Диагностическая лаборатория
Самое страшное слово — «Поздно…!
26 Окт 2016
Когда-то, рассказывая сказки, одна бабушка спросила внука, знает ли он, какое слово самое страшное в мире. И он  назвал  много слов,но  не угадал. «Поздно» — сказала бабушка, — это слово «поздно», потому, что в каком бы контексте оно ни звучало,всегда говорит о чем-то неприятном, обидном, а порой — горьком до слез. И — возможно — безвозвратном. Многие при прочтении этих фраз задумаются о своей жизни и собственном участии в ее течении, а многие сразу начнут искать виноватых во всех своих проблемах,перекладывая вину на кого угодно,-политиков,медицинских работников и т.д.,полностью исключая из этого списка себя!  Так кто же прав? У каждого своя правда в этом вопросе, но медики знают-желание разобраться в проблемах со своим здоровьем-это уже половина успеха с выздоровлением! Итак,давайте попробуем вместе с теми, кому небезразлично состояние  физического и духовного равновесия, внешнего вида и отличного самочувствия, определиться с алгоритмом действий по пути к здоровью:   1 шаг: условно делим людей на 3 группы: -первая: с абсолютно нормальным самочувствием и отсутствием любых жалоб -вторая: что-то беспокоит, но точного  диагноза  нет -третья: есть диагноз, но нет понимания, что с этим делать 2 шаг-определение своей принадлежности в списке групп. Если Вы отнесли себя к первой группе-наши Вам поздравления и пожелания находить в себе силы и мудрость оставаться такими всегда!  Рекомендации, как минимум, 1 раз в год проходить базовые обследования,о которых расскажет Вам любой терапевт Если Вы увидели себя во второй группе-важно не упустить драгоценное время. Рекомендация-найти себе ,,врача-куратора»,который будет заниматься именно Вами. Внутренний голос подскажет, кого слушать. Если Вы отнесли себя к третьей группе-попробуйте разобраться,почему болезнь не отступает от Вас…Рекомендация-начните анализировать и вникать в суть заболевания, начиная с причин его возникновения и заканчивая эффективными  методиками лечения 3 шаг-время действий!  Если у Вас есть желание,но  нет понимания, с  чего начать,-ознакомьтесь  с  базовыми программами обследований в нашем медицинском центре. Возможно,это та программа,которую Вы ищете. Если требуется участие врача-начните со своих жалоб. Мы подскажем, кто именно должен быть Вашим ,,врачом -куратором» и кто должен предлагать Вам тактику обследования и лечения с учетом жалоб,клинической картины, объективныхданных,истории болезни и жизни с учетом возможной сочетанной патологии и возможному наличию противопоказаний! Клиентами нашего медицинского центра являются все жители Украины, ближнего  и дальнего зарубежья, которые по тем или иным  обстоятельствам оказались в данный момент в Харькове. Помните, что время- это самый важный ресурс Вашей счастливой жизни! С уважением ко всем посетителям сайта медицинского центра здоровья-дерматовенеролог  1 категории  Синица Виктория Викторовна.
