Новини

Кожна людина, прокинувшись вранці, дивиться на себе в дзеркало, думаючи в цей момент про майбутній день. Але, далеко не кожен при цьому звертає увагу на стан своєї шкіри, але ж вона часто перша говорить про те, що в організмі щось не так, і в розклад свого дня потрібно внести пункт - відвідування лікаря. Ви ніколи не замислювалися, чому в інших країнах люди живуть набагато довше? .. Звичайно, спосіб життя, харчування і екологія грають в цьому величезну роль, але ... Люди старшого віку пам'ятають, що за часів СРСР обов'язковим було проходження профілактичних медоглядів. В культурі багатьох країн це не тільки було, але і є по сьогоднішній день. В нашому медичному центрі з'явилися програми обстежень організму за деякими напрямками, але дуже часто дерматолог зможе порадити, на яку саме програму звернути увагу, подивившись на стан Вашої шкіри. На що потрібно, перш за все, звернути увагу: 1-колір. Якщо Ви помітили нехарактерну раніше жовтизну - зверніть увагу на можливі проблеми з боку шлунково-кишкового тракту. Якщо Ви бачите власне обличчя бліде-необхідні певні аналізи крові, результати яких підкажуть, з якої системи організму виходять проблеми. Надлишкове почервоніння може вказувати, що серцево-судинна або ендокринна системи потребують Вашої уваги 2-шкіра надмірно суха-перевірте рівень цукру та інші біохімічні показники 3-шкіра надмірно жирна-можливо, мова йде про порушення вироблення шкірного сала і діяльності потових залоз, але це лише прояв проблеми з боку ендокринної системи 4-наявність судинних малюнків має спонукати Вас пройти обстеження у кардіолога 5-наявність темних кіл під очима-Вам необхідно поговорити з урологом і кардіологом 6-свербіж шкіри-перевірте у ендокринолога або паразитолога 7-набряклість-Вас чекає кардіолог і нефролог 8-коричневі плями на шкірі-вас чекає гастроентеролог ... Цей список можна продовжувати ще довго, але скоротити витрачений на обстеження час і заощадити гроші на обстеження дуже часто допоможе Вам саме дерматолог. І дуже часто доводиться говорити слова, які на прийомі люди не готові чути, думаючи, що при хворобливих проявах на шкірі лікар випише ліки-і на наступний день все пройде. Таке буває при дуже незначній кількості діагнозів, наприклад, педикулезе ... І саме примітивне-виписати таблетки, від яких тимчасово стане краще, але через час проблема може знову нагадати про себе Попереду осінь, багато збираються на курорт, який порекомендували друзі чи підходить за самостійним вибором. Крім лікувальних програм, обов'язково поцікавтеся наявністю протипоказань до того чи інному лікуванню, адже дуже часто доводиться чути, що проблеми зі шкірою з'явилися саме після санаторію ... Приходьте на обстеження, йдіть з діагнозом ,, ЗДОРОВИЙ ,, і живіть повноцінним життям! А вранці нехай на Вас подивиться власне обличчя, як мінімум, п'ятирічної давності, з посмішкою і вдячністю за те, що Ви подивилися на нього по іншому !!! Будьте завжди здорові !!! Інформацію підготував лікар-дерматовенеролог Синиця Вікторія Вікторівна.

Осінь - час протягів .. те, що влітку сприймалося як приємна прохолода - в вересні змушує зимно пересмикувати плечима, в жовтні - кутатися в вовняний шарф з помпонами, а до листопада вимагає гарячого міцного чаю з лимоном і шкарпеток ... Восени починає рости кількість гострих респіраторних захворювань, зберігається велика кількість харчових токсикоінфекцій і т.д. Кожна людина, хоч раз, але стикався з даною проблемою і дуже часто думає, що знає як її вирішити. Найчастіше починають лікування з антибіотиків, для профілактики ... А що ж таке антибіотики? В наше життя антибактеріальні хіміопрепарати (антибіотики) увійшли в 40-і роки XX століття. Це було видатне відкриття, що врятувало життя мільйонам людей. Але майже відразу ж почали з'являтися мікроби, здатні пристосуватися до дії ліків. Сьогодні ж поширення антибіотикорезистентних мікроорганізмів набуває масштабів катастрофи. За прогнозами ВООЗ, вже через 10-20 років практично всі існуючі мікроорганізми придбають стійкість до антибіотиків, а це значить, що навіть самі банальні бактеріальні інфекції лікувати буде нічим, як в доантібіотіческую еру. Цьому сприяє безконтрольний прийом антибактеріальних препаратів. Адже у більшості населення в домашніх аптечках поряд з знеболюючими, жарознижувальними препаратами є і антибіотики, які застосовують самостійно при простудних захворюваннях, підвищенні температури, розлад кишечника і т.