, бывают очень сходны по своим проявлениям. При первых проявлениях стоит обратиться к врачу, который проведет все необходимые диагностические исследования и поставит правильный диагноз, от которого зависит успех лечения. Помните, что самостоятельное применение противовирусных и других средств может усугубить аллергическую реакцию, которая в действительности и явилась причиной насморка или кашля. С заботой о Вашем здоровье, врач-терапевт, кардиолог Бичева Анна Юрьевна
подробнее
Полезное
Выпадение волос — норма или патология?
26 Окт 2016
Каждый человек  сталкивался в своей жизни с тем, что при расчесывании на расческе остаются волосы. Нормально ли это? Давайте начнем с физиологии. Когда человеку в парикмахерской стригут волосы, он  не чувствует  ни боли, ни другого дискомфорта. И все же волосы –это  живая субстанция, способная к самовоспроизведению. Живые клетки, которые размножаются с огромной скоростью, находятся в корне волоса, залегающем глубоко в дерме 9один из слоев кожи). Волосяной фолликул — это корень волоса с окружающими его тканями, и волосяно — железистый комплекс (сальная и потовая железы; мышца, поднимающая волос; кровеносные сосуды и нервные окончания). Мы рождаемся на свет с определенным количеством таких фолликулов, величина эта генетически запрограммирована, и тут уже ничего изменить нельзя. Хотя, быть может, в недалеком будущем ученые смогут перепрограммировать эту наследственную информацию, — сейчас для этого созданы все предпосылки. В основании фолликула  находится волосяной сосочек — соединительно-тканное образование, содержащее сосуды. Он обеспечивает питание и рост  волосяного фолликула. Каждый волосяной фолликул имеет собственную иннервацию и мускулатуру. Благодаря мышцам и нервным окончаниям волосяной фолликул обладает тактильной чувствительностью, позволяющей ему совершать едва заметные движения. Когда соответствующий мускул — мышца, поднимающая волос, — сокращается от страха или под влиянием холода, волосы приподнимаются и сжимают кожу, образуя на ней пупырышки или так называемую «гусиную кожу». Кровеносные сосуды, окружающие волосяной фолликул и волосяной сосочек, снабжают их всеми веществами, необходимыми для размножения клеток и роста волос. Еще одна отличительная черта волос состоит в том, что скорость деления их клеток занимает в организме человека второе место после скорости пролиферации клеток в костном мозге. Каждый волосяной фолликул является независимым образованием со своим собственным ростовым циклом. В разных фолликулах циклы эти не синхронны, иначе у нас выпадали бы все волосы одновременно, тогда как этот процесс протекает постепенно и незаметно. Ежедневно у человека в норме выпадают волосы, весь вопрос в их количестве! Среди самых распостраненных причин выпадения волос можно выделить: — наличие в организме очага интоксикации различного характера — гормональные и наследственные факторы — стресс и так далее Этот список можно продолжать еще долго, но нужно помнить о том ,что хорошо поддаются коррекции состояния или заболевания, которые выявлены не слишком поздно. Если  у человека самостоятельно не получается справиться с выявлением причины  черезмерного выпадения волос, необходима беседа с дерматологом, пока не происходит атрофия волосяных фолликулов. Всегда нужно помнить, что даже самостоятельное назначение витаминных комплексов может навредить, поскольку любые лекарственные препараты имеют свои показания и противопоказания. Организм нужно рассматривать, как единое целое, а не поверхностно относиться к сигналам о его неправильной работе! С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна.
подробнее
Полезное
Как избавиться от «прыщей» на лице и спине, высыпаний, акне, угревой болезни?
26 Окт 2016
Как избавиться от черных точек и ужасных красных прыщей? Что делать с жирностью кожи?  Как выровнять рельеф кожи? У меня нет друзей и успеха в делах из-за страшной сыпи на лице и спине! Я перепробовала все возможные средства против акне — мне ничего не помогает! Эти и множество других подобных вопросов и выводом можно услышать от подростков, а также молодых женщин и мужчин, которые страдают таким заболеванием как акне или угревая болезнь. Что же это за проблема? Почему вокруг нее так много дискуссий? Как же все-таки с ней правильно бороться? Акне — это ХРОНИЧЕСКОЕ заболевание сально-волосяного фолликула, которое характеризуется чрезмерной жирностью кожи (себореей), появлением различных воспалительных элементов сыпи на лице, возможно спине, груди, а также сопровождается воспалительным процессом в глубоких слоях коже. Выделяют юношеское акне (acne vulgaris), когда высыпания начинают появляться в период с 12 до 24 лет и позднее акне (acne tarda), когда высыпания или впервые появляются в возрасте старше 24 лет или продолжают беспокоить. Основные причины приводящие к появлению акне могут быть следующими: 1. повышение концентрации в крови уровня мужских половых гормонов — андрогенов ( тестостерона) или же повышение чувствительности сальных желез к данным гормонам (Хочу отметить,этим явлением характеризуется переходной возраст — именно поэтому данное заболевание чаще всего начинает беспокоить молодое, юное поколение); 2. Наличие заболеваний различных систем и органов: — патология желудочно-кишечного тракте ( различные виды гастритов, дискинезии желчевыводящих путей, заболевания тонкого и толстого кишечника). — патология щитовидной железы ( гипо-, гипертиреоз). — наличие очагов хронической инфекции ( кариозные зубы, хронический тонзиллит) — паразитарные и инфекционные заболевания ( гельминтозы, лямблиоз, заболевания передающиеся половым путем) — эндокринный дисбаланс (  изменение уровня гормонов яичников, надпочечников) как эндогенного, так и экзогенного характера. Также на течение этого заболевания могут влиять ряд немаловажных факторов риска. Это и генетическая предрасположенность, и особенности гигиены, питания, образа жизни, наличие вредных привычек. Проявляется это заболевание следующими признаками: — чрезмерная жирность кожи — открытые и закрытые комедоны (черные точки и белесоватые плотные шарики) — воспалительные элементы сыпи (папулы, пустулы, узлы) Стоит понимать, что все вышеперечисленные элементы сыпи не проходят бесследно. После них, как правило, остаются синюшные пятна и измененный рельеф кожи лица (атрофические рубцы) —  так называемое постакне. Постакне — это то,что остается после угревой болезни. Это состояние также нуждается в специальной дерматокосметологической коррекции. Необходимо отметить, что чем быстрее начать бороться с заболеванием —  акне, тем меньше будет формироваться остаточных явлений ( постакне) и на коже лица практически не останется следов данного недуга. Для того,чтобы успешно бороться с угревой болезнью или акне очень важно учитывать причины возникновения этой патологии и факторы риска. В этом помогает дерматологу внимательный сбор анамнеза, объективный осмотр не только проблемных участков, но и всего тела, изучение истории заболевания, применение дополнительных методов обследования и активное взаимодействие докторов различных специальностей по выявленным отклонениям. Также необходим комплексный подход, который будет сочетать коррекцию образа жизни, нормализацию работы внутренних органов, дерматологические препараты и прописи, а также косметические препараты и процедуры. Так как на сегодняшний день уже доказано, что именно комплексный подход может дать самые лучшие и долгосрочные результаты. В нашем медицинском центре есть все необходимое,чтобы успешно осуществлять лечение такой патологии как акне или угревая болезнь.
подробнее