Лаборатория
Атипичная пневмония
26 Окт 2016
Наиболее частой причиной пневмоний является Streptococcus pneumonia (20-60%). Однако все большее значение среди этиологических факторов пневмонии в последние годы придается возбудителям атипичных пневмоний, прежде всего Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae Термин «атипичная пневмония» появился в 40-е годы, задолго до развития последней пандемии «тяжелого острого респираторного синдрома», впервые отмеченного в ноябре 2002 года в провинции Гуандун (КНР), и использовался при интерстициальных или сегментарных поражениях более легкого течения, чем бактериальные пневмонии. Характерными признаками «атипичной пневмонии» считали невозможность выделения культуры возбудителя и отсутствие терапевтического эффекта от пенициллина и сульфаниламидов. Сегодня атипичными называют пневмонии, вызванные различными возбудителями, включая вирусы, риккетсии, микоплазму, хламидии, легионеллы. В последние годы из этиологических агентов наибольшее значение придают микоплазме и хламидиям. Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae являются внутриклеточными возбудителями и, по мнению ряда исследователей, могут длительно персистировать в клетках эпителия, лимфоглоточном кольце, способствовать аллергии, обусловливать более тяжелое течение неспецифических заболеваний легких и являться причиной обострения хронической бронхолегочной патологии у взрослых. Выделение этих возбудителей с помощью традиционного бактериологического исследования мокроты невозможно. Бета-лактамные антибиотики и аминогликозиды не оказывают на них действия. В настоящее время разработаны чувствительные методы этиологической диагностики этих пневмоний( Методы ИФА И ПЦР) и имеются эффективные антибиотики для их лечения — макролиды, фторхинолоны и тетрациклиныюю Несмотря на это, наблюдаются трудности в лечении микоплазменных и хламидийных пневмоний. В литературе указывается, что у лиц, переболевших микроплазменной или хламидийной пневмонией, отмечались повторные инфекции дыхательных путей, протекающие с обструкцией, тенденцией к затяжному течению и рецидивированию Это связано с тем, что их развитие, как правило, происходит на фоне снижения антиинфекционной резистентности организма, обусловленного угнетением иммунитета. При этом микоплазмы и хламидии на разных стадиях развития располагаются как внутриклеточно, так и внеклеточно, что требует для их элиминации участия гуморальных и клеточных механизмов иммунитета. Большинство антимикробных средств действует преимущественно на внеклеточную форму возбудителей. В этой ситуации создаются условия для персистенции возбудителя, диссеминации его в организме, хронизации процесса, формирования осложнений. Кроме того, применение антимикробных средств без иммунокоррегирующей терапии у многих больных приводит к временному подавлению возбудителей; на фоне такой терапии происходит сохранение и даже усугубление иммунологических расстройств, что повышает риск рецидива заболеваний. Все это требует комплексного подхода к терапии пневмоний микроплазменной и хламидийной этиологии, включающей, помимо антимикробных средств, препараты, направленные на коррекцию иммунного ответа.
подробнее
Лаборатория
Коклюш
26 Окт 2016
Коклюш — острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характерризующееся циклическим течением, а также наличием судорожного приступообразного кашля. Возбудитель заболевания – грам-отрицательная бактерия Bordetella pertussis . Коклюш относится к эндемичным заболеваниям, однако каждые 3-5 лет случаются эпидемии. Количество случаев коклюша серьезно сократилось вследствие массовой вакцинации, тем не менее, даже в странах с большим охватом вакцинации регулярно случаются всплески заболевания. Возбудитель коклюша —бактерия Bordetella pertussis. Через 10-15 лет после вакцинации иммунитет ослабевает, и человек вновь становится уязвимым по отношению к коклюшу. На фоне массовой иммунизации у значительной части заболевших лиц болезнь протекает бессимптомно или с минимальными клиническими проявлениями, особенно у детей 4-6 лет, не имеющих достаточно высокий уровень поствакцинального иммунитета. В подобных случаях заболевание протекает в более мягкой форме, без проявления классических клинических стадий. Оно характеризуется неспецифическим длительным кашлем, продолжающимся в течение нескольких недель и даже месяцев. Поэтому практически не диагностируется коклюш у взрослых, что вероятно, связано не только со стертой клиникой и с отсутствием лейкоцитоза, но и с традиционным отношением врачей к коклюшу как к исключительно детской инфекции. Подростки и взрослые пациенты с не диагностированным коклюшем могут служить источником инфекции для не привитых детей. Наиболее высокому риску тяжелого заболевания подвергаются дети, которые еще слишком малы для того, чтобы получить полную вакцинацию и те, кто еще не завершил серию первичной вакцинации. Лабораторная диагностика коклюша включает в себя прямые методы (выделение культуры возбудителя, ПЦР, иммунофлуоресцентный метод) и непрямые серологические тесты. С помощью прямых методов диагностики возбудитель может быть успешно выявлен только в течение первых двух недель инфекции. Выявление специфических IgM — и IgA -антител используют при диагностике острой инфекции. IgA -антитела в сочетании с соответствующими симптомами указывают на активную инфекцию. Определение IgM -антител особенно полезно для диагностики у маленьких детей, у которых IgA -отклик зачастую снижен или отсутствует. Согласно определениям ВОЗ рост уровней и IgG — и/или IgA -антител к одному или нескольким антигенам Bordetella pertussis у не вакцинированных детей подтверждает наличие коклюша. Для оптимальной лабораторной диагностики коклюша у детей должны одновременно использоваться два метода исследования: посев материала из носоглотки и определение уровня специфических антител класса G , A и М с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). При наличии типичных клинических проявлений ИФА позволяет подтвердить диагноз, а при стертых и атипичных формах инфекции этот метод может оказаться решающим при выявлении заболевания.