д. Дуже часто це буває не тільки абсолютно марно і безглуздо, але і шкідливо. Антибіотики ефективні тільки при інфекційних захворюваннях, збудниками яких є бактерії. Наприклад, причиною розвитку ГРВІ є віруси, для терапії яких необхідні противірусні препарати, а антибіотики не мають лікувальної дії. Причиною розладу кишечника може бути непереносимість будь-якого продукту, дискінезія жовчного міхура або жовчовивідних шляхів, загострення хронічного холецістопанкреатіта, синдром подразненого кишечника або харчова токсикоінфекція, у лікуванні яких також антибіотики абсолютно марні і дуже часто можуть пролонгувати захворювання, викликати дисбактеріоз. Раціональність прийому антибактеріальних препаратів може оцінити тільки лікар грунтуючись на клінічному огляді пацієнта, даних додаткових методів обстеження, враховуючи особливості мікро- і макроорганізму, строгі показання та протипоказання до призначення антибіотиків, необхідну дозу і тривалість прийому препарату. Всі препарати цього класу, на жаль, не універсальні і не простими. Кожен антибіотик має свій спектр дії, тобто діє тільки на певні чутливі до нього мікроорганізми. Лише лікар може визначити, який антибіотик потрібен при тому чи іншому захворюванні. Неефективне лікування антибіотиком може призвести до хронічного перебігу захворювань (гонореї, хламідіозу, кишкових інфекцій), розвитку дисбактеріозу кишечника, молочниці. З огляду на все вищесказане, хочеться порекомендувати, щоб не довелося ходити по колу до гінеколога або уролога по-поводу молочниці, потім до гастроентеролога по-поводу дисбактеріозу кишечника, до алерголога по-поводу з'явилася алергії і т.д., не займайтеся самолікуванням, а, тим більше, антибиотикотерапией. При перших ознаках будь-якого захворювання негайно зверніться до лікаря. Ваше захворювання буде діагностовано швидше, відповідно, раніше розпочато правильне лікування, Ви зможете уникнути ускладнень, хронізації захворювання, швидше одужати і радіти осені, життя ... Матеріал підготував лікар-терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна

Вітаємо Вас! Після довгих дев'яти місяців очікування Ви стали щасливими мамою і татом! Найкраще, що Ви можете дати своєму малюкові - це грудне молоко, яке містить всі необхідні компоненти для правильного росту і розвитку дитини. Жінки, які годують груддю, мають особливі потреби при виборі засобів планування сім'ї, так як різні методи можуть мати різний вплив на кількість і якість грудного молока. Всесвітня організація охорони здоров'я встановила мінімальні сприятливі терміни для планування наступної вагітності - після нормальних пологів - 2 роки, після кесаревого розтину - 3 роки. Отже, розглянемо можливі варіанти і кожна пара, звичайно, знайде серед них відповідний для себе! МЕТОД ЛАКТАЦІЙНОЇ АМЕНОРЕЇ Це найстаріший спосіб запобігання від вагітності. Він базується на фізіологічному ефекті, який полягає в придушенні овуляції завдяки смоктання дитиною грудей матері. Простіше кажучи, не дозріває яйцеклітина в яєчниках - не відбувається запліднення. Метод дає природний захист від не планував вагітності і ефективний при обов'язковому виконанні певних нижче критеріїв: - минуло не більше 6 місяців після пологів; - жінка годує дитину виключно груддю, не допаювати і не догодовують його; - інтервал між годування становить не більше 3-х годин в денний час і не більше 4-х годин в нічний час, годування проводять на вимогу дитини; - у жінки ще не відновилися менструації. Якщо хоча б один з цих критеріїв не виконується, даний метод краще не використовувати. БАР'ЄРНІ МЕТОДИ КОНТРАЦЕПЦІЇ До цих методів відносять презервативи, вагінальні ковпачки і діафрагми, а так само сперміциди. Сперміциди - це хімічно активні речовини, які інактивують сперматозоїди у піхві. Даний метод контрацепції широко відомий. В нашій аптечній мережі представлений великий вибір, як презервативів, так і вагінальних таблеток. Метод ніяк не впливає на лактацію, вагінальні таблетки не всмоктуються в кровоносне русло і не потрапляють в материнське молоко. Обов'язковою умовою є правильне використання таблеток, свічок і паст. Уважно прочитайте інструкцію і дотримуйтеся встановлених там правил! ВМК Засоби внутрішньоматкової контрацепції можуть бути встановлені в перші 48 годин після фізіологічних пологів або через 6 тижнів після пологів. Перед введенням необхідно переконатися в відсутність інфекції в піхву і можливу вагітність. Даний метод не впливає на якість і кількість грудного молока. ГОРМОНАЛЬНА КОНТРАЦЕПЦІЯ Використання комбінованих оральних контрацептивів не можна використовувати під час лактації, так як ці препарати пригнічують вироблення грудного молока і потрапляють в молоко. Для жінок, що годують розроблені спеціальні таблетки, які містять тільки прогестінових компонент. У нашій країні представлені три види таких таблеток. Перш, ніж використовувати цей метод необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Приймати таблетки потрібно строго в один і той же час, інакше їх контрацептивний індекс різко знижується. ПРИРОДНІ МЕТОДИ КОНТРАЦЕПЦІЇ Метод заснований на вимірюванні базальної температури і визначенні якості цервікальногослизу. Визначають базальну температуру вранці в прямій кишці звичайним термометром, не встаючи з ліжка. Підвищення температури в порівнянні з попереднім днем на 0,2 - 0.5 градусів є ознакою овуляції, що відбулася. На жаль якщо мама прокидається вночі до малюка, базальна температура може змінюватися, тому даний метод контрацепції може бути не дуже надійним. ДОБРОВІЛЬНА ХІРУРГІЧНА СТЕРИЛІЗАЦІЯ Може бути проведена при проведенні кесаревого розтину, в перші 48 годин після фізіологічних пологів або через 6 тижнів після пологів. Ідеальним вважається час, коли жінка повністю відновилася після пологів і здоров'я дитини не викликає сумнівів. Метод не впливає на кількість і якість грудного молока. У чоловіків можливе проведення вазектомії в будь-який час після пологів. Ефект не настає відразу. Необхідно користуватися тимчасовим методом контрацепції в перші 3 місяці після операції. МЕТОДИ НЕВІДКЛАДНОЇ КОНТРАЦЕПЦІЇ Використання в якості методу невідкладної контрацепції гормональних таблеток неможливо при лактації, так як вони пригнічують вироблення грудного молока і потрапляючи в молоко можуть завдати шкоди дитині. При лактації в якості методу невідкладної контрацепції можлива установка внутрішньоматкової спіралі в перші 5 днів після незахищеного статевого акту. Найкраще заздалегідь обміркувати з Вашим партнером метод контрацепції, який ви будете використовувати і зробити правильний вибір. Від вибору методу контрацепції залежить Ваше здоров'я, мир і спокій в родині, гармонія відносин з чоловіком! З питань планування сім'ї Ви завжди можете звернутися до фахівців нашого медичного центру. Ми із задоволенням допоможемо Вам вирішити цю делікатну проблему! Публікацію підготувала лікар акушер-гінеколог Касьяненко Тетяна Рудольфівна.

Гірудотерапія - розділ сучасної медицини, що використовує медичну п'явку для лікування цілого ряду захворювань. Своїм корінням метод сягає глибокої давнини. Колись вважалася панацеєю від усіх хвороб, але з розвитком фарміндустрії була незаслужено забута. Зараз гірудотерапія переживає друге народження. Цілюще ефект гірудотерапії обумовлений: 1) рефлекторним впливом на біологічно активні точки, 2) механічної розвантаженням регіонального кровотоку, 3) дією цілої гами біологічно активних речовин, що знаходяться в секреті слинних залоз п'явки. Завдяки поєднаним механізмам дії медична п'явка надає на організм людини масу лікувальних ефектів, найбільш важливі з них: антикоагулючий (перешкоджають тромбоутворенню), тромболітичний (руйнування наявних тромбів), протиішемічний (поліпшення постачання кров'ю тканин і органів), антигипоксичений (поліпшення постачання киснем тканин і органів), гіпотензивний (зниження артеріального тиску), протинабряковий, дреніруючий, бактерицидний, відновлення мікроциркуляції, ліполитичний (розщеплення жирових відкладень), відновлення нервово-м'язової передачі імпульсів, знеболюючий, відновлення проникності судинної стінки, імуностимулюючий, корекція енергетичного поля людини Більш ефективних засобів при лікуванні багатьох недуг просто не існує. Варикозна хвороба, тромбофлебіт, мігрень, внутрішньочерепна гіпертензія, геморой, безсоння і багато інших страждання йдуть після курсу гірудотерапії. Найчастіше п'явки можуть позбавити від оперативного втручання. За допомогою гірудотерапії лікують різні захворювання серцево-судинної системи: гіпертонію, ішемічну хворобу серця, склероз судин, попереджають виникнення таких грізних ускладнень як інфаркт і інсульт. Добре зарекомендували себе п'явки в гінекології і знайшли широке застосування при таких захворюваннях як фіброміома, ендометріоз, хронічні запальні процеси, кісти яєчників, порушення менструального циклу, клімактеричний синдром. Вони можуть допомогти жінкам, які страждають безпліддям. В урології п'явками лікують простатит, аденому простати, сечокам'яну хворобу. Завдяки п'явок відступають різні шкірні захворювання: псоріаз, нейродерміт, вугрі, рубцеві зміни. Дуже ефективні п'явки при трофічних виразках. Широко використовується гірудотерапія в лікуванні цукрового діабету, захворювань щитовидної залози, гайморитів, отитів, хвороб очей і порожнини рота. Ще одне чарівне властивість секрету п'явки - здатність до розщеплення жирів і холестерину. Це дозволяє використовувати п'явки при лікуванні атеросклерозу і ожиріння. П'явки - відмінний профілактичний засіб, вони стимулюють захисні сили організму, відновлюють його біоенергетичний потенціал. Іде тривожність, дратівливість, безсоння, поліпшується самопочуття, настрій, підвищується працездатність і творчий потенціал. Початковий страх і неприязнь, які відчувають деякі людьми, йдуть вже після першого сеансу гірудотерапії. Для гірудотерапії використовуються тільки медичні п'явки, вирощені на спеціальних біофабриках, які пройшли медичний контроль і сертифіковані. Після сеансу гірудотерапії тварини вбиваються. Безпека і практично повна відсутність побічних явищ дозволяє застосовувати п'явки настільки широко, хоча є і протипоказання. До них відносяться: - гемофілія, геморагічні діатези, - анемія важкого ступеня, - виражене виснаження - стійка гіпотонія - виражене виснаження - гострий період інсульту і інфаркту. Не рекомендуються п'явки вагітним і людям в стані алкогольного сп'яніння. Гірудотерапія може використовуватися як самостійно, так і в комплексі з іншими методами лікування - фітотерапією, рефлексотерапією, гомеопатією.