подробнее
Лаборатория
Определение антител класса IgG к столбнячному токсину
26 Окт 2016
Существует теория «естественного иммунитета» против столбняка, приобретенного в течение жизни человека. Предполагается, что иммунитет развивается благодаря присутствию столбнячных бактерий в пищеварительном тракте и всасывания инактивированного токсина или его фрагментов. Титры «естественных антител» крайне низки и резистентность, связанная с ними, не имеет существенного значения в эпидемиологии столбняка. Столбнячный анатоксин, используемый в виде моновакцины или в качестве одного из компонентов комплексной вакцин, вызывает образование нейтрализующих антител класса IgG. Гуморальный иммунитет является основой антистолбнячной резистентности, развивающейся после введения стобнячного анатоксина. Антитела нейтрализуют образующийся в инфицированный ране токсин. Одна доза стобнячного анатоксина, вводимого первично, обеспечивает лишь слабую защиту. Спустя 2—4 недели после второй инъекции антигена уровень антител превышает минимальный «защитный титр». Трехкратное введение вакцин обеспечивает напряженный иммунитет на протяжении, по крайней мере, 1—5 лет. Ревакцинация, проводимая через год, сохраняет иммунитет в течение 7—10 лет. Нарушение формирования иммунитета на введение стобнячного анатоксина может быть при СПИДе, малярии и других заболеваниях. Для определения противостолбнячных антител используют реакцию нейтрализации токсина in vivo, реакцию непрямой гемагглюцинации и иммуноферментный анализ. Реакция нейтрализации обладает высокой чувствительностью (0,001 МЕ/мл) и определяет, главным образом, антитела класса IgG. Реакция гемагглютинации проста, выявляет преимущественно lgM-антитела, обладающие способностью связываться с токсином, но не нейтрализуют его. Широко применяется иммуноферментный анализ. Минимальным «защитным титром» противостолбнячных антител считается 0,01 МЕ/мл сыворотки крови. Результат в МЕ/мл Интерпретация концентрации антител антистолбнячного токсина(антитоксина) в сыворотке < 0,01 Защитный уровень антител отсутствует.Рекомендуется усиленная инъекция. Пройти полный курс профилактической иммунизации анатоксином. 0,01- 0,1 Надежная защита отсутствует.Рекомендуется усиленная инъекция. Контроль концентрации антител через 4-6 недель. 0,11 — 0,5 Надежная защита.Контроль концентрации антител приблизительно через 2 года. Результаты усиленной инъекции при длительной защите. 0,51 – 1,0 Надежная защита.Рекомендуется контроль концентрации антител приблизительно через 2 года. Усиленная инъекция не требуется. Примечание: в случаях концентрации антител более чем 0,5 МЕ/мл вакцинация может вызвать побочные эффекты! 1,1 – 5,0 Диапазон длительной защиты: контроль через 5-10 лет. > 5,0 Диапазон длительной защиты: контроль через10 лет. НАКАЗ № 198 МОЗУ від 05.08.99 “Про вдосконалення профілактики, діагностики та лікування правця”   Наказ МОЗ України 04.07.2006 № 441 МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ «Організація і проведення імунологічного моніторингу за інфекціями, які контролюються засобами специфічної профілактики (дифтерія, правець, кашлюк та кір)»
подробнее
Новости
Здоровая кожа
26 Окт 2016
Какие проблемы с кожей возникают в осенне-зимний период и как этому противостоять. К огромному сожалению, для многих, теплая погода прощается с  нами до следующего года, настают не менее красивые, но все же  более прохладные осенние дни. Во многих помещениях скоро возникнет необходимость  пользоваться дополнительными источниками отопления. В связи с  этим относительная влажность внутри помещений падает ниже 25-  30%. Нормальная же относительная влажность, при которой  человек чувствует себя наиболее комфортно – 40-70%. Почему зимой сохнет кожа лица и рук? В осенне-зимнее время человек находится вне помещений не более 2 часов в