Це метод лікувального впливу на точки кисті і стопи, розроблений південнокорейським ученим, професором Пак Чже Ву. У перекладі з корейського «Cу» - кисть, «джок» - стопа. Кисть і стопа мають унікальну схожістю з будовою нашого тіла. Впливаючи на точки відповідності, ми можемо лікувати будь-які захворювання і оздоровлювати організм в цілому. У Су Джок використовуються як акупунктурні методи впливу (голковколювання), так і вплив магнітами, моксами (полинові сигари), насінням рослин, светоімпульснимі приладами, кольором. Метод простий, універсальний, високоефективний і абсолютно безпечний, доступний кожному для самооздоровлення і самозцілення. І своєю ефективністю доводить нам, що «наше здоров'я - в наших руках». Лікарі Сходу, звідки родом і Су Джок, вважають, що людина здорова, коли в його організмі в гармонії присутні шість так званих «Енергій Кі». Це енергії Вітру, Тепла, Жара, Вологості, Сухості і Холода. Як тільки порушується їх гармонія, людини долають недуги. Життєва енергія (чи, прана) регулює всі функції організму на фізичному, емоційному, ментальному рівнях. Ця концепція в езотеричних науках є основоположною. А щоб дізнатися, як йдуть справи з вашою життєвою енергією і наскільки енергетичними ваші меридіани (меридіан серця, печінки, легенів і т. Д.) Вам пропонується енергетична діагностика організму. З її допомогою можна виявити захворювання на доклінічному рівні і усунути його причину.

Загальновизнаним є той факт, що ревматичні захворювання знаходяться за рівнем свого негативного впливу на сучасне суспільство на одному з перших місць [1,2]. Такий стан визначається їх постійно збільшується поширеністю серед усіх вікових груп населення, схильністю до хронізації та неухильного прогресування, що призводить до зниження працездатності, ранньої інвалідизації пацієнтів [9,10,13]. В останні роки в цілому по Україні спостерігається неухильне зростання випадків стійкої втрати працездатності (СУТ), викликаної ревматичними хворобами [11]. По Харківській області тільки за 6 місяців 2012 року також має місце збільшення первинної інвалідності, зумовленої хворобами суглобів і кістково-м'язової системи. Однією з важливих заходів, здатних знизити число повторних випадків захворювання, уповільнити прогресування запального процесу, зберегти рухову активність пацієнтів, є повноцінна реабілітація. За визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я реабілітація - комплексне скоординоване використання медичних, соціальних, освітніх та професійних заходів для тренування або перепідготовки неполноспособной особистості до найвищого рівня функціональних можливостей (Женева, ВООЗ, 1983). Реабілітація охоплює всі сторони життя людини, враховує все різноманіття його соціально-економічних, етичних, медичних та інших зв'язків і відносин, які складаються між людьми в медичному закладі, в сім'ї, в трудовому колективі. В цілому реабілітація включає в себе: • медичну реабілітацію (відновна терапія, реконструктивна хірургія, протезування та ортезування); • професійну реабілітацію осіб з обмеженими можливостями (професійна орієнтація, професійна освіта, професійно-виробнича адаптація та працевлаштування); • соціальну реабілітацію осіб з обмеженими можливостями (соціально-средовая орієнтація і соціально-побутова адаптація). Медична реабілітація - це система лікувально-педагогічних заходів, спрямованих на попередження та лікування патологічних станів, які можуть привести до тимчасової або стійкої втрати працездатності. Основна мета реабілітації - по можливості швидко відновити здатність жити і працювати в звичайному середовищі. Про реабілітацію, як правило, говорять у випадках, коли хворий вже мав досвід суспільного життя і суспільно корисної діяльності. Число адаптованих до трудової діяльності осіб може зрости за рахунок правильно здійснюваних реабілітаційних заходів [4]. І тому необхідна ефективна організація всього комплексу лікувально-педагогічних і соціальних (в широкому сенсі) заходів. Важливо забезпечити спадкоємність етапів відновлювальних заходів. Лікування повинно бути своєчасним і тривалим. Провідна роль в розробці програми реабілітації хворого і в контролі за ходом її виконання належить лікарю. Лікар враховує характер захворювання, індивідуальні психологічні та фізичні особливості пацієнта, його професійні навички і інтереси. Він визначає спадкоємність етапів реабілітації: направлення пацієнтів з метою відновного лікування на ранній і пізній стаціонарний етапи реабілітації, в міжрайонні центри амбулаторної реабілітації, на санаторно-курортне етап реабілітації, оцінює показання та протипоказання для направлення хворих до відділень реабілітації стаціонарів, амбулаторні реабілітаційні центри. Практичній медицині відводиться тільки частина з цього визначення - медична реабілітація. У неї входять в яку входить 3 фази відновного лікування: - лікувально-щадна, функціонально-тренирующая і активного відновлення функцій [12]. Кожна фаза визначається ступенем порушення функцій хворого, профілем лікувального закладу, показаннями до застосування етіотропної терапії та лікувальних фізичних факторів. Розглядаючи сучасні напрямки, медична реабілітації є початковою ланкою системи загальної реабілітації. Вона представляє із себе комплекс заходів, спрямованих на відновлення втрачених або компенсацію порушених функцій, заміщення втрачених органів, призупинення прогресування захворювання. Психологічна реабілітація - самостійний напрям реабілітаційної діяльності, спрямоване на подолання страху перед дійсністю, ліквідація соціально-психологічного комплексу «каліки». Педагогічна реабілітація включає в себе в першу чергу заходи виховного та навчального характеру. Соціальна реабілітація пацієнтів на увазі діяльність по соціально-побутової адаптації та соціально-середовищної реабілітації. Соціально-трудова адаптація - це комплекс заходів, спрямований до єдиної мети - пристосуванню виробничого середовища до потреб і потреб хворої людини і його адаптації до вимог виробництва. Профорієнтація, навчання і перенавчання осіб з обмеженими можливостями Освітня реабілітація - складний комплекс, який включає в себе процеси отримання людьми з обмеженими можливостями необхідного загальної освіти, при необхідності - різних рівнів і видів спеціального або додаткового освіти, професійної перепідготовки для отримання нової професії. Соціокультурна реабілітація задовольняє блокований у людей з обмеженими можливостями потреба в інформації, в отриманні соціально-культурних послуг в доступних видах творчості. Різновидом соціокультурної реабілітації є спортивна реабілітація. Комунікативна реабілітація спрямована на відновлення безпосередніх соціальних взаємодій хворої людини, зміцнення його соціальної мережі. Ревматичні хвороби призводять до обмеження здатності до пересування і самообслуговування, порушення фізичної, психічної і соціальної діяльності дорослих і дітей [8,9]. Медична реабілітаційна служба для пацієнтів з ревматичними хворобами на сучасному етапі ще не має необхідного матеріального і кадрового забезпечення. Психологічна та професійна реабілітація цих пацієнтів практично не проводиться. Актуальність проблеми реабілітації ревматологічних хворих в цілому можна відобразити на прикладі Харківської області. За рік на консультативний прийом до лікаря-ревматолога в консультативну поліклініку обласної клінічної лікарні звертається близько 4500 первинних хворих. З них близько 900 чоловік щорічно проходять курс стаціонарного лікування в умовах ревматологічного відділення ОКЛ. Однак ці хворі на стаціонарному етапі не можуть отримати медичну реабілітацію в повному обсязі. Це обумовлено тим, що, по-перше, терміни перебування в стаціонарі нормовані стандартами надання допомоги (наказ МОЗ України №676 від 12.10.2006) та складають за різними нозологіями близько 10-14 днів [3,6]. А для повноцінного курсу реабілітації необхідно 21-24 дня. По-друге, хворі, які госпіталізуються в стаціонар, це, як правило, хворі в стадії загострення запального процесу, що не дозволяє проводити реабілітаційні заходи. Проведення даних заходів за місцем проживання в амбулаторних умовах найчастіше неможливо через відсутність необхідної матеріально-технічного оснащення установ і недостатнього кадрового потенціалу. У той же час, близько 30% хворих, які пройшли лікування в спеціалізованих установах, вже є інвалідами [11] і потребують не тільки в медичній, а й інших видах реабілітації, особливо психологічної. Накопичення хронічних ревматичних хворих в суспільстві знижує його трудової, економічний і психологічний потенціал, істотно підвищує громадські та індивідуальні витрати на охорону здоров'я, часом роблячи їх непосильними і для держави, і для самого хворого і його родини [14]. Крім витрат безпосередньо на лікування даного контингенту хворих існують також і непрямі витрати на ревматичні хвороби, які, як правило, в 2-3 рази перевищують прямі витрати на хворого. Непрямі витрати включають в себе виплату дорослим хворим і батькам хворих дітей за листками непрацездатності, а також витрати, пов'язані зі зменшенням кількості працездатного населення як за рахунок хворих, які змушені йти з роботи раніше пенсійного терміну, так і за рахунок батьків, в основному матерів, вимушених йти з роботи для забезпечення догляду за хворою дитиною [5,7]. Недостатня ефективність надання ревматологичної допомоги в певній мірі пов'язана з практичною відсутністю повноцінної реабілітаційної служби. І якщо медична реабілітація у нас представлена в спеціалізованих ревматологічних і травматологічних, ортопедичних, кардіологічних та кардіохірургічних центрах, профільних санаторіях, то всі інші види реабілітації (професійна, педагогічна, соціальна, соціокультурна і т.