сутки, и, как следствие, 22 из 24 часов наш организм теряет влагу в ускоренном режиме. Все эти внешние условия мы усугубляем тем, что вместо воды многие из нас начинают в больших количествах употреблять чай и кофе – согревающие напитки, забывая о важности чистой воды, которая является источником жизни на земле. Чай и кофе, а вернее содержащиеся в них кофеин и танин, являются обезвоживающими агентами. Как только кофеин попадает в клетку, она воспринимает его как токсин, и абсолютно справедливо. Ведь кофеин непосредственно воздействует на центральную нервную систему, он действует как слабый наркотик. Именно этим фактом объясняется повсеместное распространение чая и кофе. Древние мудрецы говорили — все есть пища и все есть яд, доза определяет значение. При попадании кофеина в клетку, вода, одной из важных функций которой является освобождение клеток от токсинов и шлаков, начинает усиленно выводить кофеин из клетки. При этом клетку покидает и сама вода тоже. В результате – обезвоживание. Известно, что взрослый человек почти на 65 % состоит из воды. Питьевой режим оказывает огромное влияние на здоровье человека. По потребности для человеческого организма вода занимает второе место, уступая только кислороду. Роль жидкости в организме человека просто незаменима, поскольку все его жизненно важные процессы протекают с участием воды. При недостатке влаги значительно снижается иммунитет, накапливаются токсины, нарушается пищеварение и обмен веществ. В среднем для того, чтобы человеческий организм функционировал нормально, необходимо выпивать 1,5 — 2 литра чистой воды ежедневно. Такая потребность объясняется тем, что вода необходима для нормального функционирования многих клеток организма, очищает организм, выводя продукты распада, токсины и вредные вещества, доставляет питательные вещества к каждой клетке и играет огромную роль во множестве других функций. Таким образом, одна из главных причин ухудшения самочувствия и внешнего вида человека в осенне-зимний период является обезвоживание организма. Сначала кожа теряет влагу и становится сухой и сморщенной, затем ухудшается её кровообращение, которое должно придавать ей здоровый цвет. Достаточный прием воды — совершенно необходимое условие оздоровления кожи. Кожа — это наружный покров тела человека, её клетки постоянно нуждаются в воде, так как они подвержены воздействию окружающей среды и теряют воду в результате испарения, работе сальных и потовых желез. При длительном пребывании в непроветриваемых помещениях возрастает риск простудных заболеваний из-за пересыхания слизистых поверхностей верхних дыхательных путей. Лицо и руки наиболее подвержены воздействию ветра и солнечных лучей — факторов, усиливающих потерю воды с поверхности кожи. Кожа рук людей, ежедневно контактирующих с химическими веществами, подвергается дополнительному обезвоживанию и раздражающему действию внешних факторов. Немаловажно помнить о важности правильного питания в осенне-зимний период, не забывая о том, что в рационе обязательно должны присутствовать белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы, многие из которых способствуют нормальной работе наших клеток. Именно поэтому исключение некоторых из составляющих этого списка при увлечении диетами приводит к краткосрочному снижению веса, после которого в недалеком отдаленном результате вес может быть больше изначального! Очень важно правильно подобрать воду, а именно — ее рекомендуемый состав, минерализацию, количество, правильность приема и т.д. Каждая вода имеет свои противопоказания. Мы с огромным удовольствием обсудим эту тему с Вами при личной встрече! Пусть это осенне-зимний период запомнится Вам отличным самочувствием, приятными воспоминаниями и отличной формой перед НОВЫМ,2015 годом! С уважением! Дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна!