д) розвинені недостатньо. У той же час усвідомлення «масштабу проблеми», тобто володіння достовірними відомостями про абсолютне кількості хворих, які потребують проведення реабілітаційних заходів, поліпшення інформованості про ревматичних хворобах дозволить більш раціонально планувати обсяг і структуру необхідної допомоги, розподіляти наявні кошти, в тому числі і на реабілітацію . Вищесказане дозволяє зробити висновок про те, що перед практичною медициною і соціальною службою, освіти і лікувальними установами стоїть завдання високоефективної комплексної системи надання реабілітаційної допомоги людям, що страждають ревматичними хворобами. Це диктує необхідність розробки і подальшої реалізації програми заходів з реабілітації ревматичних хворих. Мета програми полягає в зниженні тимчасової та стійкої втрати працездатності, поліпшення якості життя хворих дітей і дорослих з ревматичними хворобами на основі комплексного вирішення медичних, психологічних, педагогічних і соціальних проблем. Програма з реабілітації включає в себе заходи по формуванню ефективної комплексної системи хворих, які страждають ревматичними хворобами, що об'єднує в собі лікувальні, організаційні та інформаційні заходи, створення оптимального середовища для життєдіяльності, соціальної адаптації та інтеграції пацієнтів з кістково-суглобово-сполучнотканинною патологією. В умовах нашого центру можна підібрати Індивідуальні програму реабілітації пацієнтів при кожному конкретному ревматологическом захворюванні. Очікувані результати реалізації цих заходів виявляться в зниженні частоти розвитку тимчасової та стійкої втрати працездатності на 10-15%, скорочення непрямих економічних втрат суспільства, підвищенні якості життя пацієнтів, поліпшення психосоціальної адаптації та підвищенні професійної придатності пацієнтів. Лікар-ревматолог вищої категорії, кандидат медичних наук, доцент Трипілка Світлана Анатоліївна

Частота раку шийки матки в Україні залишається високою і з кожним роком кількість хворих жінок продовжує зростати. Тому своєчасне виявлення, обстеження та лікування передракових уражень, до яких в тому числі відносяться ерозії шийки матки, має велике значення. Одним з високоінформативних, широкодоступних і недорогих методів діагностики захворювань шийки матки, який суттєво підвищує ефективність обстеження жінок, є кольпоскопія. Про кольпоскопії сказано вже багато і кожна жінка, що проходила медичний огляд в кабінеті лікаря-гінеколога мала можливість бачити кольпоскоп і зображення шийки матки, які фіксує відеосистема. У даній статті хотілося б зупиниться на особливостях кольпоскопической картини при деяких фізіологічних і патологічних станах організму жінки ОСОБЛИВОСТІ КОЛЬПОСКОПІЯ ПРИ ВАГІТНОСТІ При вагітності на шийці матки відбуваються морфологічні зміни, пов'язані з гормональними змінами в організмі жінки, які призводять до збільшення в багато слойном плоскому епітелії кількості клітин, які діляться, їх гіперплазії і змін диференціювання. Шийка матки стає ціанотичний (синюшної) і гіперторофірованной. При цьому зовнішній зів може виглядати дещо зяючим, а циліндричний епітелій цервікального каналу незначно вивернутим назовні, набряклим і гіперплазованих. Ендоцервікса іноді набуває вигляду поліповідних розростань. Уточнити діагноз можливо пробою з 3 / розчином оцтової кислоти, після якої в нормі набряк і розширені судини майже повністю зникають. Іодонегатівние ділянки при пробі Шиллера можуть з'явиться по всій поверхні шийки матки в зв'язку з нерівномірним накопиченням глікогену в епітелії. Децідуоз при вагітності є варіантом норми, оскільки децидуальної реакція обумовлена високим рівнем прогестерону. Кольпоскопічно децідуоз поділяють на пухлиноподібні і поліповідний. До обробки розчинами осередки можуть бути представлені у вигляді васкуляризованих вузликових утворень з аморфної поверхнею (пухлиноподібні форма), або у вигляді витягнутих подовжених пухлин, які виходять з цервікального каналу з виражений ної судинної мережею (поліповідная форма). Іноді децідуоз може з'являтися тільки у вигляді невеликого валика-обідка навколо відкритих залоз. При проведенні диференціального діагнозу важливий цитологічний мазок, в якому виявляються децидуальної клітини. ОСОБЛИВОСТІ КОЛЬПОСКОПІЇ У ПІСЛЯПОЛОГОВОМУ ПЕРІОДІ Рішення про характер лікування після пологів приймається в терміни від 6 тижнів до 6 місяців на підставі переоцінки кольпоскопічних результатів обстеження. Особливості кольпоскопії в післяпологовому періоді пов'язані з низьким рівнем естрогену, що пов'язано з лактацією. Тому епітелій шийки матки блідий і при нанесенні розчину Люголя забарвлюється слабо і нерівномірно. Тому в сумнівних випадках рекомендується провести локальний курс естрогенами з подальшим контрольним обстеженням. ОСОБЛИВОСТІ КОЛЬПОСКОПІЯ ПРИ КОНТРАЦЕПЦІЇ І ГОРМОНАЛЬНОЇ ТЕРАПІЇ Екзогенні естрогени стимулюють проліферацію епітелію шийки матки, в зв'язку з чим з'являється паракератоз (потовщення епітелію) і підсилюють процеси репарації і швидке загоєння дрібних травм. При кольпоскопії спостерігається гіпертрофія епітелію з підвищенням продукції слизу. Сосочки циліндричного епітелію подовжуються і гіпертрофуються, іноді з поліповіднимі складками і збільшеною васкуляризацией. ОСОБЛИВОСТІ КОЛЬПОСКОПІЇ ПРИ ЗАПАЛЕННІ Характер запалення залежить від збудника і клінічно може бути дифузним або локальним, гострим або хронічним. При запальному процесі слизова набрякла, яскраво червоного кольору, при контакті легко травмується і кровоточить. При очаговом цервіциті на поверхні дифузно гиперемированной слизової виявляються окремі ділянки, при підняті над навколишньою тканиною, різної величини з набряклою облямівкою. Після обробки розчином оцтової кислоти поверхню слизової оболонки незначно світлішає. При обробці розчином Люголя- забарвлюється нерівномірно, з характер ної крапчастість йодонегатівних і йодопозітівних ділянок. При ендоцервіциті визначається гіперемійованою навколо зовнішнього зіву, звідки виділяється