подробнее
Новости
Незащищенный случайный секс: что делать?
26 Окт 2016
1. Не паниковать! Тем более, что удовольствие Вы все равно получили от этого – сохраните приятное впечатление. 2. Оцените угрозу! Их две: нежелательная беременность (для женщин) и инфекции, передающиеся половым путем (без половой дискриминации). 3. Проведите меры экстренной профилактики! У Вас в запасе около 2 часов, а это уже что-то. Опорожните мочевой пузырь, обмойте половые органы мыльным раствором (цель – механическое удаление инфекции со слизистых оболочек моче-половой системы). Обработайте половые органы антисептиком. Наиболее эффективен по рекомендации фармацевтов мирамистин или бетадин. Содержимое флакона с помощью аппликатора вводят в мочеиспускательный канал на 2-3 минуты (мужчинам 2-3 мл, женщинам 1-2 мл) и во влагалище (женщинам 5-10 мл). В аптеке женщины, у которых высока вероятность наступления беременности, могут сразу приобрести таблетки для профилактики наступления не желаемой беременности. Следует учесть, что данные препараты (для экстренной профилактики беременности) приводят к временному нарушению цикла и имеют противопоказания, поэтому их применение по возможности должно быть согласовано с врачом. 4. После мероприятий экстренной помощи необходимо посетить врача венеролога для назначения медикаментозной профилактики заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). 5. Если же с момента полового контакта прошло более чем несколько дней, нет смысла проводить медикаментозную профилактику. Придется подождать недели 3—4 и затем обследоваться у венеролога на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Желаем Вам здорового секса!
подробнее
Полезное
Советы врача-кардиолога, как «уберечь» свое сердце.
26 Окт 2016
Контроль артериального давления может спасти вам жизнь! Врач- кардиолог Ирина Ермакович Как защитить себя от инфаркта: советы врача В последние годы наиболее актуальной проблемой здравоохранения Украины являлась    профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку именно эта патология в  наибольшей степени определяла смертность взрослого населения страны, которая оказалась одной  из самых высоких в Европе. Согласно данным Государственной службы статистики, в 2013 году в Украине умерли 662,4 тысячи человек, причём от болезней системы кровообращения — 440,4 тысячи. Таким образом, на долю сердечно-сосудистых заболеваний приходится 66,5 % в общей структуре смертности в нашей стране.Прокомментировать эту ситуацию согласилась врач-кардиолог Медицинского центра здоровья, доктор медицинских наук Ирина Ермакович. Считается, что в последние годы заболевания сердечно-сосудистой системы находятся в числе главных причин смертности украинцев? Да, действительно, в последнее время существенно увеличилось как число посещений, так и число больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно среди молодых людей в возрасте 18-24 лет. С чем связано «омоложение» болезней сердца? Прежде всего, с неправильным образом жизни: нездоровое питание, курение, чрезмерное употребление алкоголя, избыточная масса тела. Кроме этого, ни для кого не секрет, что уже почти год наша страна и её жители живут в состоянии хронического стресса. Молодежь, как правило, эмоционально лабильна, поэтому сильнее подвержена этому фактору риска. Бессонные ночи, ожидание негативной информации, высокий уровень тревожности в обществе -все это влияет на статистику заболеваемостисердечно-сосудистой системы и требует дополнительных мер для предупреждения новых случаев болезни, профилактики серьезных осложнений. Какие советы вы дадите всем, кто хочет «уберечь» свое сердце? Повышенное артериальное давление увеличивает нагрузку на так называемые «органы-мишени» — кровеносные сосуды, мозг, почки, глаза и, конечно, сердце. Поэтому каждый взрослый человек, независимо от самочувствия, должен регулярно измерять артериальное давление, оптимальный уровень которого составляет 120 и 80 мм рт.ст., повышенный – 140 и 90 мм рт.ст. и выше.