однорідна гнійна слиз. При необхідності взяття біопсії, спочатку проводиться лікування запального процесу. ОСОБЛИВОСТІ КОЛЬПОСКОПІЇ ПРИ ПАПІЛОМАВІРУСНІЙ ІНФЕКЦІЇ З огляду на, що вірус папіломи людини має високий спорідненістю до епітеліальних тканин і доведено існування високо- і низькоонкогенних типів вірусу, здатних викликати рак шийки матки особливого значення набуває діагностика і вибір тактики лікування при виявленні ВПЛ. Однак в більшості випадків кольпоскопічні ознаки є неспецифічними. Виділяють екзо Фітни форми, які підносяться над поверхнею епітелію шийки матки і плоскі або субклінічні, які кольпоскопически визначаються нормальної і атипові зоною трансформації, ацетон ялинами ділянками, які не підносяться над поверхнею, мозаїка, пунктация, негативні ділянки, атипові судини. ОСОБЛИВОСТІ КОЛЬПОСКОПІЇ ПРИ ЕКЗОФІТНИХ КОНДИЛОМАХ Кондиломи являють собою розростання сполучної тканини з судинами всередині, покриття плоским епітелієм, мають тонку ніжку або широку основу. Кольпоскопічно типові кондиломи мають вигляд пальцеобразних випинань з наявністю петлі судини в кожному з них і виглядають як рожеві або сіруваті піднесення, розташовані очагово або дифузно. На ранніх стадіях кондиломи слід диференціювати з гіперплазованих циліндричним епітелієм. При пробі з оцтовою кислотою, на відміну від циліндричного епітелію, кондилома різко біліє, реагуючи на кислоту. У ракової пухлини судини майже не реагують на даний тест і можуть розгалужуватися в межах одного виросту, що використовують при проведенні диференціальної діагностики. Матеріал підготував лікар-гінеколог Гарна Тетяна Павлівна

«Ми їмо, що б жити, а не живемо, щоб їсти» - головна ідея раціонального харчування. Здоровий спосіб життя - це данина моді чи необхідність? Швидше за все, це вже необхідність. При сучасному ритмі життя, екологічної обстановці, психо-емоційних перевантаженнях все гостріше стає питання про підтримку якості свого здоров'я. Все частіше стали люди замислюватися про необхідність ведення здорового способу життя з метою більш тривалого збереження працездатності, продовження активного періоду життєдіяльності. Сьогодні багато хто страждає від надмірної ваги, хронічної втоми, головного болю і маси інших не менш дратівливих симптомів, які так заважають нормально жити, любити, працювати. За даними ВООЗ, близько 80% населення планети щодня живе в проміжному стані між здоров'ям і хворобою. Було встановлено, що якість медичної допомоги обумовлює наше здоров'я лише на 10%, генетичні чинники приблизно на 20%. Найбільш значущим є спосіб життя - 50%. Серед факторів, що визначають повсякденний спосіб життя, харчування належить центральна роль. Для нормального росту, розвитку і функціонування організму необхідно збалансоване поєднання білків, жирів, вуглеводів, амінокислот, вітамінів, мікроелементів і інших важливих речовин. Якщо ж в силу різноманітних причин цей баланс порушується, рано чи пізно ми отримуємо цілий букет проблем: порушення роботи органів травлення, розлади ендокринної та імунної систем, розвиток атеросклеротичного ураження судин, ожиріння. При нашому шаленому ритмі життя часто не вдається дотримуватися основних принципів правильного харчування. Їмо на ходу, швидко, багато, особливо не піклуючись про обмін речовин, якісний та кількісний склад свого меню. А це призводить до порушення функцій організму, погіршення самопочуття і проблем зі здоров'ям. Так які ж основні принципи раціонального харчування? * Енергетична цінність споживаної їжі повинна відповідати енергетичним витратам організму. З цією метою розроблено безліч таблиць з розрахунку енергетичних потреб в залежності від статі, віку, характеру роботи. * Відповідність хімічного складу харчових речовин фізіологічним потребам організму. Цей принцип враховує різноманітність харчування - в їжу повинні надходити в певному співвідношенні білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мікроелементи. Всі продукти харчування можна розділити на чотири категорії, кожна з яких забезпечує наш організм окремим набором поживних речовин. Таким чином, правильне поєднання цих чотирьох категорій дає можливість максимально поліпшити нашу дієту. Приблизне співвідношення між чотирма категоріями продуктів, що входять до складу нашої дієти: 1/6 - М'ясні продукти харчування 1/3 - Злаки і крупи 1/6 - Молочні продукти 1/3 - Фрукти та овочі * Дотримання режиму харчування. Найбільш правильним режимом харчування дієтологи визнали 4-разовий прийом їжі. Інтервал між сніданком, обідом, полуднем і вечерею повинен становити 4-5 годин. За кількісним співвідношенням: сніданок становить приблизно 25% добової норми, обід - 35%, полуденок - 15%, вечеря - 25%. З огляду на основні принципи здорового харчування, можна самостійно скласти свій раціон. Існує безліч таблиць з розрахунку індексу маси тіла, калорійності продуктів, енергетичних витрат при фізичної діяльності і т. Д., Які допоможуть в цьому. Але, при наявності будь-якого захворювання шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи, сечо-статевої системи, надмірної маси тіла, дієту необхідно обговорювати з лікарем, який зможе врахувати всі індивідуальні особливості Вашого організму, захворювання. З ПОБАЖАННЯМИ ДОБРОГО ЗДОРОВ'Я І УДАЧІ!

... пора звернутися до фахівців багатопрофільного медичного центру, в якому використовується комплексний індивідуальний підхід до даної проблеми! За даними ВООЗ, З 1980 року число осіб у всьому світі, які страждають ожирінням більш ніж подвоїлася! У 2008 році понад 1,4 мільярда дорослих людей у віці 20-ти років і старше страждали від надмірної ваги. З цього числа понад 200 мільйонів осіб чоловічої статі і майже 300 мільйонів осіб жіночої статі страждали ожирінням! Що криється за цими жахливими даними статистики? На глобальному рівні надмірна вага і ожиріння відносяться до числа п'яти основних чинників ризику смерті. Щорічно, щонайменше 2,8 мільйона дорослих вмирають унаслідок надмірної ваги або ожиріння. Крім того, 44% тягаря діабету, 23% тягаря ішемічної хвороби серця і від 7 до 41% тягаря онкологічних захворювань обумовлені надмірною вагою і ожирінням. Надмірна вага і ожиріння визначаються як патологічне або надмірне накопичення жиру, що представляє ризик для здоров'я (можуть завдати шкоди здоров'ю). Для приблизного вимірювання ожиріння використовується індекс маси тіла (ІМТ) - вага людини (в кілограмах), розділений на його зростання (в метрах) в квадраті. Зазвичай вважається (дані ВООЗ), що ІМТ більше або дорівнює 25 - надлишкова маса тіла ІМТ більше або дорівнює 30 - ожиріння ІМТ є найбільш зручною критерієм оцінки рівня ожиріння і надмірної ваги серед населення, оскільки він однаковий для обох статей і для всіх вікових категорій дорослих. Однак ІМТ слід вважати приблизними критерієм, тому що він може не відповідати однаковою мірою вгодованості у різних індивідуумів, повинен визначатися на прийомі у лікаря. Які найбільш поширені наслідки надмірної ваги і ожиріння для здоров'я? (ВООЗ) Підвищений ІМТ є істотним чинником ризику щодо таких неінфекційних захворювань як: серцево-судинні захворювання (головним чином хвороби серця та інсульт), які в 2008 році входили в число головних причин смертності; діабет; порушення скелетно-м'язової системи (особливо остеоартрит - вкрай інвалідизуюче дегенеративне захворювання суглобів); деякі онкологічні захворювання (внутрішньоматкові, молочної залози, товстої кишки). Ризик цих неінфекційних захворювань збільшується зі збільшенням ІМТ. Важливо пам'ятати, що ожиріння часто є лише зовнішнім відображенням тих порушень, які вже відбулися в організмі і готові несподівано проявити себе. Зверніть увагу, саме несподівано! Величезна кількість життєвих планів, ідей, бізнес проектів, людина повна сил ... і раптом при випадковому вимірюванні артеріального тиску (наприклад, за компанію з мамою) відзначається його підвищення (? 140/90 мм рт.ст.). Можливо випадковість, адже була важка тиждень, але і після повноцінних вихідних цифри на тонометрі істотно перевищують норму. А при візиті до лікаря виявляється високий холестерин і глюкоза! Лікувальні заходи повинні бути прийняті невідкладно! Який підхід використовується в «Медичному Центрі Здоров'я»? За Вами закріплюється лікар-терапевт, який буде Вашим куратором протягом усього курсу лікування (адже ТАК важливо відчувати підтримку фахівця!). На першій тривалої бесіді виявляються Ваші скарги, збираються дані історії Вашої проблеми (захворювання) і життя, проводиться об'єктивний огляд, антропометрія, підбирається індивідуальний план обстеження, основною метою якого є виявлення причин, можливих ускладнень патологічного стану і супутніх захворювань. На повторної бесіди детально коментуються результати Ваших досліджень, при необхідності, залучаються на консультацію суміжні фахівці (ендокринолог, гастроентеролог, кардіолог та інші) і складається план заходів, що складається з декількох етапів, в залежності від результатів обстеження і Ваших індивідуальних особливостей. Всі дослідження проводяться в стінах медичного центру на власному сучасному лабораторному і діагностичному обладнанні світових виробників! Основною умовою досягнення бажаного результату при зверненні до фахівців «Медичного Центру Здоров'я» є ретельне виконання всіх рекомендацій і настрій на успіх! З турботою про Ваше здоров'я, лікар-терапевт, кардіолог Бичова Анна Юріївна!