Если такое повышение стабильно, то есть подтверждается при повторных измерениях артериального давления, то нужно бить тревогу и обращаться к врачу. Коварство гипертонии состоит в том, что длительное время она протекает бессимптомно, никак себя не проявляя, только давление иногда «скачет». Неслучайно артериальную гипертензию называют «ласковым убийцей», потому как многие пациенты даже не догадываются о том, что у них серьезное заболевание. В итоге это оборачивается неблагоприятным течением болезни – развитиемсердечно-сосудистых катастроф.Очень важно обратить внимание на содержание глюкозы в крови, а также на уровень холестерина. Артериальная гипертензия в сочетании с повышенной концентрацией глюкозы в крови и «плохого» холестерина существенно повышает риск развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Кроме того, увеличение частоты сердечных сокращений является независимым фактором риска заболеваемости и смерти от сердечно-сосудистых причин. Поэтому пациентам, прежде всего страдающим ишемической болезнью сердца, рекомендован строгий контроль частоты пульса (сердечных сокращений) – оптимальным считается значение 60 ударов в 1 минуту. Безусловно, следует выяснить причину учащенного сердцебиения, повышающего нагрузку на сердце. Это может быть и проявлением заболевания щитовидной железы, и просто следствием яркой эмоциональной реакции организма, например, на происходящие события. В последние годы большое значение уделяется гендерным особенностям профилактики и лечения. Так, кто жеболее подвержен заболеваниям сердечно-сосудистой системы, мужчины или женщины? Действительно, структура и динамика заболеваемости у мужчин и женщин не одинаковы. Это объясняется как их биологическими и репродуктивными различиями, так и различиями в образе жизни и факторах риска. Наиболее острой эта проблема является в Украине – смертность от ишемической болезни сердца среди женщин в нашей стране в 2,3 раза выше, чем в странах Евросоюза. Если до 50 лет мужчины в несколько раз чаще, чем женщины страдают от заболеваний сердца и сосудов, то после этого возраста проблема начинает касаться в равной степени обоих полов, а в дальнейшем отмечается и некоторое превышение заболеваемости среди женского населения. Потому ишемическую болезнь сердца сегодня называют «болезнью пожилых женщин». Что касается молодых мужчин, которые обращаются в Медицинский центр здоровья, некоторые из них имеют очень высокие физические нагрузки в тренажерном зале, регулярно пользуются для увеличения мышечной массы различного рода пищевыми добавками, метаболическими и даже гормональными препаратами, что приводит к раннему развитию артериальной гипертензии и атеросклероза. Безусловно, совершенно необходимым следует считать электрокардиографическое исследование для таких пациентов. Оценка показателей обычной электрокардиограммы признана лучшим способом профилактики внезапной смерти среди молодых людей-спортсменов. Какие рекомендации вы хотели бы дать молодым людям для того, чтобы защитить свою сердечно-сосудистую систему? Постарайтесь соблюдать несколько нехитрых советов. Сделайте так, чтобы эти рекомендации вошли в вашу повседневную жизнь. — Откажитесь от вредных привычек раз и навсегда; — Соблюдайте нормальный режим дня. Спите не менее 7 часов в сутки, избегайте переутомления; — Контролируйте массу тела, постарайтесь избавиться от лишних килограммов; -Избегайте чрезмерного употребления углеводов, ограничьте употребление соли до 5 г (1/2 чайной ложки соли), животных жиров; — Ведите активный образ жизни, больше двигайтесь, но не стремитесь непременно к достижению спортивных результатов; — Регулярно измеряйте артериальное давление, выполняйте рекомендации Вашего лечащего врача; — Контролируйте свое психоэмоциональное состояние, будьте позитивными, чаще улыбайтесь – это добавит Вам здоровья! И еще – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ, не ищите рекомендаций в сети Интернет. Обращайтесь к кардиологу 1 – 2 раза в год. Именно кардиолог должен быть и психологом, и психотерапевтом, и фармацевтом. Только комплексный подход в лечении кардиологического больного, особенно с проявлениями депрессии и тревоги, позволит эффективно, почти вполовину, снизить риск острых сердечно-сосудистых событий, улучшить прогноз заболевания. Доктор всегда рад встрече с Вами. Будьте здоровы и счастливы! с уважением, врач- кардиолог Ирина Ермакович.
подробнее